无张力补片修补法治疗疝气的临床效果分析

王庆松

【摘要】目的：分析无张力补片修补法治疗疝气的临床效果。方法：此次研究对象为来我院诊治的50例疝气患者，入院时间均在2018.01月至2022.01月，50例患者均实施无张力补片修补术治疗。对比分析患者的手术情况、并发症、临床疗效及生活质量。结果：手术治疗后，50例患者的手术时长、术中出血量、下床活动天数、住院天数、切口愈合时间分别为（74.96±23.58）min、（25.73±3.12）ml、（2.38±0.29）天、（6.53±1.02）天、（6.38±2.14）天。手术治疗后，临床疗效为96.00%，并发症发生率为8.00%。结论：无张力补片修补术用于疝气的效果显著，有利于优化手术情况，临床可进一步推广应用。

【关键词】疝气;无张力补片修补法;生活质量;术后并发症

【中图分类号】 R256.45 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2022）04--01

疝气在临床较为常见，主要是由于先天或后天形成的缺损、孔隙进入另一部位造成局部或全身性症状，多见于腹部，给患者的身体健康构成极大的威胁[1]。目前，临床对疝气主要采用手术治疗，但不同术式发挥的效果存在主体差异性。有学者在研究提出，对疝气患者实施无张力补片修补术治疗后，可有效改善症状，有利于预后[2]。鉴于此，本文将50例疝气患者作为研究对象，探析无张力补片修补术治疗后的效果，详细报告如下：

1 对象和方法

1.1 对象

本研究开展时间在2018.01～2022.01，研究对象为50例疝气患者，年龄区间范围在20岁至82岁，平均（ 63.10±10.53）岁;病程时间0.3年～15年，平均（7.53±1.24）年;疾病类型：斜疝49例，股疝1例。此次研究通过伦理委员会的批准，且患者同意加入研究。

1.2 方法

50例患者均展开无张力补片修补术治疗，手术方法为：利用椎管内麻醉或局部浸润麻醉，做好常规消毒铺巾后，沿着耻骨结节外侧做一个手术切口，切开手术区域和外环区域，游离腹外斜肌腱膜下方的间隙，确保腹股沟韧带及联合腱充分暴露在操刀医师的视野中。随后游离精索，切开提睾肌，暴露疝囊，提起疝囊并从根部进行游离，暴露腹膜和疝囊。之后采用BRUAN補片进行修补处理，在耻骨上腹直肌前鞘处固定圆角，在内环附近固定和缝合补片的下缘，利用止血钳在精索下方拉出上尾片，并缝合补片上缘，最后缝合手术切口，结束手术。术后给予患者1-3天抗生素治疗预防感染。

1.3 观察指标

（1）手术情况：仔细记录手术时长、术中出血量、下床活动天数以及住院天数，时间越短、出血量越少，评定为手术情况越良好。

（2）并发症：仔细记录切口感染、血肿以及睾丸炎的例数，计算并发症总发生率。

（3）临床疗效，判断依据：①手术治疗后红肿、疝囊等症状完全消失，手术切口无渗液，评定为显效;②手术治疗后患者的相关症状明显好转，手术切口存在轻微疼痛，则视为有效;③手术治疗后患者的相关症状无变化，评定为无效。临床疗效为显效和有效之和。

2 结果

2.1 观察50例患者的手术情况

手术治疗后，50例患者的手术时长、术中出血量、下床活动天数、住院天数、切口愈合时间分别为（74.96±23.58）min、（25.73±3.12）ml、（2.38±0.29）天、（6.53±1.02）、（6.38±2.14）天。

2.2 统计患者术后并发症的发生情况

手术治疗后，50例患者中术后神经性疼痛1例，血肿1例，并发症总例数为2例，总发生率为8.00%（2/25）。

3 讨论

近些年来，随着社会经济的快速发展，人们的生活方式也发生了改变，导致疝气的患病人数不断增加。疝气属于临床常见病，主要是由于腹内压增高、局部组织薄弱等因素所致，好发于中老年男性，严重降低了患者的日常生活质量[3]。患者发生疝气后，容易出现便秘、排尿困难、慢性咳嗽以及脱肛等症状，给患者的日常生活与身体健康造成不良影响。因此，临床加强对疝气的治疗是十分必要的。

现阶段，手术是临床治疗疝气的常用手段，其中开放补片修补术在临床比较常见，可有效改善患者的症状，稳定患者的病情，但该术式给患者身体造成的创伤较大，术后疼痛剧烈，且术后并发症较多，在一定程度上影响了术后康复效果，限制了临床应用范围。随着医疗水平的提升、医疗设备的完善，针对开放补片修补术的局限性，临床研制了无张力补片修补术，具有手术耗时短、身体创伤小、并发症少、疗效佳等优点，是目前临床治疗疝气的手术类型之一。无张力是该无张力补片修补术的最大优势，能够有效减轻患者的痛感，降低术后并发症发生的风险性，利于预后。本次研究结果显示，50例经无张力补片修补术治疗后，其手术时长、术中出血量、下床活动天数、住院天数分别为（74.96±23.58）min、（25.73±3.12）ml、（2.38±0.29）天、（6.53±1.02）天，临床疗效为96.00%，术后并发症发生率为8.00%，这充分说明了无张力补片修补术的有效性与安全性。分析其原因是：无张力补片修补术通过利用补片组织相容性较佳的特点，有效降低了腹内压，且不会导致术后出现严重疼痛反应，减少了术后并发症的发生，提高了手术治疗的安全性，利于患者早日康复出院;同时，无张力补片修补有效避免了局部组织张力多大，简化了手术操作方法，进而缩短了手术时间，加快了术后恢复速度;此外，无张力补片修补术对人体造成的伤害较小，减少了术中出血量[4]。

综上所述，无张力补片修补术用于疝气的效果良好，在优化手术情况方面发挥着巨大的作用，有利于减少术后并发症的发生，值得临床加大推广力度。

参考文献：

[1] 阿布力孜·吐尔逊.无张力补片修补法实施于疝气治疗中的价值探究[J].世界最新医学信息文摘，2020，20（20）：48-49.

[2] 陈向清，侯品连，谢文清，等.腹腔镜无张力疝修补术与开放无张力疝可吸收补片修补术治疗巨大腹股沟疝的疗效对比[J].中国实用医药，2020，15（26）：86-88.

[3] 鲁开明.无张力补片修补法在疝气治疗中的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2021，21（22）：165-166.

[4] 张利科，徐治国，史松槟，等.TAPP与无张力疝修补术治疗腹股沟疝效果分析[J].大医生，2020，5（11）：78-80.