阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的术后护理及观察要点

车丽

摘要：目的：评价阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的术后护理及要点。方法：纳入2020年1月到2021年9月进入本院治疗的42例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者进行试验，按照奇偶数字将其选入个性化组和普通组，各21例;普通组施行基础护理，个性化组施行针对性护理，比较个性化组和普通组患者术后48h出血状况和生活质量评分。结果：和普通组相比较，个性化组的出血率更低，生活质量评分更高，P<0.05差异具有统计学意义。结论：将个性化护理应用在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的术后护理中可以降低出血率，提升患者的生活质量，值得在临床中推广。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征;术后护理;个性化护理

【中图分类号】  R47【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）17--01

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，是临床中比较常见的睡眠呼吸疾病，也是第二大睡眠疾病，仅次于失眠，即打呼噜的时候发生了间歇，这种间歇是由于咽腔、嗓子被软组织阻塞，上气道堵塞造成的间歇，即为睡眠呼吸暂停。由于其会造成很多临床的其他问题，如合并高血压，会出现白天嗜睡，合并心脑血管的并发症，会造成心肌缺血、冠心病、中风，都是由于睡眠呼吸暂停而诱发，因此叫综合征。对于本疾病的治疗临床中一般会根据患者的病情、身体情况等选择合适的手术进行治疗，手术后实施合理的护理措施可以促进病情的康复。本次就主要针对给阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者手术后实施针对性护理的效果进行探究，具体如下：

1资料与方法

1.1一般资料

纳入2020年1月到2021年9月进入本院治疗的42例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者进行试验，按照奇偶数字将其选入个性化组和普通组，各21例;个性化组年龄在23岁至65岁，平均年龄为（37.05±3.14）岁，男15例，女6例，病程0.9年至14.7年，平均（5.39±1.34）年;普通组年龄在26岁到67岁，平均年龄为（37.24±3.29）岁，男14例，女7例，病程1.2年至15.2年，平均（5.77±1.41）年。纳入标准：符合阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断标准;知情且签署同意书;依从性高;病例资料完整;排除标准：不能交流、精神疾病者;合并心脑血管疾病;凝血功能障碍者;中途退出者。两组病程、年龄等基础资料比较，无差异P>0.05，有可比性。

1.2方法

普通组施行基础护理，主要包含健康宣教、心理护理、用药护理等。个性化组施行针对性护理，包含：①可以指导患者看电视、听音乐等，转移其注意力，帮助其缓解焦虑、抑郁情绪，促使其可以积极的配合护理工作。②指导患者取合适的体位，密切监测患者鼻腔出血情况，告知患者若感觉鼻腔后方有血液流动，应该及时吐出，方式引起不良反应，并且对出血量进行监测;注意观察患者有没有活动性出血，及时做好急救准备，给患者讲解咳嗽的方法，让其不要用力咳嗽。③使用纱布湿润口唇，避免口唇干裂，定時清洁口腔，漱口，保持口腔卫生。

1.3观察指标

（1）记录患者术后48h出血状况。

（2）生活质量：应用世界卫生组织生命质量评定量表（WHOQOL-BREF）评估患者的生命质量，包含躯体功能、心理健康、物质生活、社会关系，共20项，0-100分，分数越高表明患者的生命质量越好。

1.4统计学分析

数据利用软件SPSS25.0处理，计量、计数资料用x±s、（n，%）表示，差异性对应t、x2检验;依据：P<0.05有差异，存在统计学意义。

2结果

2.1两组术后出血率对比

普通组术后48h内出现3例眼部少量渗血，发生率为14.28%;个性化组术后48h未出现渗血病例，和普通组相比较，个性化组的出血率更低，P<0.05差异具有统计学意义。

2.2两组生命质量评分对比

和普通组相比较，个性化组的生活质量评分更高，P<0.05差异具有统计学意义，见表1：

3讨论

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种多发病，多发于中年以上的男性，男性比女性多见，随着年龄的增长，体重的增加，患病率会随之增加，且疾病的严重程度也会逐渐增加[1]。患者通过手术治疗后的生命体征监测和护理很重要，科学的护理可以有效的降低出血的几率，提升患者的生活质量，促使其病情可以尽快康复。

临床中常应用的护理模式是基础护理，该护理模式是以疾病为中心，忽略了患者的感受，根据临床实践发现，其应用效果并不佳，因此，临床还需要对护理模式进行改进，致力于给患者提供更加舒适的护理服务。针对性护理是临床中比较新型的护理模式，护理原则是以人为中心，该护理方式相比较基础护理更加多样化、个性化，更加适用于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的术后护理[2]。本次研究中将个性化护理应用在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的术后护理中，结果显示，和普通组相比较，个性化组的出血率更低，生活质量评分更高，P<0.05差异具有统计学意义，表明实施个性化护理能够降低出血发生率，提升患者的生命质量，其应用价值很高。实施个性化护理主要是通过给患者播放音乐、看电视等转移注意力的方式，帮助患者缓解焦虑、抑郁情绪，促使其可以积极配合治疗和护理工作;观察患者鼻腔出血状况，指导其若感觉鼻腔中有血应该及时吐出，避免引起恶心呕吐等不良反应;监测患者有没有活动性出血情况，提前做好急救准备，提醒患者不要用力咳嗽和打喷嚏，防止引起鼻腔出血，给其讲解咳嗽的方法;并且，帮助患者做好预防并发症发生的措施，避免出现并发症后影响患者的手术效果;通过实施一系列的护理可以进一步帮助患者改善病情，使其尽快治愈出院。

根据以上所讲，将个性化护理应用在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的术后护理中可以降低出血率，提升患者的生活质量，值得在临床中推广。

参考文献：

陈静静.舒适护理在儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征围手术期护理中的应用[J].世界睡眠医学杂志，2020，7（9）：2.

陈瑞玲，郭巧玲.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征术后采用针对性护理的效果观察[J].世界睡眠医学杂志，2020，7（6）：2.