辛夷鼻炎丸联合针刺合谷穴在急性鼻炎中VAS的评分观察

晏婷 洪睿 刘曼舒 冯思玉 沈心悦 唐菲

摘要：目的 辛夷鼻炎丸联合针刺合谷穴在急性鼻炎中VAS的评分观察。方法 本实验的临床观察均来自于长沙医学院附属医院耳鼻喉科及其周边社会人士，选用30例鼻炎者，将30个鼻炎者分成三组，A组：只进行针刺合谷穴治疗，B组：只服用辛夷鼻炎丸治疗，C组：将辛夷鼻炎丸和针刺合谷穴的方法相结合。每组各分10人。检测病情严重程度（VAS）评分。结果 三组用药前及用药结束后的病情严重程度VAS评分比较，组间差异无统计学意义（P>0.05），用药前后比较组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 辛夷鼻炎丸联合针刺合谷穴治疗能够改善变应性鼻炎患者的临床症状，且安全性较好，值得临床推广使用。

关键词：辛夷鼻炎丸;针刺合谷穴;急性鼻炎;严重程度

鼻炎即鼻腔炎性疾病，是病毒、细菌、变应原、各种理化因子以及某些全身性疾病引起的鼻腔黏膜炎症。辛夷具有散风寒、通鼻窍之功，主要用于风寒头痛、鼻塞、鼻渊、鼻流浊涕等。在《黄帝内经》中针具发展为所谓的“九针”，即九种不同形状，用于不同用途的针具，“九针”即指：镌针、圆针、锝针、锋针、铍针、圆利针、长针、毫针、大针。本项目是通过观察辛夷鼻炎丸联合针刺合谷穴治疗鼻炎的临床疗效研究，将两者相结合，为临床鼻炎的治疗提供临床依据。

1 资料与方法

1.1研究对象

本实验的临床观察均来自于长沙医学院附属医院耳鼻喉科及其周边社会人士，选用30例鼻炎者，并分成辛夷鼻炎丸组与针灸组与联合使用组，本研究方案经医院医学伦理委员会审核通过，所有患者均签署了知情同意书。

1.2诊断标准

1.2.1中医辨证标准

参照高等医药院校教材《中医耳鼻喉科学》（供中医专业用）“伤风鼻塞、鼻窒、鼻鼽”以及《中药新药治疗伤风鼻塞、鼻窒、鼻鼽的临床研究指导原则》的有关内容制定。

1.2.2西医诊断标准

参照全国耳鼻喉科学统编教材鼻炎的有关内容制定本标准。具体：①病程≤2周，以局部症状为主，全身症状可有或不明显。②临床表现：疼痛（头部/面部/咽部/眼部）、鼻塞、喷嚏、流涕、嗅觉减退、发热。③检查：鼻粘膜充血、水肿、脓涕。

1.3纳入/排除标准

纳入标准：患有鼻炎長达5～10年之间、并出现典型的鼻炎症状;本次研究以北京大学人民医院耳鼻喉科主任医师王昱的判断标准为依据，对鼻炎者进行判断，只要有相关症状，并有若一系列的症状反应，均判断为鼻炎者。排除标准：活动性结核、支气管护张者;精神病患者;临床随访困难者。

1.4研究方法

将30个鼻炎者分成三组，A组：只进行针刺合谷穴治疗，B组：只服用辛夷鼻炎丸治疗，C组：将辛夷鼻炎丸和针刺合谷穴的方法相结合。每组各分10人。A组每天按时服用一定量的辛夷鼻炎丸。B组每天接受定期的合谷穴针灸，C组每天既服用等量的辛夷鼻炎丸又接受定期的合谷穴针灸，均为期3个月。

1.5病情严重程度评分

采用视觉模拟评分（visual analogue scale ， VAS）法，让患者在模拟尺（10cm）上标出能代表自身病情严重程度的相应位置“0”表示无症状，“10cm”代表最严重），用药期间每天评估当天最严重时的程度。

1.6统计分析

应用 SPSS 23.0 软件分析。首先对各组数据进行正态性检验，若数据不成正态分布，采用非参数分析比较两组样本均数;若数据成正态分布再进行单因素方差分析，若两组数据方差齐，采用 t 检验比较两组样本均数;若方差不齐则采用近似 t' 检验。

2结果

病情严重程度VAS评分

三组用药前及用药结束后的病情严重程度VAS评分比较，组间差异无统计学意义（P>0.05），用药前后比较组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3讨论

变应性鼻炎已成为全球性的健康问题，近年其患病率呈明显增加趋势，给患者的工作、学习和生活带来了影响，加重了个人和整个社会的经济负担，并可诱发支气管哮喘、 鼻窦炎、鼻息肉、中耳炎等，或与变应性结膜炎同时发生。

辛夷是最早被用于防治疾病的常用中药之一，性温味辛，归肺胃经。具有散风寒、通鼻窍之功，主要用于风寒头痛、鼻塞、鼻渊、鼻流浊涕等。早在汉代辛夷就被用来治疗疾病，当时对辛夷作用的认识比较模糊，临床应用范围宽泛，用药指征笼统。如《神农本草经》曰：（辛夷）“主五脏身体寒热，风头脑痛，面墨。久服下气，轻身，明目，增年益寿”。当时把辛夷列为上品，认为久服能祛病强身，延年不老。《名医别录》谓其能“利九窍，通鼻塞涕出，治面肿引齿痛”。可见当时对辛夷治疗鼻部疾病已有初步认识。辛夷还被认为有散瘀血、引邪外出的作用，如晋末《刘娟子鬼遗方》记载的用于治疗金疮内塞的泽兰散，“若疮中血瘀，加辛夷一倍”。

参考文献

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[3]王萍，张海燕，刘英孟，等.辛夷挥发油的化学成分、药理作用及临床应用研究进展[J].中国药房，2022，33（03）：378-384.

项目基金：湖南省大学生创新创业训练计划项目：湘教通〔2021〕197号-3884;

长沙医学院大学生创新创业训练计划项目：长医教〔2021〕47号-039

第一作者：晏婷，2002年3月，女，本科在读，中医学

通讯作者：唐菲，1990年11月，女，硕士，研究方向：中医学