基于护士执业资格考试的药理学教学探讨

宰青青

（铜仁职业技术学院，贵州 铜仁 554300）

0 引言

2011 年护士执业资格考试发生了变革，考试科目调整为专业实务和实践能力，考试内容也进行了全面整合且更倾向于临床实践能力。2017 年护士执业资格考试形式由原来的笔试改为机考，考试题型更加灵活多样，难度也有所增加。 每年的护士执业资格考试都有相当多的考点涉及药物的内容，这使得药理学在高职护理、助产专业课程体系中的地位逐渐突出。 如何更好地适应护士执业资格考试制度以及满足高职学生就业和专升本等继续深造的需求， 这是高职护理、助产专业面临的一个重要问题。 为了进一步提高学生在护士执业资格考试中的应变能力和通过率，为培养高素质技术技能型人才奠定基础，对高职护理、助产专业药理学课程进行有效的适应性改革势在必行。

1 药理学课程在护士执业资格考试中的重要性

药理学是护理、 助产专业的一门专业基础课程，是研究药物与机体（含病原体）之间相互作用及其作用规律的学科，与生理学、生物化学、微生物学、病理生理学、免疫学等医学基础理论有着广泛的联系，与内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、传染病护理学等临床医学学科密切相关， 是连接基础医学与临床医学的桥梁，为指导临床合理使用药物、有效防治疾病以及用药护理等提供理论依据。 因此，护理、 助产专业学生对药理学课程的掌握程度将很大程度地影响其对后续专业课程的学习以及从事临床护理工作的开展。

护士执业资格证是护理、助产学生从事护士工作的重要通行证，代表着护理、助产专业的人才岗位需求。 药理学是护理、助产专业的一门必修课，也是护士执业资格考试的重要科目之一。 据统计在每年的护士执业资格考试中涉及药物的考点平均占比约16.0%，涉及药理学课程的大部分章节，主要包括抗微生物药物、心血管系统药物、中枢神经系统药物、消化系统药物、呼吸系统药物等，具有覆盖面广、知识点多的特点，并注重理论与临床护理相结合，考查学生基本知识的同时更重视其综合分析能力。 因此，药理学课程教学体系的改革与否以及教学效果对学生护士执业资格考试通过率有着重要的作用。

2 药理学教学中存在的问题

2.1 师资结构单一

目前，在高职院校从事药理学教学的教师一般由医学院校毕业后直接入职，缺乏从事临床实践的工作经历，大多数也没有护理、助产专业的教育经验，在教学过程中虽然可以顺利开展药理学基本知识和技能的讲授工作，但对临床合理用药及护理缺乏系统的认知，对护理理念的理解也参差不齐，因而对护理、助产学生的综合能力培养程度不一，且缺乏规范化、系统化教学培训，导致药理学的教学质量和效果层次各不相同。

2.2 学生自主学习能力弱

护理、助产专业的学生文科生相对较多，生源也各不相同，学生的学习基础参差不齐，其自主学习能力和理解能力相对欠佳，面对内容相对抽象、知识点复杂、专业性较强的药理学课程，大多数学生缺乏有效理解，往往死记硬背知识点，不能有效地将理论知识联系临床实践，达不到学以致用的教学效果。 学生自身缺乏主动性和对知识的探索欲，自主学习能力较差，需要教师加以引导，调动其学习的积极性。 此外，学生普遍反映药理学课程的学习范围广、知识点多且易混淆，学习起来枯燥无味、兴趣不高，有甚者会出现厌学情绪，使得药理学的教学难度加大。

2.3 教学内容陈旧

随着科技的发展药理学有了飞速的进步，但药理学教学内容却依旧未变，一些新技术、新知识未能及时融入药理学教材，致使药理学理论教学与临床实际相脱节，使学生不能及时地掌握药理学的最近动态和热点， 所学知识依然陈旧不能满足临床岗位所需；其次，药理学教学内容偏重理论知识的讲解，与临床护理之间缺乏有效衔接，与护士执业资格考试也存在一定的脱节现象，忽视了护理、助产专业学生的职业能力培养。 此外，药理学教学内容多、课时相对较少，大多数教师为完成教学任务，一般按照教材顺序进行讲解代表药物的药理作用、临床应用、不良反应及用药护理等内容，缺乏对临床常用药物的讲解，而且大多数以教师讲授为主，学生缺乏学习热情，课堂气氛沉闷，教学效果明显下降。

2.4 教师“填鸭式”教学

药理学教学一般包括理论教学和实验教学两部分，主要以理论教学为主、实验教学为辅。 在课堂教学中，教师既要传授基本的药理学知识，又要结合护理、助产岗位需求指导学生合理用药， 教学内容覆盖面广、学时紧凑，教师大多采用“填鸭式”教学手段，不能有效地将药理学教学与护理临床工作对接，导致学生被动学习、缺乏积极性。 实验教学由于条件有限、课时相对较少且多是验证性实验，虽然在一定程度上可以帮助学生加深对理论知识的记忆和理解，加强学生实验动手能力， 但实验内容与临床护理工作相对脱节，不符合护理、助产专业高素质技术技能型人才的培养目标。

3 药理学教学改革对策

3.1 加强校企合作，构建“双师型”教师团队

教师作为课堂教学的设计者和实施者，其专业能力和职业素质高低直接影响教学质量的好坏。 而作为护理、助产专业的药理学教师不仅应具有扎实的药学相关知识，也要能与时俱进、敢于创新，不断拓宽自己的知识面和结构面，还要及时掌握护理、助产专业最新的发展动向。 首先，可适当引入有护理、助产专业教育背景或有从事临床护理、 助产工作经历的教师，并加强专职教师与兼职教师之间的交流沟通，取长补短，使师资结构更加合理化；其次，要加强培养专职教师的实践能力，积极参加院校护理相关培训，并深入临床一线进修学习或挂职锻炼，深入了解护理、助产专业的岗位需求，与行业、企业护理、助产专业人员多交流合作，有效提升教师的实践能力和科研能力。 此外，还应积极组织药理学任课教师参与护士执业资格考试培训，使教师能够及时掌握护士执业资格考试大纲的新动态，并积极开展对考试内容涉及药理学部分内容的统计分析，归纳考试的重难点，课程组要及时调整教学内容、合理分配课时，有效提高药理学教学的针对性，切实提升药理学的教学效果。

3.2 修订教学大纲，调整教学内容

教师通过对护理、 助产相关行业企业进行调研，与临床护理、 助产岗位进行对接分析制定适合护理、助产专业的药理学教学大纲，结合对历年护士执业资格考试中涉及药物相关知识点的筛选和分析， 对药理学教学大纲进行全面重新修订， 并适当地改革相应的药理学教学内容， 尽可能地使护士执业资格考试中药物的考点涵盖在药理学教学内容中， 并合理调整教学计划，以临床合理用药为核心、以护士执业资格考试为导向来修订药理学的课程标准，有侧重点的将护士执业资格考试内容有机融入日常课堂教学过程中，将护士执业资格考试中药物的高频考点作为课堂教学重点， 将易错难记的考点作为课堂教学难点，不断引导学生向护士执业资格考试贴近、向临床护理工作靠拢，打下扎实的理论基础，做好充分的护士执业资格考试准备，并为今后的临床护理工作奠定良好的基础。

3.3 改革教学模式，转变教学方法

药理学的知识点繁多而零散、枯燥易混淆，教师应当敢于打破传统的教学体系对课堂教学的约束，不断创新教学模式，充分利用互联网等有效资源，结合“超星学习通”“蓝墨云班课”等网络教学平台，转变传统教学方法，采用“线上+线下”教学模式，精心设计课堂教学内容，提高课堂趣味性和生动性，激发学生的学习热情、满足学生的求知欲望。 将药物的药理作用、临床应用与用药护理有机结合，通过“课堂互动”“护考链接”等方式将护士执业资格考试的考点贯穿课堂教学中，也可通过精选护士执业资格考试中的临床案例进行导入教学，模拟临床护理工作场景，通过创设情境、任务驱动、情景演练等教学方法，将必要的药理学知识和护士执业资格考试考点渗透到工作任务中，培养学生临床思维和护理岗位能力，同时也有效提高了课堂教学效果。

3.4 提高实践教学，强化学生实践能力

为加深学生对药理学在临床护理工作中的认识，提高学生对护士执业资格考试中用药护理的应变能力，需对现有药理学实训课时占比和内容进行调整和优化，增加药理学实验总课时的同时，减少验证性实验课时，依据护理岗位对药理学实践需求开发设计相关实验项目，建立模拟临床治疗室，结合护士执业资格考试真题中的案例，提供相关病历、医嘱、处方、药品及用物等，使护理、助产专业学生在模拟临床护理工作环境中进行实践，课堂模拟临床用药护理的全过程，实现教学与工作的有效对接；其次，增强学生的创新思维和实践能力，由学生主导设计实验方案、分析讲解、组织实施、记录结果、进行总结等，教师针对实验过程中出现的问题进行点评， 并提供适当的辅助，发挥以学生为主、教师为辅的教学理念；最后，还要充分发挥教学团队的科研优势，成立学生的药理学科研小组，充分调动学生的探索欲望，着重培养学生的科研实践能力。

3.5 丰富模拟题库，完善教学资源

针对药理学教学内容，结合护士执业资格考试相关考点，对每个知识点建立难度不一的模拟题组成药理学的题库，题库的题型、考点、考查思路要尽量贴合护士执业资格考试要求，并将历年护士执业资格考试真题也融入其中。 模拟题库可上传至相应的网络教学平台，可用于学生课前预习、课中练习、课后复习、考核试题等，帮助学生及时掌握护士执业资格考试的知识点，为护士执业资格考试打下坚实基础。 同时，充分利用互联网信息资源，将教师的课件、教案、视频等上传教学平台，并将优秀的课程小视频、微课、案例分析等资源也上传平台，逐渐丰富药理学教学资源，也可有效提高学生的自主学习能力。

4 结语

以护士执业资格考试为导向对药理学课程建设进行有效的适应性改革，不仅可以提高教师团队教学能力，也能提升学生的自主学习能力、护士执业资格考试的应试能力和护理、助产的岗位实践能力。 通过构建“双师型”教师团队、不断改革教学模式、创新教学方法、强化学生实践能力、不断完善教学资源等举措，将护士执业资格考试内容渗透到药理学教学过程中， 为护士执业资格考试奠定了良好的药理学基础，也能有效提高护理、助产专业的护士执业资格考试通过率，为护理、助产专业学生更好的就业奠定良好的基础。