外周血管介入治疗大咯血的疗效和安全性

高兴湖 曹强

摘要：目的：总结和分析大咯血患者应用外周血管介入治疗方案获得的效果和安全性。方法：收集在我院接受治疗的144例大咯血患者临床资料开展研究，并随机分成治疗组（外周血管介入治疗方案）和常规组（常规治疗方案）。对比和评价两组的治疗效果。结果：治疗组患者的治疗效果和安全性远远优于常规组患者，（P<0.05）。结论：大咯血患者采用外周血管介入治疗的效果显著，且具有较低的不良反应发生风险，安全性较高。

关键词：外周血管介入;大咯血;疗效;安全性

临床上大咯血是一场常见且高发的急症，指的是每日咯血量超过500ml或者每次咯血量超过100ml。羊倘若临床未及时有效治疗该类患者，有可能导致患者出现窒息或者出血性休克等不良后果，威胁患者的生命。在我国医疗技术不断发展的背景下，临床在治疗大咯血患者方面广泛应用外周血管介入治疗方案，且临床医务人员和患者广泛认可该治疗方案的效果。现对不同治疗方案治疗144例大咯血患者的效果进行比较。

1.1一般资料

患者一般资料（表1）。

1.2方法

常规组：执行常规治疗方案，即将垂体后叶素以静脉推注和滴注的方式给药，针对于持续性大咯血的患者，如果循环性血容量不充足，则需要给予多次和少量的输血，并给予吸氧或无创通气疗法。

治疗组：执行外周血管介入治疗方案。常规治疗方案同常规组，在此基础上利用外周血管介入疗法，即应用 Seldinger 技术将患者的股动脉作为穿刺部位，穿刺成功之后插入5F Cobra 导管，查找患者患侧胸五到六椎体水平部位的支气管动脉主干，并进行造影检查，明确病灶部位支气管动脉供血的情况。经5F Cobra 导管进行支气管动脉栓塞治疗，栓塞材料为明胶海绵颗粒和聚乙烯醇微粒，治疗结束之后，再次进行造影检查，明确栓塞疗效。

1.3观察指标

对比两组患者的相关指标。

1.4统计学分析

用SPSS21.0统计学软件对数据进行分析，用t、检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1       治疗有效性比较

2.4不良反应发生情况比较

3讨论

因支气管肿瘤或者炎性反应导致支气管壁发生破损、支气管扩张。致使患者出现反复的咳嗽症状，最终导致血管发生破裂出血。多种因素都会导致大咯血的出现，常见的有氧中毒、外伤因素以及循环系统疾病等因素。虽然大咯血患者采用内科保守疗法能够使其临床症状得到一定缓解，然而具有较高的复发率，而且由于疾病的反复发作会使器官出现特异性反应，诱发窒息等不良后果，严重的话甚至会出现呼吸衰竭的情况，对患者的生命是一种极大的威胁。

近几年，我国的医学医疗技术得到不断的完善和发展，而且在治疗大咯血方面应用外周血管介入疗法的频率越来越高。该治疗方案存在诸多优势，其不但具有较高的安全性，而且具有较小的创伤，在操作上也相对比较简便，能够使患者发生并发症和死亡的概率得以大幅度下降。

在本文中，采用外周血管介入疗法对大咯血患者施治获得的结果是，治疗组患者的治疗有效性较常规组高，证实大咯血患者采用外周血管介入疗法能够促进治疗有效性的进一步提升。主要是由于支气管动脉是大咯血的主要发病部位，之后是肺动脉，相比于支气管动脉，肺动脉的压力相对较小，因此，在正常的情况下并不需要手术处理肺动脉。肋间动脉共干或者肋间动脉是支气管动脉起源变异的主要来源，有些患者的支气管动脉起源是左右支气管动脉共干，只有少数患者的支气管动脉起源变异是脊髓动脉和食管中段供血动脉，該类患者虽然经临床治疗后能够获得一定效果，然而还是具有较高的并发症发生率。由此可见，采用外周血管介入疗法对大咯血患者施治其实就是对支气管动脉实施栓塞治疗。需要注意的是，临床在开展外周血管介入治疗的过程中应避开脊髓动脉或者食管中段供血，而且在整个操作的过程中应在透视下进行，确保动作的缓慢，只有这样才能够有效保证临床治疗效果。另外，通过分析本次研究结果可见，治疗组患者的不良反应发生率远远低于常规组患者，表明大咯血患者应用外周血管介入疗法安全性较高。该治疗方案在操作上非常精准，能够有效避开脊髓动脉和食管中段供血，使手术对患者机体产生的创伤最大程度的得以减少，进而减少其发生不良反应的风险。

4结论

总而言之，大咯血患者应用外出血管介入疗法都有确切的疗效和良好的安全性，患者的预后得到显著改善。

参考文献

[1]张丹阳.外周血管介入治疗大咯血的疗效和安全性[J].临床医学，2022，42（04）：21-23.

[2]韩慧，刘斌.外周血管介入治疗大咯血的临床疗效及安全性评价[J].山西医药杂志，2019，48（14）：1701-1702.

[3]闫志生，耿婷，王恩德.外周血管介入治疗大咯血的临床疗效及安全性分析[J].中国实用医药，2018，13（17）：12-13.

[4]赵小锋，康志龙，孙月.外周血管介入治疗大咯血的临床疗效及安全性[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（10）：70+72.

[5]王有枝，颜小群，钟胜，谭小明，蔡越飞.外周血管介入治疗大咯血的临床疗效及安全性分析[J].中国现代药物应用，2017，11（14）：46-47.