盐酸氨溴索治疗新生儿肺炎的效果观察

李静

摘要：目的：观察盐酸氨溴索治疗新生儿肺炎的治疗效果。方法：我院收治的68例肺炎新生儿，随机分对照组、观察组2组，分别安排常规治疗、常规治疗+盐酸氨溴索雾化治疗，对两组疗效、症状消失时间比较。结果：观察组总有效率高于对照组，症状消失时间短于对照组，P<0.05。结论：盐酸氨溴索雾化吸入治疗新生儿肺炎，疗效显著，而且能显著缩短症状消失时间，可于临床推广应用。

关键词：盐酸氨溴索;雾化吸入;新生儿;肺炎;

新生儿肺炎多发生于28日龄以内新生儿，发病时，患儿表现出明显的肺啰音、咳嗽和发热，不及时治疗还会引起感染性休克，病情严重时会并发呼吸衰竭，使患儿生命受到威胁。由于新生儿气管、呼吸道狭窄，影响了对肺脏中炎性分泌物的清除能力，影响正常的通气功能。盐酸氨溴索作为新生儿肺炎临床常用方案，对肺脏表面活性物质能起到激活作用，顺利排出肺脏中滞留过多的痰液，对呼吸道黏膜能起到显著的保护作用，从而缩短患儿的咳嗽时间。为探讨盐酸氨溴索用于新生儿肺炎的疗效，本文取对照组常规治疗进行对比，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

我院收治的肺炎新生儿抽取68例，双盲法分成2组，每组34例。对照组：男女比19：15;日龄15-28d，均（20.12±0.69）;体重2.5-4.6kg，均（3.38±0.35）;观察组：男女比18：16;日龄14-28d，均（19.25±0.70）;体重2.4-4.5kg，均（3.29±0.47）;两组资料比较，无统计学差异P>0.05。

纳排标准：X线确诊，入选新生儿符合新生儿肺炎诊断标准， 患儿表现出呼吸困难、咳嗽、发绀等症状，监测呼吸频率<60次/min，心率<160次/min，血氧饱和度>95%。家长知情研究内容同时签订同意书;排除肝肾功能障碍，严重窒息及心功能不全的新生儿。

1.2方法

对照组常规治疗，给予患儿抗感染、维持吸氧、消炎及提供营养支持等治疗措施。观察组在此基础上加盐酸氨溴索（国药准字H20030360，上海勃林格殷格翰药业有限公司）雾化吸入治疗，取药7.5mg混合3ml的0.9%氯化钠注射液，制成雾化液后，通过雾化驱动装备使用面罩为患儿吸入治疗，每日2次，每次7.5mg，每次雾化吸入治疗20min。

1.3观察指标

疗效评价  显效：发绀、喘憋等症状消失，肺湿啰音消失，X线观察肺阴影被吸收;有效：发绀、喘憋等症状减轻，肺湿啰音减轻，X线观察肺阴影缩小;无效：症状、体征未见改变，甚至加重。治疗总有效率=显效率+有效率。统计肺啰音消失、呼吸频率恢复正常、血气指标恢复正常消耗的时间，结果数据做统计学分析。

1.4统计学方法

数据SPSS22.0统计学分析，计数资料[n（%）]表示，χ检验;计量资料【】表示，t值检验，P<0.05说明差异明显。

2 结果

2.1分析疗效

观察组总有效率高于对照组，P<0.05，如表1.

2.2分析症状消失时间

观察组症状消失时间短于对照组，P<0.05，如表2.

3 讨论

新生儿呼吸系统由于未发育成熟，呼吸道黏膜表面纤毛运动能力不足，不能实现正常的咳嗽反射，容易引发肺炎。发病后不及时有效治疗，对新生儿健康造成严重影响。新生儿肺炎大致可分感染性肺炎、吸入性肺炎这两类，其中前一种是宫内或分娩时被感染引起以及出生后呼吸道途径感染的肺炎，后一种是产时、产后吸入污染的羊水儿或乳汁、胎粪等导致的肺炎。由于新生儿呼吸器官和功能不成熟，如不及时治疗，就很容易引起呼吸衰竭、心力衰竭、败血症乃至死亡。 新生儿肺炎临床常规治疗方案是为患儿提供抗感染、祛痰等治疗。

盐酸氮溴索是痰液溶解剂，对新生儿肺炎治疗有着明显的优势。药物可以有效缓解痰液和纤毛间黏着力的问题，对于黏液顺利排出有着积极的影响，进而起到改善呼吸功能的作用。药物对呼吸道黏液能起到纠正作用，通过对痰液的稀释，提高纤毛运动空间。同时，药物能有效缓解炎性反应，控制炎性物质分泌，对过氧化物和超氧化物合成，能起到积极的抑制作用，以此控制液体的渗出。药物对于肺泡Ⅱ型细胞能起到较好的刺激作用，以此控制肺泡表面张力，对肺炎患儿呼吸功能起到积极的改善作用。

新生儿肺炎临床常规对症支持治疗，可以取得一定的效果。常规治疗基础上与盐酸氨溴索联合使用，能明显增加肺表面活性物质分泌，促进纤毛运动，对于痰液排出有着显著的促进作用，以此对于临床症状起到缓解效果，缩短症状消失时间，对提升临床疗效显著。本研究结果显示，与常规治疗相比，观察组在联合盐酸氨溴索治疗后，能明显提升治疗效果，缩短症状消失时间，与他人结论一致。可见，盐酸氨溴索用于新生儿肺炎治疗，能促进患儿临床康复，具有推广价值。

参考文献：

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