心理护理干预对胸腔镜治疗早期食管癌患者负性情绪及生活质量的影响

周楠

摘要：目的：分析对于行胸腔镜手术的早期食管癌患者运用心理护理干预的临床价值。方法：对照组为常规护理，观察组联合运用心理护理干预。结果：护理前2组SAS、SDS评分对比差异较小P>0.05，护理后SAS、SDS评分观察组低于对照组P<0.05;护理前2组SF-36评分对比差异较小P>0.05，护理后SF-36评分观察组高于对照组P<0.05。结论：对于早期食管癌患者在其接受胸腔镜手术治疗期间进行心理护理干预可有效缓解其负性情绪，并可显著提升生活质量。

关键词：食管癌;早期;心理护理干预;胸腔镜;负性情绪;生活质量

【中图分类号】  R571【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）17--01

食管癌是指起源于食管部位的恶性肿瘤，患者具有吞咽困难、异物感以及胸骨后疼痛等症状，近年来该疾病的发病率较高，患者的死亡率较高，对于患者的健康安全构成严重威胁。早期食管癌患者通过进行手术治疗有利于清除病灶、改善预后。目前胸腔镜食管癌根治术是对该类患者的常用治疗手段，其创伤小、临床效果确切，因此获得广泛应用[1]。然而患者担忧手术疗效，再加上入院环境陌生等因素影响可产生负性情绪，例如表现为焦虑、抑郁等，也使得患者的生活质量下降，所以在其围手术期做好护理服务工作来改善心理状态至关重要。以下将分析对于行胸腔镜手术的早期食管癌患者通过运用心理护理干预的临床价值。

1资料与方法

1.1常规资料

病例选取自2021年1月～2022年1月我院均确诊为早期食管癌，并接受胸腔镜根治性手术，共计60例，随机数字表法予以平均分组，均为30例，观察组男、女分别为16例、14例;年龄分布于42～87岁，均数（66.5±1.8）岁;体质量指数（BMI）17.2～31.6kg/m2，均数（22.5±2.6）kg/m2。对照组男、女分别为15例、15例;年龄分布于40～88岁，均数（66.6±1.7）岁;BMI 17.4～31.9kg/m2，均数（22.4±2.7）kg/m2。2组以上资料均有其可比性P>0.05。

1.2方法

对照组为常规护理，主要有围手术期的用药护理、病情观察、异常情况上报、日常环境卫生护理、康复功能锻炼指导以及出院指导等;观察组联合运用心理护理干预，方法为：（1）护患沟通：通过进行充分的护患沟通来明确患者的心理问题，在患者入院之后积极主动与其进行交流，询问患者的需求并提供相应的支持和帮助，给予患者关怀尽快争取患者的信赖。引导患者进行语言表达倾诉内心想法，其间及时给予回应，明确患者的心理状态和目前存在的心理问题以及具体原因，在此基础上制定心理护理干预方案;（2）心理疏导：充分评估患者的精神心理状态，掌握其心理顾虑，在此基础上结合其性格特征、自我评价、家庭环境、个人经历等总结其存在的心理问题。个性化的开展心理疏导，在护患语言沟通中可为其播放轻音乐以及营造优良的沟通环境，促使其身心放松。结合患者的实际情况，运用语言鼓励、安慰等手段纾解其不良情绪，并在沟通中向患者介绍负面情绪的产生对于病情康复的不良影响，进一步向患者介绍深呼吸、音乐疗法等方式来改善自我心理状态，缓解焦虑、抑郁情绪;（3）正向暗示：向患者列举近期通过胸腔镜食管癌根治术取得确切效果的同病例患者，以此为榜样给予患者激励，在条件允许时可邀请治疗效果良好的食管癌患者现身说法，为患者分享心得体会，从而为患者提供正向暗示，增强患者的康复信心;（4）认知干预：进行多元化的健康知识宣教，帮助患者和家属全面正确的了解食管癌以及胸腔镜手术，纠正患者的错误认知，帮助患者重建正确认知，进而提升患者的治疗信心，消除顾虑心理;（5）家庭支持：与家属进行沟通，向其讲解家庭亲情支持对于患者病情控制的重要性，鼓励家属为患者提供支持关怀，除患者的陌生感、孤独感以及紧张感。

1.3评价准则

（1）以焦虑、抑郁评分表（SAS、SDS）对2组患者的负性情绪做一测评，分值越高及焦虑、抑郁的负性情绪越严重;（2）以SF-36量表评测患者生活质量，0～100分，分数与其生活质量之间成正比。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS22.0分析，计量资料数据标准差为（x±s），数据实施t检验，计数资料表示为[n（%）]，数据实施χ2检验，P<0.05代表存在统计学意义。

2结果

2.1 SAS、SDS评分2组间相比

护理前2组SAS、SDS评分对比差异较小P>0.05，护理后SAS、SDS评分观察组低于对照组P<0.05。

2.2 SF-36评分2组间相比

护理前SF-36评分观察组、对照组分别为（43.35±6.19）分、（44.05±6.13）分，2组SF-36评分对比差异较小P>0.05;護理后SF-36评分观察组、对照组分别为（78.35±6.05）分、（65.35±5.97）分，SF-36评分观察组高于对照组P<0.05。

3讨论

早期食管癌患者通过接受胸腔镜手术治疗有利于改善患者预后，然而胸腔镜手术的本质仍是具有一定创伤性质的治疗手段，患者担忧自身病情以及术后疼痛易产生负性情绪，对患者的术后康复及生活质量造成影响[2]-[3]。在常规护理的基础上进行心理护理干预，做好患者的心理评估，了解其精神状态和存在的心理问题，在此基础上通过运用家庭支持、正向暗示以及认知干预等多种手段来提高患者的治疗信心，缓解或消除其负性情绪[4]。本研究显示，观察组护理后焦虑、抑郁得分均低于对照组，而生活质量评分则高于对照组。表明，心理护理干预的运用可提升早期食管癌手术患者的护理服务质量。

综上所述，对于早期食管癌患者在其接受胸腔镜手术治疗期间进行心理护理干预可有效缓解其负性情绪，并可显著提升生活质量。

参考文献：

[1] 吕阳，李东艳，孙俊锋，等. 中下段食管癌病人行全胸腔镜下食管胃胸内吻合术治疗的护理体会[J]. 首都食品与医药，2019，26（15）：141.

[2] 杨文会，高亚丽，程琳. 心理护理干预对食管癌手术患者不良情绪及并发症的影响探讨[J]. 中国保健营养，2020，30（31）：248-249.

[3] 饶锟. 规范化疼痛护理在食管癌患者中的应用及对疼痛状态和心理应激的影响[J]. 检验医学与临床，2020，17（2）：229-231.

[4] 陆敏敏，肖婷. 心理护理干预模式对食管癌患者体征、免疫功能及情绪的影响[J]. 心理月刊，2020，13（23）：82-83.