脑出血患者临床用药方法

牛文艳

摘要：目的：分析脑出血患者临床用药方法及效果。方法：以本院2020年1月-2021年6月间收治的脑出血患者116例为临床研究对象，按照用药方法分为对照组和观察组，每组58例;对照组采用常规用药治疗，观察组在在对照组治疗基础上，给予血压控制治疗、脱水治疗、并发症处理等综合性用药治疗，对两组患者的治疗效果做对比。结果：观察组的治疗总有效率为94.83%，高于对照组（74.14%）20.69个百分点，差异（P<0.05）具有统计学意义。结论：对脑出血患者的临床治疗，采用综合性用药治疗措施，能有效提升治疗效果，临床推广意义明显。

关键词：脑出血;综合用药;疗效

1 引言

脑出血又被称之为脑溢血，主要但是由人体大脑血管组织发生破裂而起的颅内出血，为临床常见病，中老年为高发群体，但是近年来，年轻化发展趋势比较明显，且发病率呈上升趋势。脑出血发病后若用药方法不恰当，极易产生语言障碍及偏瘫（瘫痪）等后遗症，对患者的生活质量造成影响。为此，笔者结合临床经验，对脑出血患者的临床用药方法做如下分析。

2 资料与方法

2.1 基础资料

以本院2020年1月-2021年6月期间收治的脑出血患者116例为临床研究对象，患者男女比例为61：55，年龄年龄57-76岁，平均（64.7±3.2）岁;患者经颅脑CT临床诊断均确诊为脑出血。其中：脑桥出血37例，基底节区出血34例，脑室出血20例，脑叶出血14例，小脑出血11例;出血程度Ⅰ-Ⅱ级71例，Ⅱ-Ⅲ级45例。按照患者病情（出血）严重程度及自愿选择原则，分为对照组和观察组两组，每组各58例。两组患者年龄、性别、临床症状等基本情况没有明显差异，P>0.05，可以进行比较分析。

2.2 临床诊断方法

根据患者临床症状，入院时紧急进行血糖、尿糖、心电图、血液检查、脑部超声波及颅脑CT等项检查，其中心电图检查要持续12小时内同步监听，已确定患者的心脏功能状态;颅脑CT检查以确定患者脑出血具体部位及出血程度，以便对症用药。

2.3 用药方法

（1）对照组。对照组临床采取常规（一般性）用药治疗措施，具体方法主要包括：要求患者卧床并保持冷静，避免患者运动，确保周围环境安静，不对患者精神造成刺激，可口服地西泮等镇静剂，每日2-3次，每次2.5-5.0mg;确保患者呼吸顺畅，及时清除（吸出）口腔及咽喉部位的痰液，必要时给予吸氧治疗，对呼吸困难、意识模糊及行动障碍患者，可给予插管或切管治疗。遵医嘱用药并按规定巡视病房，做好监护措施。

（2）观察组。观察组采用综合性用药治疗，以对照组用药方法为基础，增加控制血压、脱水及并发症等治疗。

2.4 临床观察指标。

本项研究的临床观察指标包括：用药有效率、并发症发生率、有效率包括：显效，临床症状完全消失并恢复健康，日常生活能完全自理;有效，临床症状完全消失，有轻微的语言功能障碍或肢体功能障碍，对日常生活没有明显的不良影响;无效，临床症状未消失，需要手术治疗。并发症包括肺部感染、消化道出血及心功能不全。

2.5 统计学

研究采用SPSS20.0版统计软件，计数资料用（%）表示，以x²做校验，以结果P<0.05为具备统计学意义。

3 结果

3.1 用药有效率

观察组显效效38例，有效17例，无效3例;对照组显效26例，有效17例，无效15例，P<0.05，差异具有统计学意义，详见表1。

3.2 并发症发生率

观察组发生并发症4例，其中：肺部感染1例、消化道出血2例，心功能不全1例;对照组发生16例，其中：肺部感染4例，消化道出血7例，心功能不全3例。P<0.05，差异具有统计学意义，详见表2。

4 讨论

脑出血俗称脑溢血，通常是由患者大脑血管组织破裂所引起的颅内出血，属临床常见病，中老年为高发群体，但目前有年轻化明显，且发病率呈上升态势。临床导致脑出血的因素包括外伤和非外伤两大类，非外伤性脑出血通常是由情绪变化、温度变化、高血压等身体机能变化所引发。临床表现包括：血壓升高、头痛头晕、意识模糊、感觉障碍、语言障碍、肢体功能障碍、行动障碍等，严重者可导致抽搐、昏迷、大小便失禁等[2]。患者一旦发病，应紧急进行包括血糖、尿糖、血液全项、心电图、胸部超声及颅脑CT等全面检查，以确定出血部位及出血程度，为用药对症治疗提供依据。

在临床用药治疗过程中，要使患者保持镇定，避免因情绪激动导致出血现象加重，对情绪比较激动的患者可给予安定类镇静药加以控制。由于脑部出血会导致患者的中枢神经功能紊乱，导致血压波动较大，不利于止血治疗，因此通过药物控制血压非常关键[3]。但是对舒张压较低的患者应慎重使用或禁用降压药，以免发生意外。

综上所述，本想研究显示，对于脑出血患者给予综合性用药治疗，与单纯用药相比较，效果明显，治疗有效率明显提升，值得推广应用。

参考文献：

[1]靳明伟.44例脑出血患者临床用药方法及效果的探讨[J].中国实用医药，2014，9（3）：180-181.

[2]李远航，覃纯初，肖红英.脑出血患者临床抢救及用药观察[J].湖南医学，2011（13）：64-65.

[3]姜黎彬.药物治疗高血压性脑出血效果观察[J].特别健康，2018（21）：94，93.