乡镇卫生院常见外科创伤手术失误及护理

李传家

摘要：目的：调查乡镇卫生院外科创伤手术的失误原因，探讨手术失误后的护理方法。方法：回顾性分析2019年2月-2020年2月期间录入的卫生院外科创伤手术患者300例开展分析研究，其中，手术失误的患者为30例，包括上肢外科创伤和下肢外科创伤。结果：数据汇总可知，手術失误的原因包括：技术性、诊断率、适应症、手术方法及其他原因，其中诊断结果、技术性失误属于手术失误的重要原因，其占有率分别是40%、30%。结论：乡镇卫生院行外科创伤手术期间，导致手术失误的影响因素有很多。其中医护人员的操作能力是手术失误出现的根本原因。因此，为有效降低医患纠纷事件的发生，临床需要在手术期间加强对患者的护理，将手术失误对患者的不利影响降到最低，保障乡镇卫生院的医疗声誉。

关键词：乡镇卫生院;外科创伤手术;手术失误;临床护理

乡镇卫生院的收治患者多为农民，外科创伤的出现通常是由于在田间劳作的人们的自我防护不足而导致，而外科创伤分为各种不同的类型，需要进行不同方式的治疗干预。但在外科创伤手术治疗的失误，严重影响到患者的生产劳作进程，同时对卫生院的社会声誉造成严重的不利影响。本文将调查乡镇卫生院常见外科创伤手术的失误原因，分析针对性的护理干预方法。具体内容如下

1.资料与方法

1.1临床数据

回顾性分析2019年2月-2020年2月期间录入的卫生院外科创伤手术患者300例开展分析研究，其中，手术失误的患者为30例，包括上肢外科创伤和下肢外科创伤。对30例手术失误患者展开分析和研究，30位手术失误患者中，男女比例20：10，年龄汇总≥28，≤56，年龄均值为（40.11±3.37）岁;

1.2方法

本次分析研究主要以回顾性分析为主，筛选并汇总12例手术失误患者的病例，以此来分析手术出现失误的原因，结合乡镇卫生院的实际情况，来探讨失误后的临床护理干预内容，预防医患纠纷事件的发生，保证乡镇卫生院的整体声誉。

1.3统计学意义

对本文患者例数、手术失误原因采取 % 统计，给予X值统计，指标采取（）统计，对数据均开展SPSS21.0汇总，对卡方值、t值、P值进行分析，P在0.05以下则统计学有意义。

2.结果

2.1手术失误的原因

针对于外科手术来说，手术失误对患者具有非常严重的影响。首先，手术发生失误，需要立即暂停手术操作，影响到手术的正常进程，与此同时，手术失误可能需要二次重新手术，会在很大程度上增加患者的痛苦度，且增大临床医护人员的工作压力。其次，外科创伤手术出现失误会引发医患纠纷的不良事件，患者家属会出现强烈的负面情绪，部分会采取投诉处理，以至于手术失误会影响到乡镇卫生院的整体医疗形象。根据本次调查研究发现，乡镇卫生院在进行外科创伤手术操作中，出现手术失误的影响因素有很多。尤其是治疗前对患者疾病诊断的准确率以及技术操作出现差错等。相对于其他影响原因来说，卫生院内的主治医师自身的技术水平是手术出现失误情况的根源。指标数据汇总如表1，诊断结果、技术性失误属于手术失误的重要原因，其占有率分别是40%、30%。

2.2手术护理管理

手术前，医务人员需要做好手术室的消毒，护理人员为患者讲解手术流程及手术中的注意事项，并做好心理疏导;行手术期间，指导患者进行体位调整;当患者出现疼痛反应时，护理人员需要及时转移患者的注意力，以此来降低疼痛感;及时与患者进行沟通，当患者出现不良情绪时，需要安慰并鼓励患者，增强治疗信心，此保证手术的顺利进行。手术后，密切监测患者的病情指标，可根据患者的疼痛情况适当给予其采用镇痛药物。康复期间，可指导患者合理饮食，叮嘱患者定期复查。

3.讨论

随着医疗体制的不断改革，基层医疗机构的水平不断提高，但依然存在一些治疗漏洞。本文对乡镇卫生院外科创伤手术失误情况进行详细调查发现，其平均手术失误率仍在15%以上，其原因可能在于乡镇卫生院之间的环境设施存在一定的差异，硬件设施不够，与此同时，卫生院内的专业医疗技术人员的经验不足所导致，高学历人才极为短缺。

针对于本次对乡镇卫生院创伤手术出现失误的原因进行，主要是由于诊断结果出现错误以及操作者的技术影响所导致，由此说明，基于手术失误的出现，需要不断提高乡镇卫生院医师的整体水平，尽管临床医师具有较多的外科创伤手术经验，但其会受经验所影响出现疏忽发生手术中的失误。而外科创伤手术在发生失误后，会严重损害患者的身体，轻者可中断手术，采取针对性的急救干预;重者则需要重新进行手术，或者做转院治疗;以上两种备选方案均会拖延患者的住院时间。增加患者的治疗痛苦，并且在一定程度上提高患者的经济压力。此外，由于乡镇医疗水平存在一定的限制，在发生手术失误后，患者会逐渐失去对医院的信任，多会发生医患纠纷事件，影响到卫生院的整体声誉。

根据本次对手术原因的分析可见，乡镇卫生院应不断加大医疗卫生的投入，升级医疗设备并引进更多医学界的专业人才。增加对现有医生的操作技能培训，降低手术失误情况的发生率。除此之外，需要在手术治疗的同时，增加护理干预，帮助患者更快的恢复，降低医疗纠纷事件的发生率。尤其表现为心理干预，增加患者的心理认知，预防并发症的发生，利于患者的良好预后。

总而言之，乡镇卫生院行外科创伤手术期间，导致手术失误的影响因素有很多。其中医护人员的操作能力是手术失误出现的根本原因。因此，为有效预防手术失误的发生，医生增加对患者的创伤诊断，进而合理制定手术时间，选择合适的手术方法，更加规范手术的操作技术，达到良好的手术结果。与此同时，为有效降低医患纠纷事件的发生，临床需要在手术期间加强对患者的护理，尤其是心理干预，不断缓解患者因手术失误所产生的消极情绪，降低医患纠纷事件的发生，保障乡镇卫生院的整体声誉，缩短患者的住院时间，缓解治疗的经济压力。

参考文献：

[1] 陆洪芬. 乡镇卫生院常见外科创伤手术后感染的护理分析[J]. 母婴世界，2020（20）：266.

[2] 朱瑞超. 抗感染治疗用于急诊外科创伤手术切口感染的临床效果研究[J]. 系统医学，2021，6（5）：21-23.

[3] 郭洁，马芸菲. 急诊外科创伤手术切口感染的预防护理研究[J]. 饮食保健，2021（11）：106.

[4] 闫薪廷. 外科创伤性患者的手术急救护理与心理护理干预效果分析[J]. 特别健康，2021（22）：245.