针灸治疗中风后认知障碍的疗效观察

邵彬彬

【摘要】目的：分析对中风后认知障碍患者施以针灸治疗的效果。方法：分析对象选择2019.1～2022.1在我院住院治疗的中风后认知障碍患者60例，随机数字法予以分组，30例施以常规治疗者纳入对照组，而30例施以常规治疗+针灸治疗者纳入试验组，对治疗效果进行对比和分析。结果：和对照组比较，临床疗效试验组明显较好，P<0.05;和对照组比较，试验组认知功能治疗后明显较好，P<0.05。结论：对中风后认知障碍患者施以针灸治疗效果突出，建议推广。

【关键词】中风;认知障碍;针灸治疗;认知功能

【中图分类号】R255.2 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2022）04--01

中风在临床上作为一种常见的脑血管疾病，其发生率呈现逐年持续增长的趋势，对患者身心健康和生活质量均造成严重的影响。中风经积极治疗虽然可获得较好的效果，但是往往会留下后遗症，伴有功能障碍，其中认知功能障碍较为常见，影响患者日常生活[2]。西药治疗为常规治疗方式，但是效果欠佳。伴随近些年来中医药疗法的优势越来越突出，在中风认知障碍治疗中广泛应用中医特色技术，其中针灸治疗发挥着重要的作用，在疗效和认知功能改善方面表现突出。本研究选择60例中风后认知障碍者实施比较研究，对针灸治疗的价值进一步分析，结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

分析对象选择2019.1～2022.1在我院住院治疗的中风后认知障碍患者60例，随机数字法予以分組，30例施以常规治疗者纳入对照组，年龄：（67.25±10.35）岁（48～80岁）;性别：18例男，12例女;病程：（1.95±0.25）个月（1～3个月）;而30例施以常规治疗+针灸治疗者纳入试验组，年龄：（67.36±10.30）岁（49～80岁）;性别：19例男，11例女;病程：（2.01±0.30）个月（1～3个月）。对研究可比性进行分析：2组资料经分析P>0.05，可实施比较研究。

1.2方法

常规治疗施以对照组患者，即予以患者抗血小板、调糖、调脂、调压等治疗，并予以患者尼莫地平口服治疗，30mg/次，1次/d，共进行为期12周的连续治疗。试验组与此同时施以针灸治疗，方法具体为：选择双侧足三里、双侧血海、中脘、双侧风池、四神聪、百会各穴，利用平刺法对四神聪和百会穴针灸，深度为0.5～0.8寸;向喉结针刺风池穴，深度为2.5～3.0寸，高频率、小幅度进行1min捻转补法，患者感受到咽喉麻胀为佳;直刺血海穴，深度为0.5～1.0寸，患者感受到局部酸胀感为佳;直刺足三里，深度为1.2寸，患者感受到局部酸胀感为佳。1次/d，30min/次，6次/周，共进行为期12周的连续治疗。

1.3观察指标

对治疗效果进行对比，判断标准：经治疗患者认知程度改善75%以上为显效;认知程度改善30～74%为有效;认知程度改善<30%为无效，总效果=显效率+有效率。对治疗前后认知功能进行比较，利用MoCA量表和MMSE量表进行评价，分数越高认知功能越好。

1.4统计学方法

利用SPSS23.0处理资料和结果中数据，t对（x±s）计量数据实施验证，符合正态分析，X2对[n（%）]计数数据实施验证，统计学意义以P<0.05为标准，表示差异明显。

2结果

2.1疗效比较

表1证实，和对照组比较，临床疗效试验组明显较好，P<0.05。

2.2对比认知功能

表2证实，认知功能2组治疗前比较P>0.05;和对照组比较，试验组认知功能治疗后明显较好，P<0.05。

3讨论

在中医上中风后认知障碍归属范畴为“痴呆”、“健忘”、“呆病”等，临床特征主要为计算力差、理解多错、遇事健忘、神思呆钝。该病以脑部为病位，和督脉具有密切的关系[2]。中医认为对于神志病的治疗对督脉针刺可发挥较大的作用。本次研究在患者常规治疗的同时施以针灸治疗，获得了满意的效果，结果表明：和对照组比较，临床疗效试验组明显较好，P<0.05;和对照组比较，试验组认知功能治疗后明显较好，P<0.05，可见，对患者施以针灸治疗可提升治疗效果，有效改善患者认知功能，其应用价值较高。获得以上效果的原因为：针灸治疗中选择双侧足三里、双侧血海、中脘、双侧风池、四神聪、百会各穴，其中百会穴处于督脉的重要穴位，为督脉、足厥阴、足三阳等交会位置，对百会穴针刺可使阳气被激发，可发挥安神定志、化痰通络、濡养脑窍的作用，在神志病中四神聪为一个特殊穴位，对四神聪穴针刺可发挥益智安神的效果，同时对四神聪针刺可使大脑皮质细胞得以活化，可改善患者认知功能[3]。阳维脉和阳胆经交会处为风池，处于头部，为胆经之穴，发挥潜阳熄风、清头利窍、活血化瘀的作用;对足三里和中脘穴位进行针刺可发挥气血充盛、补益气血、濡养脑窍的效果，而针刺血海穴可发挥补血养脑的效果，针灸治疗整体上可发挥益智填髓、活血补血的作用，可对认知障碍有效改善[4]。

综上所述，对中风后认知障碍患者施以针灸治疗效果突出，建议推广。

参考文献：

[1]景海龙，刘觅超，谢瑜，等.马海胶囊联合针灸对中风后语言障碍患者语言功能及认知功能的影响[J].临床医学研究与实践，2021，6（3）：126-127，130.

[2]潘雪飞，梁繁荣.针灸治疗卒中后认知障碍的研究进展[J].按摩与康复医学，2021，12（6）：23-25.

[3]卜满云，黄紫.针刺联合认知训练治疗中风后认知功能障碍的疗效及对患者生活质量、自理能力的影响分析[J].泰山医学院学报，2019，40（4）：302-304.

[4]王飞，高珊，杨林.针刺联合认知训练治疗缺血性卒中后认知功能障碍疗效观察[J].上海针灸杂志，2021，40（7）：795-800.