发声量化训练对声带息肉手术患者嗓音学质量的影响

熊蜜

摘要：目的：对于声带息肉手术患者进行发声量化训练，探讨发声量化训练对其嗓音学质量的影响。方法：将2021年5月到2022年5月在本院实施声带息肉手术患者90例作为研究对象，随机将其分为2组，对照组接受常规护理，观察组接受声量化训练，对两组干预后的嗓音学质量进行对比。结果：分析两组嗓音学质量，观察组的MPT、基础音频、基础微扰均优于对照组，（P<0.05）。结论：通过在声带息肉手术对患者进行发声量化训练，可以提高嗓音学质量。

关键词：发声量化训练;声带息肉手术;嗓音学质量

声带息肉是慢性喉炎的一种特殊类型，该疾病的发生主要是由于过度发声或发声不当所导致形成的，临床以声音嘶哑为主要症状，随着病情的逐渐发展会引起失声，对患者的日常语言交流质量造成很大的影响，导致患者的生活质量明显下降[1]。临床治疗声带息肉主要采取手术切除方式，虽然手术的质量有了明显的提高，不会对患者的声带功能造成影响，但是在手术后如果患者依旧过度发声或发声不当会引发多种并发症。为了提高手术质量，改善预后效果，促进患者更好的康复，在术后应该对患者进行发声训练。选取2021年5月到2022年5月在本院實施声带息肉手术患者作为调研的样本，抽取其治疗数据，重点探究发声量化训练所带来的成效结果。

1.资料与方法

1.1研究对象

将2021年5月到2022年5月在本院实施声带息肉手术患者90例作为研究对象，随机将其分为2组，观察组年龄24-58岁，平均年龄（40.12±2.33）岁，男22例，女23例;对照组年龄在25-59岁，平均年龄（41.46±2.46）岁，男21例，女24例。比较两组一般资料，P>0.05.纳入标准：①经检查参与本次研究患者均为单侧非广基型声带息肉;②治疗配合度较高;③报备本院医学伦理委员会审批;④患者及其家属均自愿签署医疗知情同意书。排除标准：①存在手术禁忌者;②存在语言障碍、听力障碍等疾病者;③意识模糊或精神疾病。

1.2治疗方法

对照组实施常规护理。由护理人员指导患者正确发声，告知患者术后注意事项，做好口腔护理工作等，指导患者正确的饮食，为患者提供干净、舒适的病房环境，定期开窗通风。

观察组采取发声量化训练。（1）在术后第1周，护理人员应向患者讲解严格禁声的重要性，提高患者的认知水平，预防疾病复发。同时告知患者不可悄悄讲话，虽然不会对声带产生震动，但是在小声讲话时声带会活动，禁声三天之后指导患者进行吸气训练，采用腹式呼吸，首次训练控制在5次/d，每次训练25分钟，随后可增加每日7次。（2）术后第二周指导患者低音数数，尽量用很小的音量，最少数到50。（3）术后第二周指导患者有声呼气。提醒患者双唇闭合，用气息冲击嘴唇，发出嘟嘟的声音;口中含水保持闭唇状态，鼻腔竖起，之后吸气进行哼唱，要求气息均匀，每日使用一个单音延长训练[2]。（4）在术后第4周指导患者正确地发声技巧。在发声训练之前张大口，使患者的后颈、会厌软骨竖立起来，舌体极可能的向下挺，悬雍和软腭垂放下来，声音发出后可向上直接冲到鼻咽顶部的感觉，用手触摸后脑勺是否存在震感可以判断患者的运用是否正确[3]。（5）在术后第5周指导患者朗诵，为患者提供短篇的诗歌或故事练习运气，每天训练3-5次即可。

1.3观察指标

通过使用嗓音声学检测系统对两组患者的最长发声时间（MPT）、基础音频以及基频微扰进行检测。

1.4统计学方法

采用spss 22.0软件是研究的数据进行整理分析，计量数据采用（x±s）来进行表示，P<0.05具有统计学意义。

2.结果

分析两组嗓音学质量，观察组的MPT、基础音频、基础微扰均优于对照组，（P<0.05），可见表1内容。

3.讨论

声带息肉多见于长时间用嗓或者发声过多的人群中，此外，长时间的不良饮食习惯、吸烟、喝酒，在粉尘环境或有毒物质环境下工作，均可增加声带息肉的发生率。但术后没有及时采取有效的干预措施调整患者的发声方式，可能会导致病情复发，不利于患者术后早日康复。因此在术后及时进行科学、有效的发声训练尤为重要。

通过本次研究可发现，实施发声量化训练观察组的嗓音学质量有了明显的改善。说明常规护理措施内容比较单一，缺乏规范的训练内容，对患者的嗓音学质量改善效果并不令人满意。然而通过进行发声量化训练，可以明确训练的内容、时间，由护理人员指导患者正确的训练，可以有效防止因盲目练习而对声带造成损害的现象。与此同时，在训练的过程中，保持循序渐进，分阶段、分步骤地进行，便于患者更好地理解和掌握，训练内容丰富，通过低音数数有助于延长发音，指导患者进行弹唇训练，可以帮助患者更好的控制气息，进一步使患者可以形成良好的发声习惯。

综上所述，通过在声带息肉手术对患者进行发声量化训练，可以提高嗓音办学质量，值得推荐。

参考文献：

[1]陈召灵，石帅，尤昌俊. 嗓音声学分析在声带息肉手术疗效评估中的应用[J]. 中国医药科学，2021，11（24）：225-228.

[2]傅洋洋，佘翠平，张悦，崔树林，刘得龙. 反流性咽喉疾病合并声带息肉患者实施声带息肉手术联合抗酸治疗的效果分析[J]. 中国实用医药，2022，17（05）：150-153.

[3]戚欣，潘影娜，杨丽. 基于奥马哈系统的延续性护理对声带息肉手术病人自我管理能力及嗓音康复的影响[J]. 全科护理，2020，18（36）：5112-5114.