两种方法应用多孔型防滑垫对于硬式内镜管腔器械干燥效果的评价

祝林 王艳 王大莉

摘要：目的 探讨硬式内镜管腔器械的干燥模式，有效提升管腔器械的干燥效率，为后续灭菌工作提供了保障。方法 利用消毒供应中心提供的200件硬式内镜管腔器械，随机分为对照组和实验组，每组100件。使用气枪对对照组和实验组的管腔器械进行初步干燥。对照组将硬式内镜管腔器械水平放置在多孔型防滑垫上，置于干燥柜中干燥，设置干燥温度区间为70～90℃，干燥时间为20分钟;实验组将硬式内镜管腔器械悬挂置于多孔型防滑垫的孔洞中，然后垂直置于干燥柜中干燥，设置干燥温度区间为70～90℃，干燥时间为20分钟。比较两种方法的干燥效果。结果 实验组4%的硬式内镜管腔器械在干燥后有少量残留水分，对照组20%的硬式内镜管腔器械在干燥后有少量残留水分。由卡方检验得出χ2=12.1212 P < 0.05，可以看出实验组干燥方法的干燥效果在统计学上要优于对照组，可以看出实验组使用的新型硬式内镜管腔器械干燥法要优于普通干燥法。结论 使用多孔型防滑垫的新型干燥方法提高了硬式内镜管腔器械的干燥效果，提升了工作效率，保证了灭菌工作的顺利进行。

关键词：多孔型防滑垫 硬式内镜管腔器械;干燥效果;

【中图分类号】  R4【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）17--01

随着现代医学的发展，腔镜手术的应用越来越广泛，其所需的腔镜器械种类也不断增多。复用管腔器械必须要彻底清洗干净，完全干燥后才能包装灭菌[1]。由于硬式内镜管腔器械的结构复杂，其管腔内部狭长，传统的干燥柜难以将其内部的彻底干燥，进而对后续灭菌工作的进行产生影响，本文比较了一种新型的使用多孔型防滑垫对硬式内镜管腔器械的干燥方法与传统干燥柜干燥法的干燥效果，使用卡方检验，统计结果表明，新型干燥法对硬式内镜管腔器械的干燥效率要优于普通干燥柜干燥法。

1 材料与方法

1.1 材料

选取2018年1月至2019年1月我院手术室、临床科室使用后回收的硬式内镜管腔器械200件。为了保证器械的均一性，每天从回收得到的器械中随机抽取20件，分10天累积组成200件。使用到的仪器有：新华干燥柜、高压气枪、多孔型防滑垫。

1.2 方法

1.2.1人员培训：本实验组选取年限3年以上具有良好的职业素质及科研意识的护士3名进行培训，要求双眼裸视力均在1.0以上，严格按照标准检测程序执行检测。实验时戴无菌手套，台面保持干净整洁。

1.2.2对照组干燥方法

普通干燥法：使用高压气枪对管腔器械进行初步干燥，目的是初步清除硬式内镜管腔器械中残留的水分，另外，还可检查管腔是否通畅。将多孔型防滑垫置于盛放硬式内镜管腔器械的框栏中，将管腔器械横放于防滑垫上，然后在干燥柜中进行干燥。设置干燥温度为70～90℃，干燥时间为20分钟。干燥完成后，首先使用肉眼观察硬式内镜管腔器械内部是否有残留水分，如果有则表明干燥不合格，若无则使用高压气枪从硬式内镜管腔器械的空洞端向另一端吹，将一块干燥治疗巾擦拭，若治疗巾上无水和潮湿则视为干燥合格[2]，否则视为不合格。

1.2.3 实验组检测方法

垂直悬挂干燥法：使用高压气枪对管腔器械进行干燥，原理同前。将多孔型防滑垫置于干燥柜中，将硬式内镜管腔器械垂直悬挂置于多孔型防滑垫的孔洞中，保持管腔器械摆放方向与干燥气流保持一致，然后在干燥柜中进行干燥。設置干燥温度为70～90℃，干燥时间为20分钟。干燥完成后，首先使用肉眼观察硬式内镜管腔器械内部是否有残留水分，如果有则表明干燥不合格，若无则使用高压气枪从硬式内镜管腔器械的一端向另一端吹，将一块干燥治疗巾擦拭[3]，若治疗巾上无水和潮湿则视为干燥合格，否则视为不合格。

1.2.4 评价方法

利用SPSS20.0统计软件对所有实验数据进行分析，采用卡方检验比较两种方法的干燥效果[4]，以P < 0.05 表示是否具有统计学意义。

2 结果

从表1中可以看出，实验组检测出合格器械为96件，合格率为96%，而对照组检测出合格器械为80件，合格率为80%，表明实验组干燥方法的效果更好，利用SPSS20.0统计学软件计算实验数据的卡方分布值为12.1212，查阅卡方分布表可知，两种检测方法具有统计学意义（P < 0.05）。

3 讨论

3.1两种干燥方法在对硬式内镜管腔器械进行干燥的特点

对照组和实验组在检测前均使用高压气枪对硬式内镜管腔器械进行干燥，去除管腔内壁的残留的水渍，这一步骤可以初步对硬式内镜管腔器械进行干燥。传统的干燥方法使用多孔防滑气垫置于框栏底部，硬式内镜管腔器械平放在防滑气垫的上面，在干燥的过程中，管腔器械内部的水分逐渐挥发，从而达到干燥的效果。使用这种干燥方法时，干燥柜内部的热气流流动方向与管腔器械垂直，导致管腔器械的干燥不够彻底，难以对硬式内镜管腔器械进行完全干燥。新型干燥方法同样使用多孔防滑气垫，但是将硬式内镜管腔器械垂直穿过多孔型防滑气垫的孔洞，利用硬式内镜管腔器械操作端的手柄将其悬挂在防滑气垫上，在干燥的过程中，由于干燥柜内的热气流方向与管腔器械的方向一致，热气流流经管腔器械内部可以使管腔器械内部的水分充分的挥发，从而达到更佳的干燥效果。通过对比实验数据可知，使用这种干燥方法要明显比传统干燥方法的干燥效果好，具有一定的推广性。

3.2利用多孔型防滑垫的垂直悬挂干燥法在硬式内镜官腔器械干燥的意义

目前对硬式内镜管腔器械进行干燥的方法主要有两种：1.使用普通的高温干燥柜进行干燥;2.采用新型的低温真空干燥柜进行干燥。低温真空干燥柜的工作原理是由于在抽真空的过程当中，干燥柜中的气压逐渐降低，使得被干燥器械表面附着的水分子脱离器械的阻碍更下，相比传统的高温干燥柜，其在更低的温度下就足以蒸发水分，从而达到低温干燥的目的[5]。这种方法尤其适用于精密不耐高温的器械，其干燥效果较好，但是由于在干燥的过程当中需要抽真空，导致其成本相对更高。本文提到的利用多孔型防滑垫的垂直悬挂干燥法在传统干燥法的基础上将待干燥器械的摆放方向与干燥柜热气流方向一致，经过统计学验证，其干燥效果大大提高。对比传统干燥法，该方法在相同的成本下，有效提升了干燥效率;对比新型的低温真空干燥柜干燥法，该方法在保持足够干燥效率的情况下，能够以较低的成本进行干燥工作。由此可见，本方法具有一定的实用价值。使用多孔型防滑垫的新型干燥方法提高了硬式内镜管腔器械的干燥效果，提升了工作效率，保证了灭菌工作的顺利进行，减少时间，可有效解决手术连台问题。

参考文献：

[1] 李艳娇. 不同方法干燥管腔器械的效果比较[J]. 中国消毒学杂志， 2017（2）.

[2] 陈严伟[1] ， 高玉华[1] ， 皮红英[2] . 不同干燥技术对三种材质管腔器械干燥效果比较[J]. 解放军医学院学报， 2018.

[3] 柴剑虹. 管腔类器械干燥方法的研究[J]. 中国实用护理杂志， 2016， 32（3）：194.

[4] 陈严伟， 皮红英. 医院消毒供应中心管腔类器械清洗干燥现状调查[J]. 解放军医学院学报， 2018.

[5] 张青， 高玉华， 李保华， et al. 医院消毒供应中心压力蒸汽灭菌程序现状调查[J]. 中华医院感染学杂志， 2016， 26（21）：4997-5000.