医学影像设备维护与管理技术的研究

黄星宏 张俊 何林 方钊 饶似玉 王城尧

【摘要】目前，大型医学影像设备配置情况已成为医院现代化程度的重要标志，是医院辅助诊断的重要支撑手段。高端医学影像设备的研发与应用，为医学领域重大课题与难题的解决提供了新的方法。本文对医学影像设备维护与管理技术的研究进行分析，以供参考。

【关键词】医学影像设备;维护管理;研究

【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2022）04--01

引言

TQM模型在大型医学影像设备管理中取得良好效果，能够保证大型医学影像设备的稳定性、精确性和安全性，提高医疗服务质量，可为医院节省成本，提升患者满意度，对医院的绿色可持续发展具有积极的促进作用。

1概述

可用性是指预期用户在预期使用场景下正常使用医疗器械时，保证医疗器械安全有效使用的用户接口的易用特性。用户接口是指用户与医疗器械的全部人机交互方式，包括医疗器械的形状尺寸、显示反馈、连接组装、操作控制、说明书与标签、包装、用户培训材料等。易用特性包括但不限于易读性、易理解性、易学习性、易记忆性、易操作性等特性。医学影像设备是医疗器械中的高端产品，是临床辅助诊断和治疗的重要手段。实现医学影像设备安全有效性除了需要稳定可靠的功能和性能外，还需要良好人机协同性。因此，在其生命周期内，用户接口可用性设计与评价是一项重要内容。我国医学影像设备自主研制起步较晚，可用性设计仍处于模仿国外产品或自主设计的初步阶段，亟需加强影像设备可用性设计或评价研究。目前，中国医科大学附属盛京医院采用李克特5分评分法开展了磁共振设备的用户使用体验评价，然而，采用专家评分法确定定性指标权重时具有很强主观性和随机性，权重值估计缺乏逻辑判断条理性;此外，由于评价指标的评语具有模糊性，导致评价结果具有不确定性。

2规范化信息路径管理

2.1成立管理小组

成立由医院工程部主任、4名工程师和科室内20名医护人员共25名成员组成的规范化信息路径管理小组。工程部主任为小组组长，统筹事务整体把控;工程师主要职责包括对影像设备定期保养和维护，加强影像维护相关知识培训;医护人员以设备日常检测、使用频率统计和故障报修为主要工作内容。

2.2信息技术支撑

将设备全生命周期理念融汇入设备维修，全过程对影像设备选购、应用、维修及报废等过程分析;充分利用信息技术，如医疗设备维修管理系统，由电子信息系统全面监控;利用医院信息系统（hospital-information-system，HIS）设置设备信息数据库、临床信息数据库和故障信息数据库。

3規范化信息路径管理内容

①成立小组，明确各成员工作内容，各司其职，实施奖惩制度，对优秀者给予实际性奖励，表现差者惩罚，以提高成员对影像设备维修管理的重视，同时制定影像设备维修、保养及故障报修等流程，通过培训增强成员相关知识储备，检修实操水平，这是本研究相比常规管理，规范化信息路径管理能明显提高影像设备相关成员影像设备理论储备知识等护理质量的可能原因;②定期临床巡检，对影像设备保养，加强日常维护，如设备破损与否，是否有灰层等;研究发现，相对传统经验维修管理，基于生命周期理念的维修管理能明显减少医疗设备故障频率及维修费用，本研究结论与之相符。规范化信息路径管理2年内影像设备故障频次由既往的38次下降到17次，下降率>50%，进一步表明规范化信息路径管理能减少影像设备故障发生，且原因分析方面，观察组设备自身损耗比例比对照组高，虽然两组干预方法不同，但通过改进管理均能提高相关人员设备规范操作及检修等知识与水平，重视设备检修，日常保养更全面，及时发现故障上报并处理，此为观察组设备自身损耗故障检出率高的原因。

4医学影像设备管理TQM模型构建

4.1核医学成像设备

（1）相关政策。①《放射性核素成像设备性能和试验规则第1部分：正电子发射断层成像装置》（GB/T18988.1-2013）;②《放射性核素成像设备性能和试验规则第2部分：单光子发射计算机断层装置》（GB/T18988.2-2013）;③《正电子发射及X射线计算机断层成像系统性能和试验方法》（YY/T0829-2011）[21];④《单光子发射及X射线计算机断层成像系统性能和试验方法》（YY/T1408-2016）。（2）PET/CT质量控制要点。PET/CT质量控制要点：①PET部分，空间分辨率、复原系数、断层成像灵敏度、计数率特性、散射分数和衰减校正等参数;②CT部分，图像噪声、CT值均匀性、CT值准确性、高对比度分辨率及低对比度分辨率等参数.4.2图像质量管理

标准的影像图像应该为临床诊断服务，满足临床诊断需要。图像应按规范进行标注，无技术操作缺陷，且布局完美，无伪影等。因此，为提升图像质量，使用模体进行摄影体位优化，探讨最佳摄影参数的组合，制定与优化医学影像设备标准化操作流程。由具有>5年设备操作经验的中级以上技术职称的技师保障影像技术控制;具有>5年设备运维管理经验的中级以上技术职称工程师保障设备运行状态;具有多年诊断经验的医师，对图像质量进行评价，深度分析造成不合格图像的原因，由此优化质量控制方案。

结束语

用户接口可用性评价是实现医学影像设备安全有效的一项关键任务。考虑到医学影像设备可用性评价面临的主观性、模糊性导致评价结果具有不确定性的问题，构建了一套融合层次分析法和模糊综合评价法的医学影像设备可用性评价集成方法，提高评价结果的客观性。

参考文献：

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[2]李晓凤，尤亚睢，张平玉.虚拟仿真技术在医学影像设备学实验教学中的应用探讨[J].大学（研究版），2021（15）：11-13.

[3]姚建新，李占峰，姚志峰.专业教学标准下医学影像设备学课程教改新思维[J].卫生职业教育，2020，39（06）：55-57.