循证护理在神经内科护理中的应用

刘霞

摘要：为了分析循证护理在神经内科中运用的效果，并证明循证护理具备临床价值，采取观察对照方法，从我院的神经内科2020年9月～2021年9月收治的136例精神精神内科患者，随机分为观察组和对照组，对照组采用常规的护理方法，观察组则在常规护理方法的基础之上采用循证护理方法。通过收集记录数据，比较两组的护理效果、并发症、患者满意度、压疮率、医患纠纷等数据。通过统计学分析，结果表明，观察组和对照组的数据对比，在护理效果、患者满意度、并发症、压疮率等观察组具有明显的优势，统计学分析p>0.05，具有显著统计学差异。由此可以得出结论，循证护理在神经内科护理中具有并发症低、患者满意度高、疗效显著等优势，值得在临床推广应用。

关键词：循证护理;神经内科;护理实践

【中图分类号】  R473.5【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）17--01

引言：神经内科疾病是临床常见的疾病之一，且一旦发病，危重症的患者居多，大部分的神经内科患者有意识障碍和神经功能障碍，这就容易导致并发症发生，若不能得到及时的治疗，则会引发重大危害甚至导致患者死亡。护理人员的脑室引流、吸氧、吸痰等操作水平也会直接影响患者的治疗效果。随着护理的发展，循证护理已经在临床内科的护理中得到了运用。我院2020年9月～2021年9月对136例神经内科患者采取循证护理的方法，并得到了较好的效果。

一、一般资料与方法

（一）一般资料

将136例患者随机分为观察组和对照组，观察组68例，对照组68例。观察组男性患者38例，女性患者30例，平均年龄在45岁到78岁。对照组男性患者31例，女性患者37例，平均年龄在47岁到80岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义。

（二）方法

对照组采取神经内科常用的护理方法对患者进行护理。主要的内容包括：1、对患者表皮进行护理，大部分的神经内科患者因为疾病的特殊性，存在意识障碍或者身体行动不便，往往会长期保持相同的姿势卧床或者站立。很容易发生身体压疮的情况，因此需要护理人员经常对产生压疮的部位进行清洗和擦拭。2、注意饮食健康和注意事项。科学合理的搭配神经内科患者的饮食，帮助他们养成良好的饮食习惯。既能够保证患者有足够的营养可以摄入人体，又要避免患者摄入过多的能量导致营养过剩。3、对于心理的护理。很多神经内科患者常常会出现紧张、焦虑、孤独、失落的情绪。这需要护理人员及时的观察并予以引导、安慰和关爱。帮助他们疏通心理障碍，缓解小消极情绪。

观察组患者则在常规护理的基础之上实施循证护理，具体的内容包括：1、护理人员在本身的知识储备更丰富，更具备专业精神，护理人员主要是有专业的护士组成。他们职责明确，划分细致。在具备专业护理能力的基础上，还接受了循证护理的培训，在临床收集资料和实践上更得心应手，能力也会更强。2、要求护理人员不断的观察和改进护理方案。注重在护理过程中的方式方法，找出护理工作中存在的重点问题，并进行统计和分析。且循证护理具备针对性，对于不同的病情的患者采用侧重点不同的循证护理，在整个护理的过程中，更加重视患者病情的总结归纳与分析，以便在下一步护理中合理的调整方案，以此来帮助患者完成身体的康复。3、行政护理重视对患者病情和理疗，会将患者出现的各种病症数据以及身体、精神的基本情况都录入到数据库中，广泛的收集各方资料，并且在共同探讨的基础上，形成对患者的护理方案。这种护理方案不是传统固定统一的护理方式，而是收集和采纳了国内外医学知识的先进经验，并且在实验数据的支持下制定而成的，对于神经内科的患者能够起到对阵下药的作用。而患者的心理护理则会指定心理学的护士进行针对性的护理。护士具备心理学相关知识和实践经验。对于患者各个阶段的心理活动也会更加的清晰，能够及时的为患者提供全面科学合理的心理疏导。

二、结果

通过统计学的方法分析两组患者的压疮率、患者满意度以及医患矛盾等相关的数据。从最后的数据结果可以表明，观察组压疮率为42.1%，患者的满意度高达98.2%。医患矛盾仅1例，而对照组压疮率达66.3%，患者的满意度为88.7%，医患矛盾产生5例，通过实验数据可以总结观察组采取循证护理的效果明显高于对照组。

三、讨论

近年来随着患神经内科疾病的人数不断上升，神经内科住院患者的数量也在不断的增加，这与社会快节奏、高压的生活有一定关系。大部分的医院随着工作的需要，会对患者的护理方法不断的更新和探索，而循证护理则是询证医学分支出来的，通过查找资料和文件帮助解决护理问题的一种有效方法。

神经内科疾病的传统护理，需要医护人员按照护理的步骤、流程和方法来完成护理工作。如吸痰、脑室引流等等，整个护理过程比较呆板固化，缺乏对患者的针对性。方案也没有根据患者的不同病情进行合理的调整。而循证护理则更重视在护理过程中出现医学问题，并进行不断的调试，制定出更为科学合理的护理方案。从患者的身心状况出发，对其进行全面的专业护理。经过多次临床实践经验表明，循证护理对于神经内科患者的身体恢复效果较好。其次，循证护理对患者的压疮率也能够得到明显的改善。一般来说压疮的主要原因是因为患者自身的疾病使其无法自主的进行翻身活动，导致某一部分身体部位长期处于卧床或者坐立的状态，从而导致这个部位发炎、红肿甚至瘙痒、溃烂，压疮是神经内科患者十分常见的一种并发症，需要医护人员和家属在护理的过程中注意对其进行防护，定期对可能产生压疮的部位进行清洗和擦拭，压疮还会导致患者的生理抑郁。循证护理在心理治疗的方面也会具有传统护理更多的优势。护理人员都需要经过循证护理的专业培训，在心理护理上能够做到与时俱进，站在患者的角思考问题，并通过自身的心理学专业技能为患者排除心里的障礙，最后，循证护理还能够改善神经内科护理的专业水平以及技术含量。由于循证护理是相对灵活且变化的，能够在护理的过程中发现问题，还能够不断的扩充医护人员的知识储备，具备挑战性和进步性。所有的医护人员都乐于尝试新的护理方法，探索更多简单易上手的护理方式，护理人员和家属机更容易接受。

结语：循证护理对于神经内科疾病有特殊应用价值，神经内科患者的病情具有急危重等特点，对于护理的要求也比较高，多次的临床对比实验表明，循证护理对神经内科的患者的病情恢复十分有效，具有较高的实践应用价值。

参考文献：

[1]李丽娜.循证护理在神经内科重症老年患者压疮预防中的应用价值分析[J].现代诊断与治疗，2022，33（02）：285-287.

[2]段生连.循证护理在神经内科重症护理质量控制中的应用效果探讨[J].微量元素与健康研究，2021，38（06）：91-92.

[3]岳斐斐.循证护理在神经内科重症患者护理中的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（34）：135-136.DOI：10.16282/j.cnki.cn11-9336/r.2020.34.096.