经颅磁刺激治疗神经病理性疼痛
2022-07-07王玫懿,AttalN
中国康复 2022年6期
重复经颅磁刺激(
)已被用于治疗慢性疼痛,当以高频刺激最大疼痛区域的对侧运动皮质区(
1)时,疗效最佳。这项研究针对慢性周围神经疼痛患者,评估了
治疗疼痛对侧运动皮质或左背外侧前额叶皮质的有效性和安全性。受试者年龄在 18 岁至 75 岁之间,疼痛至少持续 6 个月,在 10 分制的数字评分量表上得分为 4 分或更高。所有受试者均符合可能或明确的周围神经病理性疼痛标准。参与者被随机分为假治疗组和主动使用
治疗组,治疗组每天使用一次
,连续使用 5 个工作日。接下来是一段维持期,每周一次,持续三周;然后每两周一次,持续六周;最后每三周一次,持续十二周。提供主动或假重复经颅磁刺激(
1 或
-
),每个时段由 30 个序列组成,以 10
频率传送 10 秒,序列间间隔时间为 20 秒,每个时段 3000 个脉冲,总持续时间为 15 分钟。主要治疗结果变量是平均疼痛强度相对于基线的变化。这项研究收集了 152 名患者的数据。与假
组相比,
1-
组在减轻疼痛方面效果更显著。在 19 周时,各组疼痛强度的平均变化如下:
1-
组疼痛强度的平均变化为1
4,
-
组为-0
6,假手术组为-0
4。重复经颅磁刺激治疗后,
1-
组和假
组之间的差异增加。在
1-
组、
-
组和假
组之间,与情感、情绪或生活质量相关的次要结果指标没有差异。结论:本研究对慢性周围神经病理性疼痛患者发现,将阳极置于
1 处的重复经颅磁刺激可显著减轻疼痛。