组织ALDH1及Musashi-1表达与子宫内膜癌疾病分期的关系探究

邓秀娟 吴巍 管定金 黄霁 丁兴琳

【摘要】 目的：探究及分析組织乙醛脱氢酶1（ALDH1）及Musashi-1蛋白（Musashi-1）表达与子宫内膜癌疾病分期的关系。方法：选取2016年2月-2018年12月九江市妇幼保健院的86例子宫内膜癌患者为观察组，同时期86例子宫内膜炎患者为对照组。比较两组组织ALDH1及Musashi-1表达情况，比较观察组不同年龄、疾病分期患者组织ALDH1及Musashi-1表达情况，采用Spearman秩相关分析组织ALDH1及Musashi-1表达与子宫内膜癌疾病分期的关系。结果：观察组组织ALDH1及Musashi-1表达均高于对照组（P<0.05）。观察组不同年龄患者组织ALDH1及Musashi-1表达比较，差异均无统计学意义（P>0.05）;观察组疾病分期较高患者组织ALDH1及Musashi-1表达均高于疾病分期较低患者（P<0.05）。Spearman秩相关分析显示，组织ALDH1及Musashi-1表达均与子宫内膜癌疾病分期呈正相关（rs=0.856、0.823，P<0.05）。结论：子宫内膜癌患者组织ALDH1及Musashi-1均呈高表达状态，且与疾病分期密切相关，因此在子宫内膜癌患者中的检测价值较高。

【关键词】 组织 ALDH1 Musashi-1 子宫内膜癌 疾病分期

Investigation on Relationship between Tissue ALDH1， Musashi-1 Expression and Disease Stages of Endometrial Carcinoma/DENG Xiujuan， WU Wei， GUAN Dingjin， HUANG Ji， DING Xinglin. //Medical Innovation of China， 2022， 19（16）： 0-013

[Abstract] Objective： To investigate and analyze the relationship between tissue acetaldehyde dehydrogenase-1 （ALDH1）， Musashi-1 protein （Musashi-1） expression and disease stages of endometrial carcinoma. Method： A total of 86 patients with endometrial carcinoma in Maternal and Child Health Hospital of Jiujiang City from February 2016 to December 2018 were chosen as the observation group， 86 patients with endometritis at the same time were chosen as the control group. The tissue ALDH1 and Musashi-1 expressions of two groups were compared， and the tissue ALDH1 and Musashi-1 expressions of the observation group with different ages and disease stages were compared， the tissue ALDH1， Musashi-1 expressions and disease stages of endometrial carcinoma were analyzed with Spearman rank correlation analysis. Result： The tissue ALDH1 and Musashi-1 expressions of the observation group were higher than those of the control group （P<0.05）. The tissue ALDH1 and Musashi-1 expressions of the observation group with different ages of endometrial carcinoma were compared， there were no statistically significant differences （P>0.05）; the tissue ALDH1 and Musashi-1 expressions of the observation group patients with higher disease stages of endometrial carcinoma were significantly higher than those of patients with lower disease stages （P<0.05）. Spearman rank correlation analysis showed the tissue ALDH1 and Musashi-1 expressions were positively correlated with disease stages of endometrial carcinoma （rs=0.856， 0.823， P<0.05）. Conclusion： The tissue ALDH1 and Musashi-1 of patients with endometrial carcinoma are higher expression state， and they are closely related to disease stage， so their detection values in patients with endometrial carcinoma are higher.

[Key words] Tissue ALDH1 Musashi-1 Endometrial carcinoma Disease stages

First-author’s address： Maternal and Child Health Hospital of Jiujiang City， Jiangxi Province， Jiujiang 332000， China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2022.16.003

子宫内膜癌作为妇科常见恶性肿瘤之一，其在围绝经期及绝经后女性中的发病率相对较高，对患者的危害较大，是临床受重视程度较高及研究较多的一类疾病。临床中与子宫内膜癌相关的研究中，关于疾病相关指标，包括病灶组织中各类指标的表达变化研究是热点[1-2]。乙醛脱氢酶1（ALDH1）及Musashi-1蛋白（Musashi-1）作为在恶性肿瘤中研究较多的指标，其在子宫内膜癌患者中的表达研究也可见，但是研究结果差异较为显著[3-5]，且对疾病分期的针对性研究不足。因此，本研究就组织ALDH1及Musashi-1表达与子宫内膜癌疾病分期的关系进行细致探究及分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年2月-2018年12月九江市妇幼保健院的86例子宫内膜癌患者为观察组，同时期的86例子宫内膜炎患者为对照组。观察组纳入标准：20岁及以上;确诊子宫内膜癌。观察组排除标准：合并其他生殖系统疾病;生殖系统手术史;合并慢性基础疾病;妊娠期及哺乳期。对照组纳入标准：20岁及以上;确诊子宫内膜炎。对照组排除标准：合并其他生殖系统疾病;生殖系统手术史;合并慢性基础疾病;妊娠期及哺乳期。本研究已经医院伦理委员会批准，患者及家属均知情同意并签署知情同意书。

1.2 方法 采集两组病灶组织标本，采用免疫组化法进行组织ALDH1及Musashi-1表达的检测，首先进行石蜡包埋，进行连续切片，厚度为3 μm，进行HE染色处理，于60 ℃烤箱中烘烤4 h后，进行脱蜡处理，抗原修复，再采用DAB溶液显色，复染后封片，在200倍镜下进行阅片，由两名经验丰富者进行阅片，统计阅片结果。

1.3 观察指标与评定标准 比较两组组织ALDH1及Musashi-1表达情况，然后比较观察组不同年龄、疾病分期患者组织ALDH1及Musashi-1表达情况，采用Spearman秩相关分析组织ALDH1及Musashi-1表达与子宫内膜癌疾病分期的关系。组织ALDH1及Musashi-1表达判定标准：按阳性细胞占比及染色程度进行评估，阳性细胞占比<10%、10%～50%及>50%分别为1、2、3分;未染色、淡黄色、中度黄色及棕黄色分别为0、1、2、3分。两项得分乘积为0、1～3、4～6及7～9分分别表示阴性、弱阳性、阳性及强阳性，而总阳性=弱阳性+阳性+强阳性[6]。

1.4 统计学处理 采用SPSS 23.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，组间比较采用独立样本t检验;计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验;相关性分析采用Spearman秩相关。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组一般资料比较 对照组，年龄30～65岁，平均（43.3±5.9）岁;其中<50岁60例，≥50岁26例;生育史：有80例，无6例。观察组，年龄28～65岁，平均（43.6±6.1）岁;其中<50岁60例，≥50岁26例;生育史：有81例，无5例;TNM分期：Ⅰ期20例[年龄28～64岁，平均（43.5±6.2）岁，其中<50岁14例，≥50岁6例;生育史：有19例，无1例]，Ⅱ期25例[年龄29～64岁，平均（43.1±6.0）岁，其中<50岁17例，≥50岁8例;生育史：有24例，无1例]，Ⅲ期26例[年龄28～65岁，平均（42.9±5.8）岁，其中<50岁18例，≥50岁8例;生育史：有24例，无2例]，Ⅳ期15例[年龄28～63岁，平均（42.7±5.7）岁，其中<50岁11例，≥50岁4例;生育史：有14例，无1例]。两组年龄、生育史比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。同时观察组中不同疾病分期年龄及生育史比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

2.2 两组组织ALDH1及Musashi-1表达情况比

较 观察组组织ALDH1及Musashi-1表达均显著高于对照组（P<0.05），见表1。

2.3 观察组不同年龄患者组织ALDH1及Musashi-1表达情况比较 观察组不同年龄患者组织ALDH1及Musashi-1表达情况比较，差异均无统计学意义（P>0.05），见表2。

2.4 观察组不同疾病分期患者组织ALDH1及Musashi-1表达情况比较 观察组疾病分期较高患者组织ALDH1及Musashi-1表达均高于疾病分期较低患者（P<0.05），见表3。

2.5 组织ALDH1及Musashi-1表达与子宫内膜癌疾病分期的关系分析 Spearman秩相关分析显示，组织ALDH1及Musashi-1表达与子宫内膜癌疾病分期均呈正相关（P<0.05），见表4。

3 讨论

子宫内膜癌的临床危害较大，且近年来在我国的发病率呈现升高的趋势，是临床研究较多的一类妇科疾病。与子宫内膜癌相关的研究中，肿瘤相关指标是研究重點[7-8]，而其中的ALDH1作为在肿瘤中研究较多的一类指标，其在反应形成肿瘤能力方面具有较高的意义，同时有研究认为其在肺癌、卵巢癌、结肠癌等多类恶性肿瘤的发生、侵袭及转移过程中发挥者较强的作用[9-11]，且在放化疗敏感性方面具有一定的反应意义，因此其在恶性肿瘤中的研究意义较高[12-14]，但是ALDH1在子宫内膜癌患者中的检测研究极为匮乏，导致其在子宫内膜癌诊治中的参考作用有待深入探究。另外，Musashi-1作为肿瘤肝细胞的潜在标志物，其对于多种肿瘤的发生发展具有重要作用，其细胞周期及凋亡的调节作用突出，其可通过影响Notch通路来达到促进肿瘤形成及发展的作用[15-16]，且其在多类实体瘤中的表达变化研究均可见，但是与子宫内膜癌的关系研究相对不足，导致其进一步的针对性研究需求较高。

本研究就组织ALDH1及Musashi-1表达与子宫内膜癌疾病分期的关系进行探究与分析，结果显示，子宫内膜癌患者组织ALDH1及Musashi-1表达均相对更高，不同年龄子宫内膜癌患者组织ALDH1及Musashi-1表达差异并不显著，而疾病分期较高子宫内膜癌患者组织ALDH1及Musashi-1表达显著高于疾病分期较低患者，Spearman秩相关分析显示，组织ALDH1及Musashi-1表达均与子宫内膜癌疾病分期呈正相关（P<0.05）。因此肯定了组织ALDH1及Musashi-1表达在子宫内膜癌中的检测价值，同时认为其与子宫内膜癌疾病分期密切相关，对于疾病的诊治具有较高的参考价值，且对于疾病的早期诊断具有积极的临床意义[17-21]，对于预后评估也有一定的指导作用。分析原因，ALDH1及Musashi-1表达的升高导致细胞周期及凋亡呈现失衡的状态，而这是细胞异常增殖的重要因素，且其表达越为异常，对组织细胞的生物学特性影响越大，异常增殖等情况也表现相对突出，这可能是其与疾病分期相关的重要因素之一。

综上所述，子宫内膜癌患者组织ALDH1及Musashi-1均呈高表达状态，且与疾病分期密切相关，因此在子宫内膜癌患者中的检测价值较高。

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（收稿日期：2021-02-23） （本文编辑：程旭然）