中医药如何“全程”防治糖尿病

张尚贵

摘要：中医药能不能治疗糖尿病是所有糖尿病患者都关注的现实问题，中医药防治糖尿病确实有一定的效果，但是中医药并不是绝对的灵丹妙药，无法起到药到病除的作用。总的来说，中医药对于糖尿病的全程防治有很好的效果，接下来我们来共同了解一下！

关键词：中医药;防治;糖尿病;措施

糖尿病是常见的慢性疾病，发病率很高，对大众的生命健康有很大的危害。近些年来，随着人们生活水平以及饮食结构的改变，糖尿病的发病率也在不断的上升，但是临床上对于糖尿病的防治与控制效果并不理想，糖尿病及并发症的防治仍旧是糖尿病管理中的重中之重。中医药防治糖尿病有千年历史，在防治中医药方面有独特的优势，但中医药在防治糖尿病上仍有较大的发展空间。

1糖尿病概述

糖尿病指的是由于胰岛素分泌不足而引起的以糖代谢紊乱为主的全身性慢性疾病，临床上多表现为口渴、多饮、多尿、体重下降、疲乏等为主，糖尿病容易引起系统损害，导致重要组织器官出现慢性进行性病变、功能减退甚至是衰竭，同时也是诱发心脑血管疾病的高危因素。

近些年来，我国糖尿病患者的数量也在不断的增多，而糖尿病患者增多与以下因素有关：①生活水平的提高。随着大众生活水平的改善，食物种类也更加的丰富，因进食过多，导致储存大量脂肪，进而诱发肥胖;②遗传因素。中国人属于糖尿病的高发人群，美籍华人糖尿病发病率大约为10%;③医疗条件的改善。随着医疗技术水平的提升，糖尿病的检出率提高，再加上大众警惕性的上升，使得早期糖尿病的确诊人数增加;④不健康的生活方式。摄入过多热量，暴饮暴食，体育锻炼减少就容易导致肥胖，进而诱发糖尿病;⑤自身免疫系统缺陷。受到环境及遗传因素的影响，导致人体胰岛素分泌出现减少或者缺乏的情况。

2糖尿病中医病因病机

中医认为糖尿病的发病与饮食失节、劳欲过度、五志过极、邪气侵袭等因素有关。中医将糖尿病称之为消渴病，认为消渴的病机与阴津亏虚、燥热偏胜等有关，近些年消渴病的病機也有了更多新的认识，如脾虚论、肾虚论、肝郁论、气阴两虚论、痰湿毒病机论等。随着现代中医学的发展，对糖尿病血瘀证也进行了更深入的研究，证实糖尿病与淤血的发生有密切关系。

3糖尿病的中医辨证施治

传统中医称糖尿病为消渴病，认为糖尿病患者多会存在多饮、多食、多尿、消瘦等情况。中医辨证施治有独特优势，中医理论讲糖尿病分为气阴两虚型、阴虚热盛型、阴阳两虚型等等。

3.1气阴两虚型

大约有80%的糖尿病患者存在这一症状，具体来说可以表现为气短、乏力、口干舌燥、大便秘结、腰膝酸软、舌边有齿痕等，在治疗上可以选择益气养阴法进行治疗，可以选择制黄精、制女贞、枸杞子以及玉竹等。

3.2阴虚热盛型

这种类型的糖尿病患者多会存在咽干舌燥、多食、善饥、多饮、便秘、脉滑数或者弦数等。中医认为可选用养阴清热法进行治疗，如可以应用冬桑叶、地骨皮、天花粉、原麦冬、生地黄等。

3.3阴阳两虚型

该类型的糖尿病患者多表现为乏力自汗、腰膝酸软、耳轮焦干、多饮多尿、浮肿少尿、阳痿早泄、舌淡苔白等，可以选择温阳育阴法进行治疗，如可以选用鹿角霜、熟地、山茱萸、肉苁蓉等进行治疗。

4中医药全程防治糖尿病

中医药可以起到防治糖尿病的重要作用，如改善临床症状、预防并发症以及协助降糖控糖等。中医药除了注重中医药治疗外，而且同时倡导应用生活管理以及食疗方法等，从而对糖尿病进行辅助治疗。中医药在糖尿病的不同阶段也扮演着不同的角色，总的来说中医药在糖尿病全程防治上大有所为：

4.1中医药在糖尿病前期的防治

糖尿病前期也被称之为糖耐量受损或者糖调节受损。中医药注重在这一时期应用“治未病”理念，在糖尿病前期采取中医药进行预防和干预，可以起到良好的效果。比如说可以选择中成药，常见的有三黄片，同时还可以根据患者的具体病情适当服用补气养阴类的药物，可收获良好的效果。

4.2中医药在糖尿病期的防治

在糖尿病期应用中西医结合的方法进行防治，可以起到良好的防治效果。具体来说在应用中需要根据患者糖化血红蛋白值的高低来选择不同的治疗方法：①若患者的糖化血红蛋白值低于7.5%，这一阶段的血糖并不高，对此可以单独使用中药进行治疗，可根据医师合理用药;②若患者糖化血红蛋白值处于7.5%-10%的范围内，这时一般会选择口服降糖药联合中药进行治疗;③若患者的糖化血红蛋白值高于10%，建议先用胰岛素降糖，然后联合应用中医药和降糖药进行治疗。

4.3中医药在糖尿病后期的防治

根据相关临床实践证实，中医药不仅可以达到降糖以及改善临床症状的作用，同时对于糖尿病并发症的治疗和控制也有很大的帮助。到了糖尿病后期，部分患者会出现糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病、糖尿病足等症状，这时采取中医药治疗可提高治疗效果。比如说针对糖尿病肾病，早期可以选用清热固精法，中晚期则需要进行辨证论治，以化浊解毒、扶正活血为主，若存在心肾不交情况，可以选择莲子清心饮;若存在脾肾阳虚情况，则可以用实脾饮或者真武汤。

5中医药不能替代西药

目前来看，人民群众对于中医药防治糖尿病的认识多存在以下两种情况：第一种是不信任，认为中医药无法防治糖尿病，否定中医药效果;第二种是过于米迷信，认为中医药防治糖尿病的效果要优于西药，甚至有部分人认为中医药可以根治糖尿病。实际上这两种观点都是不正确的，需要我们客观的看待和评价中医药防治糖尿病的效果，中医药在防治糖尿病上，既有优势也有不足，优势主要就是可以对糖尿病前期、糖尿病期进行有效的干预和治疗，还能预防糖尿病并发症，控制并发症的发展;而不足就是直接降糖的效果比较低。总的来说，中医药不可替代西药，而且中西医结合治疗的效果更佳。

6中医药防治糖尿病的展望

中医药防治糖尿病有突出的优势，随着对中医药防治糖尿病研究的不断深入，越来越多的中成药也相继上市，给糖尿病及相关并发症的防治带来了新的方法，随着研究的进一步的深入，中医药治疗糖尿病也更加规范。但是目前已有的中医药治疗糖尿病成果仍旧无法应对糖尿病带来了威胁，如研究投入不足、缺乏创新、缺少与国际团队的合作等，这些都是未来中医药防治糖尿病需要突破的问题。

总之，中医药防治糖尿病有独特的优势，可全程加强糖尿病的防治，中医药治疗糖尿病有良好的发展前景，但是中医药在治疗糖尿病上仍旧需要深入加强研究与探索，以便深入挖掘中医精华，为糖尿病患者带来更多的福音。

参考文献：

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[2]任啸，刘亚东，袁秋贞，石敏娟，甘雪峰，李博. 中医药治疗2型糖尿病的用药规律[J]. 现代中医药，2020，40（1）：21-23.