警惕心梗的“特殊疼法”

刘春兴

心梗发作往往以疼痛为主要表现，但是有些疼痛很是“异类”，往往容易被忽视，特殊部位对应特殊的“疼”法，如果出现需要警惕。

压榨性疼痛

高发部位：前心区 如果出现突发性的心前区压榨性疼痛，而且持续时间在20分钟以上仍然不能缓解，并且伴随有大汗淋漓、面色苍白、呕吐、恶心、瀕死感等症状，就要考虑是心梗。

钝痛

高发部位：左肩、左腋下 心脏病会导致左臂和左肩疼痛，有时候也会反射到右肩。

疼痛一般为钝痛，而不是激烈疼痛，通常仅限于前臂内侧，有可能放射到小指和无名指。尤其是伴有胸闷、气紧时，更要警惕心梗。

胀闷痛

高发部位：胸骨后、颈部 有冠心病史的患者，如果是突然出现了胸骨后、颈部呈阵发性胀闷痛，并且有明显的胸部紧迫感，而且可牵引或放射至肩臂部等部位，应警惕是急性心梗的发作。

伴大汗或呕吐

高发部位：后背 有研究发现，男性急性心梗发作症状很明确，主要就是持续的胸痛和大汗等典型的症状;女性患者则主要是放射痛、后背痛，恶心呕吐居多，胸痛和大汗相对少见，有时候“自己都说不清楚”。

辛辣感

高发部位：颈部、咽喉 嗓子疼、咽喉部辛辣感也是心梗的一种非典型表现。咽喉和心脏的神经由同一节段脊神经支配，当心肌缺血、缺氧时，产生的酸性物质及多肽类物质，会刺激神经产生疼痛，并扩散至咽部神经，往往表现为辛辣感。

一走路就疼

高发部位：下颌、牙齿 少数情况下，心梗可以表现为牙痛或下颌痛，这种牙痛还跟运动相关，人在静止状态时并不痛，一走路、运动就会疼痛，或是疼痛不止。还伴有其他症状，如胸痛、肩膀痛、濒死感等。

（摘自《老年健康报》）