浅谈应急状态下护士医学护理思维能力的培养

张思丽

摘要：通常，当人类的生命安全遭遇威胁或破坏之后，其身心都会显得非常脆弱，所以在这些情况下，人们都会给医疗护士提供了更多素质的要求。所以在紧急情况下，护士医学思维能力的培养贯穿在整个医护过程中，这将会让我们的保护技能更为全面化。在。

关键词：应急状态;医学护理;护理思维能力

在医疗救护实践中，对护士的临床实践思维能力的培养，是一个医生多种管理技能完美融合的表现，而太多的知识，应变能力，以及丰富的医学经验知识都是护士所应该拥有的基本条件。对医护工作者的培训是培养护理人员，推动护士专业成长的关键保障。但由于现代经济社会的发达，人们生活节奏的增加，生存手段的多样化以及交通运输方式多样化的原因，导致了暴病和意外事件的发生率呈上升态势。而如果不及时，准确的采取了相应的抢救护理措施，则可以造成部分生命丧失抢救的可能性。在急症救治时通常是在一种开放性的环境中开展，具有业务量大、接触面宽、医务人员密集、容易产生冲突、茅盾和病情矛盾的情况。要求护理人员在看护急诊病人时要具有优秀的判断力、管理技能、协调才能、急救技术意识以及过硬的医护技巧操作能力。从而保证在急症救治中的快速，优质的顺利实施。

一、培养护士在应急状态的临床思维能力的必要性

1.应急状态下的护理工作的实施与存在的问题

在平时的医护工作中，经常出现突发状况让人始料不及，那面对这些情况时，作为医护人员又需要怎么处理？我们应该首先认识一下常规护工岗位上所面临的情况：（1）常规的护士就是一味的被动完成医师的来医嘱，极少重视护士的思维技能;（2）在普通诊所的年轻医生居多，大都是在毕业3-4年内，仅仅了解百分之十的知识，但百分之九十的临床经验知识也没有。最主要的问题是缺少相应的医学应用思维能力和社交能力，这和在学校中常规的护士培训，科目设置以及教学方式等密切相关;（3）近年来，护患工作比较难于处理，這也给医务人员提出了较高的需求，不但要求医务人员应该有过硬的知识，同时还需具备反应能力和应对护理工作的灵活性。综上所述，医务人员在紧急情况下不仅应该掌握一定的理论知识，还应该积累一定的医学应用护士经验，应该积极高效的配合医务人员进行紧急情况下的抢救工作，同时还应该学会运用合理的医学应用护士思考方式，从多角度的为患者进行高水平的优质服务，以适应含着人们对生命质量的需求。

2.紧急状态下患者的心理分析。大多数病人在紧急情况下，或者人身安全遭到威胁后，会产生不安，烦躁，依赖，易怒和绝望的心里状况，但与此同时也对医护的治疗产生了很大的影响期望值。

二、在应急状况下护士临床思维能力的训练

在较新阶段的护士岗位中，为了锻炼医生的临床思维能力会采用晨会问题的方式，晨会问题一般涉及护士基础理论及专业的相关知识，以及卫生教育内容和对危重急疑难病人的护理问题。晨会提问的作用就是培养医生的知识与实际有机的结合，去与问题和解.决问题的意识，养成临床医生的认真求知的科学态度，提高医生处理突发状况的临床思维能力与技术意识。

1.对护士评判性思维能力的培养。评判性思维，是指护士人员具备的对相关问题做出评价性数据分析、评价、诊断、决定的能力，已达到环节紧急状况下和医院护士工作者现状之间的矛盾。据最新调查研究表明，多数护士人员在遭遇突发情况时会产生较高焦虑，甚至无从真正解题的能力。那么，在这些突发情况下，应怎样训练护士人员的评判性思维呢？（1）晨会询问法。医院护士长.使用每日晨会的时段围绕在突发性状况下的医护工作，使用医护程序解答有关问题的探讨。（2）理论知识学习法。医护部在业余时段开展理论知识学习，讲授判定性思维能力的想干知识，案例分析及应急状况下的医护应急预案。（3）形成判定性思考技巧的氛围。例如护士长，在医护工作中看到个别医院护士问题没法由自己解答时，就应该和医师们一起进行分析，通过共同探讨的交流方法，找出解题的好办法，从而增加了医院护士的工作积极性。

2.护患沟通能力的培养。在现阶段的我们的医护操作中，不仅要注意医生的各种技术动作，还要注意沟通技巧性的掌握。例如医院可开展护患沟通座谈会或病例教育的方式，有助于医生了解交流技术，护理中会谈技术，非语言沟通技术，对于交流沟通技术应重视交流过程与沟通方式。

3.预见性思维能力培养。预见性护士指医生利用护士过程对病人作出充分全面的研究和评估，及时预见可能的护士危机，以便制定适时可行的治疗方法。怎样训练可见性思维能力？例如通过业务学习，日常医护技能，护士查房等综合技能的训练来增强病情的意识和急救技能。训练可见性思考能力的好处就是培养护士的思维能力，激发护士的主动性，实现护士的自身发展。

4.病情观察能力的培养。根据情况的感测，能够防止了一些急症的出现以及能够提高自身的责任感。基础知识和应急管理常识能够提高医生的疾病认识水平。在观察情况时，注意把握中心，特点，辨别内涵与表象，只有如此才能提高分析辨别情况变化规律的能力。怎样训练病情的能力？第一是多思考，然后提高看情况的细心能力和护理单的书写能力，加深对情况的判断能力，最后要学习护患的心理学，提高观察思维能力的敏锐度。

5.急救设施与药品管理思维能力的培养。在应急状态下，不仅需要护士人员能够稳定的进行护理操作，同时也离不开设备的支持，只有确保所有的医药设备齐全以及药品能够保证正常的数目，才能够有效的展开相应的急救工作。针对于应急所使用到的药品以及设备，需要定时的进行检查，并且由专业的人员进行看管，对于所有的设备需要及时的进行灭菌工作，对药物进行查看再出现短缺，之后需要及时的补充，能够有效地构建，起检查规范，并且做好记录，能够方便进行查看。

总之，应急状态下的特殊性就是应急性强，预知低，重复性高，从而对医务人员的救护能力有较严格的要求。只有熟悉上述五项医学应用思维方法，并贯彻到整个医护实务中，才能够在出现急症时从容的就对于处理。这不但能够掌握多方面的专业知识，提高自己面临问题的应对意识，还能够使医护知识越来越全面，同时也使病人得以进行合理的救助。

参考文献：

[1]付洋洋.突发公共卫生事件下护理人员心理韧性的研究及思考.中国当代医药.

[2]赵亚芸.疫情应急状态下护理队伍的联合作战能力[J].解放军医院管理杂志，2021，2803：234-236.

[3]谭娅.应急状态下医学护理实践探讨.合作经济与科技.

[4]胡桂玲.紧急状态下护理人力资源调配方案探析.管理观察.