外瘦内胖，你“中枪”了吗？

弗兰齐斯卡·德雷格

也许你是一个时尚人士，喜欢在镜子前欣赏自己纤瘦的身姿。你可能从未怀疑过，镜子也会骗人，你实际上并没有你在镜子里看到的那么“瘦”。

很多看上去很瘦的人实际上却是“胖子”。你看不到他们身上的肥肉，是因为这些肥肉并不在肚子、屁股、大腿这些显而易见的地方，而是隐藏在脏器之间，包围着胰腺、肝脏或肠道等器官。这就是内脏脂肪。与平时我们在身上看得见、摸得着的皮下脂肪不同，内脏脂肪对健康有害。

目前，美国得克萨斯大学西南医学中心的伊恩·尼兰德医生正在和同事们一起研究如何发现和消除内脏脂肪。“你可以将内脏脂肪看作一个影响全身的活跃器官。”尼兰德说。他们对内脏脂肪的研究越多，就越担心。因为内脏脂肪会不断释放出一些化学物质，可导致血压升高和血糖调控变差，还会诱发身体产生更多炎症反应。

德国德累斯顿大学医院的糖尿病专家彼得·施瓦茨证实了这一点。他说：“内脏脂肪增加了许多慢性疾病的患病风险，比如心脏病、老年痴呆症和2型糖尿病。”研究表明，内脏脂肪过多甚至还会影响男性的生育能力，降低精子质量，但目前研究人员还没有找到确切的原因。

由于内脏脂肪的隐蔽性，很多人根本不知道自己的内脏脂肪超标了。我们都知道身体质量指数是用来衡量人体胖瘦程度的标准，其计算公式是：体重（千克）/身高（米）的平方。身体质量指数超过30，则属于肥胖。但该指数是以体重和身高为基础得出的，无法反映内脏脂肪的情况。

那么，我们怎样才能知道自己身上有多少内脏脂肪呢？通过核磁共振成像，可以清晰地看到内脏脂肪，而这正是尼兰德医生采用的方法。在一项研究中，他展示了两张颇具启发性的核磁共振图像。一张来自身体质量指数为30的肥胖男子，他的皮下脂肪就像一个外壳包裹着他的躯干，不过这些皮下脂肪并没有多大害处。另一张是一名体重正常、身体质量指数为25的男子腹腔的核磁共振成像图。可以看出，他的脏器被厚厚的内脏脂肪包裹着。一般情况下，苗条的人似乎更健康，但事实上，他比那个肥胖男子的患病风险更高。

目前，在美国，一些公司已经开始为员工体检增加了核磁共振成像项目。尼兰德说：“对于那些血糖值明显较高的人来说，这非常有意义。”不过，现在核磁共振成像的成本仍然太高，还有一种更便宜的方式。由于内脏脂肪主要是在臟器之间，会让你的腰部变得更宽，因此可以借助卷尺测量腰围。施瓦茨说：“一般来说，如果男性腰围超过94厘米，女性腰围超过80厘米，就需要警惕了。”

如果内脏脂肪真的超标了，要怎样才能让这些看不到也摸不着的肥肉消失呢？2019年，尼兰德及其同事在美国著名医学杂志《梅奥诊所学报》上发表了最新研究成果。他们评估了多项随机对照研究，这些研究主要调查药物和运动究竟能在多大程度上减少内脏脂肪。最后，他们得出结论，药物对减少内脏脂肪的作用较小。尼兰德说：“我们的研究发现，运动是分解内脏脂肪最有效的方法。通过运动锻炼减轻体重的人，内脏脂肪也得到很高比例的分解。有氧运动对于消除内脏脂肪卓有成效。”

因此，尼兰德建议，内脏脂肪超标的人每周至少要运动两个半小时，可以快走或慢跑，也可以减少运动时间、提高强度。施瓦茨也给那些不想把运动当任务的人鼓劲。他说：“无论你是边打电话边散步，还是将车停在稍微远一些的地方步行回家，或是步行去买一些小东西……你走的每一步都有用。”

德国弗莱堡大学体育与运动科学研究所的专家丹尼尔·科尼格认为，选择适合自己的运动就好。“如果你是一个热爱团体运动的人，不用非得转而去进行漫长而孤独的步行训练。”除了保持运动，还应该注意合理饮食：多吃蔬菜，少摄入饱和脂肪酸。最重要的一条是，千万不要喝汽水或者果汁，因为汽水和果汁中的糖会在很大程度上转化为内脏脂肪。

[编译自德国《明镜周刊》]

编辑：周丹丹