中医适宜技术在内科患者康复中的应用

陈媛

摘要：目的：讨论中医适宜技术在内科患者康中的应用。方法：随机选取医院2018年7～12月收治的内科疾病患者108例为研究对象，按照随机表法分为对照组和观察组，每组54例。对照组应用常规治疗。观察组患者在对照组基础上实施中医适宜技术指导的综合治疗。比较观察两组患者出院时治疗效果及满意度情况。结果：患者出院时治疗效果评估，观察组治疗有效率高于对照组（P<0.05）;观察组患者治疗满意度高于对照组（P<0.05）。结果：通过对内科疾病患者在常规治疗基础上应用中医适宜技术进行康复治疗，综合运用中医理论及特色方法能够获得更好的临床治疗效果，患者满意程度也有明显提升。

关键词：中医适宜技术;内科患者康复;应用

引言

内科慢性病种类较多，包括高血压、糖尿病、慢阻肺等，病因复杂，且经过长时间积累。内科疾病若未得到及时且有效治疗，将对生命与财产造成损害，增加经济负担。近年来，人们居住环境、生活方式发生变化，内科慢性病患者数量不断增多，具有较高死亡率。研究数据表明，内科疾病患者死亡率约为总死亡数量的80%，需重视其有效治疗。中医养生重视身体平衡，有助于防治慢性疾病，同时还可缓解慢性疾病的发展，改善患者生活质量。当前，中医养生康复管理广泛应用于临床，在内科疾病患者的治疗中取得显著效果。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取医院2018年7～12月收治的内科疾病患者108例为研究对象，按照随机表法分为对照组和观察组，每组54例。对照组应用常规治疗。观察组患者在对照组基础上实施中医适宜技术指导的综合治疗。对照组男35例，女19例;年龄20～34岁;病程1周～3个月;高血压13例，冠心病12例，糖尿病10例，消化系统疾病7例，慢性肾病7例，恶性肿瘤5例。观察组男34例，女20例;年龄21～35岁;病程1周～3个月;高血压14例，冠心病12例，糖尿病9例，消化系统疾病9例，慢性肾病6例，恶性肿瘤4例。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。纳入标准：①患者疾病诊断明确。②年龄≥18岁。③患者了解研究内容并自愿参加。排除标准：①有其他严重器质性疾病或重大手术史。②治疗依从性差。③精神疾病或认知障碍。④临床资料不全。⑤中途退出。

1.2方法

两组患者均接受相同的常规临床治疗方案。（1）对照组患者采取常规治疗方案，内容包括：①监测生命体征，根据症状、体征表现采取相应护理措施，例如：当患者症状明显时嘱其卧床休息，如症状严重可给予相应措施，如疼痛剧烈可给予止痛药物;当患者症状轻时，鼓励适当运动，以不诱发疼痛为度;针对患者可能出现并发症、不良反应等加强巡视等。②健康宣教。患者入院时向其说明讲解疾病、治疗、康复治疗的内容及相关知识，帮助患者了解疾病及治疗内容，帮助其建立治疗信心，提高依从性。③用药指导。详细向患者说明药物服用方法、时间等，说明遵医嘱用药的重要性，监督患者服药过程，确保其按时、按量服药。④控制饮食。严格控制患者饮食时间、种类、进食量等，尽量选择易消化、营养丰富的食物，如面食、牛奶、鸡蛋，少食高糖高脂肪食物，忌食辛辣、刺激性食物，忌烟酒，确保饮食规律、少食多餐。⑤心理干预。康复治疗过程中积极与患者沟通交流，了解其心理情绪状态并针对焦虑、抑郁等不良情绪及时安抚或干预。⑥其他。保持病房环境舒适;对于运动不便或腹泻、便血较频繁患者应注意保持其衣物和床单的清洁等。（2）观察组患者在对照组基础上进行中医适宜技术护理，内容包括：①辨证饮食。在常规控制患者饮食基础上根据患者中医辨证情况对其食物种类进行调整改善，例如，对于湿热证患者应嘱其多食用马齿苋、大麦等清热祛湿的食物;对于脾肾阳虚的患者应嘱其多实用莲子、小麦等健脾补肾的药物。同时结合中医药食同源理论，为患者提供药膳、代茶饮等建议。②针灸推拿。根据患者疾病、辨证及临床症状表现给予针灸，例如患者出现较为明显的疼痛或其他不适症状时根据中医理论取穴给予针灸止痛，如患者不能耐受针灸则可采取穴位推拿、贴敷、耳穴压豆按摩等方式进行。③中医保留灌肠。针对消化系统疾病患者及其他可进行保留灌肠治疗的患者进行中医辨证，根据辨证结果选择适当的灌肠方剂进行保留灌肠，具体措施：将药物加水煎煮20min，待药物冷却至39℃时，对患者进行灌肠，每日睡前进行一次，药液保留4h以上。灌肠时要注意动作轻柔，嘱患者深呼吸，配合灌肠治疗。④随症施护，据患者临床兼证或其他症状表现给予护理措施，例如如患者失眠多梦、心烦不宁可以嘱其服用莲子桂圆百合汤，消化不良者可饮用山楂片泡水代茶饮等;患者出现食积时可给予盐汤探吐或服用保和丸，瘀血致病可应用针灸、拔罐等措施活血化瘀止痛等。⑤四时护理。结合中医四季气候改变与六淫致病的相关理论辨证施护，如，春季避风，夏季避暑，秋季避燥，冬季御寒，阴盛阳虚证者尽量保持病房温暖，阴虚阳亢证者可调整病房环境相对凉爽。

1.3观察指标

（1）评估两组患者治疗效果，评价标准：①显效：患者疾病症状标准基本消失或明显改善，相关临床检查指标恢复正常或改善≥80%。②有效：患者临床症状好转，相关临床检查指标改善≥50%。③无效：患者临床症状无好转或加重，未达到上述标准。护理有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。（2）调查患者治疗满意度，在患者出院时以调查问卷形式进行，问卷由本院自制，内容包括住院环境管理、护士服务态度、专业技能、言谈举止及健康教育5个方面。采用Likert 5级评分法，每个方面设置5个问题，每题根据患者回答记0～4分，0=很差，1=不满意、2=一般、3=比较满意、4=非常满意。总分>85分为满意，60～80分为基本满意，<60分为不满意。所有患者均独立完成问卷。治疗满意度=（满意例数+基本满意例数）/总例数×100%。

1.4统计学方法

本研究使用SPSS 21.0统计学分析。计数资料（%）表示，行χ检验。以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床治疗效果比较

观察组的治疗有效率高于对照组（P<0.05）。

2.2两组患者护理满意度比较

观察组的护理满意度高于对照组（P<0.05）。

3讨论

内科疾病常因多因素引起，以中老年人为高发人群，对重要器官产生损伤，具有较高致残率，严重威胁患者的身心健康。内科疾病治疗费用较高，增加患者经济负担。研究指出，内科疾病患者在治疗过程中实施中医养生康复管理，有效改善治疗效果，提高患者的生活质量。中医学立论基点为天地人，并提出万物一体、天人合一观念，强调人体内环境和人们所生存的社会环境、自然环境保持协调和开放，采用信息、能力、物质交换等变化，维持生命活动动态平衡与稳定。以中医养生特点进行分析，中医养生核心之道为补血益气、血脉疏通、虚幻原理等，采用中医养生，可促使人体免疫力有效提高，对预防与治疗慢性疾病具有重要意义。采用中医养生可促使机体甲亢状态改善，且增强经理，促使人们活力与精神状态有效提高。此外，中医理疗可缓解内科疾病疼痛程度，有助于防治慢性疾病。

结语

综上所述，內科疾病患者应用中医养生康复管理，有助于缓解临床症状，改善患者的生活质量，并得到满意评价，应用效果显著。

参考文献

[1]王敏，万长秀.中医护理适宜技术在临床应用的SWOT分析[J].基层医学论坛，2019（9）：1185-1187.

[2]万媛，王莉.基于SWOT分析推进中西医结合医院中医护理方案实施的效果[J].上海护理，2020，20（10）：52-54.