骨科损伤控制技术在重型颅脑外伤合并四肢多发性骨折中的应用效果分析

孙爱臣　孟涛诚　朱焱通讯作者　李金来　许屾

摘要：目的：将骨科损伤控制技术引导的治疗方法应用在重型颅脑外伤合并四肢多发性骨折患者的日常治疗中，并对该方法的临床效果进行科学分析。方法：在我院2019年～2022年1月收治的重型颅脑外伤合并四肢多发性骨折患者中任意调取80人进行研究，并将其依照是否接受骨科损伤控制治疗进行平均分组，分别分为了对比组（未接受）同分析组（接受）。对比两组的手术情况与生活质量评分。结果：分析组患者以上指标的数值与最终结果较对比组而言明显更优，且组间数据具有显著不同（P<0.05）。结论：重型颅脑外伤合并四肢多发性骨折患者经骨科损伤控制技术作用后，其生活质量与应用效果得到了明显改善，应大力应用于临床。

关键词：骨科损伤控制;重型颅脑外伤;四肢多发性骨折

相关资料显示，若患者患有重型颅脑外伤，其脑实质多受到明显的挫伤，并伴有颅内水肿、意识障碍、深度昏迷等典型症状，此外，患者此时的机体功能受到了严重影响，导致其患有各类并发症的几率显著提升。重型颅脑外伤合并四肢多发性骨折为常见的并发性疾病，患者的创伤程度较为严重，病情较为复杂，死亡几率较高。随着各种新型治疗技术与手段的诞生与使用，重型颅脑外伤合并四肢多发性骨折的治疗难度有所下降，患者生存几率得到了显著改善，其中较为常见的技术类型为骨科损伤控制技术，为验证该项技术的实际作用与影响，现开展如下研究。

1.资料与方法

1.1一般资料

一般研究开展日期为2019年1月1日，终止时间为2022年1月1日，任选80例因重型颅脑外伤合并四肢多发性骨折前往我院就医的患者进行研究，以患者所接受的治疗方法作为依据进行有效分组。本研究共调取了46例男性（对比组21例+分析组25例）与34名女性（对比组19例+分析组15例），其中对比组患者的年龄范围为23～54岁，均龄计算结果为（38.50±2.09）岁，分析组患者的年龄范围则为24～54岁，均龄计算结果为（39.00±2.12）岁，患者资料间并无明显差异（p>0.05）。

1.2方法

对比组：将常规治疗应用在该组患者的日常治疗中，具体治疗内容与流程如下：

清理患者呼吸道内的异物或血渍，并依据其出血量与出血情况判断是否需要建立全新的静脉通道，若患者颅内存在着较多的血块，则立即对其进行手术清除。待以上手术结束后，若各项指标恢复较为完好，需对患者的损伤情况进行判定之后选择合适的手术方式，如钢板固定或髓内钉治疗等。

分析组：将骨科损伤控制技术有效应用在患者日常的治疗中：

①给予患者全身检查与骨折评定，对其骨折分级程度进行合理判断与记录，若患者分级较高，则对其采取优先治疗，防止患者因失血过多而产生休克的几率。依次对患者进行清创手术与支架外固定，以保障骨折部位的稳定性。

②将患者转移至ICU病房，以便后续复苏治疗与复温处理的有效展开，改善其血液流动的稳定性。此过程中，若患者伴有一定的酸中毒，应对其采取相应的纠正治疗。

③待ICU操作完成，且患者生命指标无不良波动后，将其转送至骨科手术室，并以预先记录结果（骨折分级情况）对其进行针对性的手术治疗，如内固定或外固定手术治疗，同时对患者的骨折端进行复位与固定支架位置调整。

1.3评价指标

依据患者手术情况与生活质量评分等指标数值对两组的应用效果进行评价，若比较结果低于0.05，则表明两组镇静效果具有较为明显的差异。

1.4统计学分析

试验各指标均通过统计学软件SPSS25.0检验，分别用卡方、t值比对计数与计量资料;若最终结果（p<0.05），证明组间差异较大。

2.结果

2.1 2组患者手术情况的较对

分析组患者的各项生活指标较对比组而言显著更优，数据间差异较为明显（P<0.05），如表1。

2.2 2组患者生活质量水平的较对

分析组患者对生活质量量表的自评评分显著高于对比组，组间存在显著差异（P<0.05），如表2。

3.讨论

颅脑外伤为临床上常见的外伤类型，是指患者头部在外界的不良作用于干预下所引起的损伤，其严重程度与患者临床体征受严重程度的制约与影响。当患者患有重型颅脑外伤时，其病情进展较为迅速，需立即对患者采取治疗，若错过最佳医治时机，将导致其病情进一步发展，治疗难度大幅提升，患者的生命健康将受到严重威胁。

重型颅脑外伤合并四肢多发性骨折作为临床上常见的重型颅脑外伤并发症类型，患者产生大出血与感染的几率较高，但此时患者的各项指标间具有较为明显的差异，常规治疗难以达到临床预期的治疗效果。针对以上特性，医护人员采用了全新的治疗技术，即骨科损伤控制技术，这项技术可保全患者患肢，减少创口感染的几率，缩短手术所用时间，提升患者生存与生活质量，减少疾病对患者带来的二次打击。

比較本文最终统计学数值后可知，分析组患者的各项生活指标明显高于对比组，同时该组患者的手术时间、出血量与骨痂时间较对比组而言显著更低。

综上所述，对重型颅脑外伤合并四肢多发性骨折患者采取骨科损伤控制技术治疗，有利于临床效果的提升，应进一步推广。

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