预防宫颈癌 HPV疫苗怎么选

吴涛

作为中国女性发病率第一位的生殖系统恶性肿瘤，宫颈癌的高发年龄段有哪些？北京协和医院妇产科主任医师谭先杰表示，对女性来说，40～49岁、60～69岁是两个比较高发宫颈癌的年龄段。

“我们非常清楚，宫颈癌的致病元凶是高危型的人乳头瘤病毒（HPV）。”谭先杰表示，此外宫颈癌还有两大帮凶：一是有增加女性感染人乳头瘤病毒机会的行为，如早年就开始有性行为、性伴侣较多等;二是降低人体免疫功能的行为，如吸烟、酗酒、熬夜等。

谭先杰介绍，其实女性感染HPV是一个很常见的事情，有统计显示，女性一生中感染HPV的可能性是80%。HPV有200多种，现在世界卫生组织确认能够引起宫颈癌的致病性高危型HPV有14種，“但这14种当中有2种，即HPV16、HPV18要特别当心，70%的宫颈癌都是由这两种病毒引起的。”谭先杰称。

中招HPV，别大意也莫害怕

宫颈癌一开始没有症状，早期防治是重点，一定要早筛查、早治疗，35～45岁的女性最好能得到有效的筛查。

谭先杰表示，宫颈癌的一个特征是接触性出血。一般有两种情况：一种是同房时，另一种就是做妇科检查时触摸到宫颈会出血。但是并不是所有的接触性出血都是宫颈癌的表现。

谭先杰称，宫颈癌的第二个特征比较典型，即阴道分泌物的改变，气味特别大。“这时宫颈癌已到了晚期，一般来说，此时就很难治疗了。HPV感染只是一种感染，它发展为癌要经过很长的时间、很多的步骤。早发现、早干预，就很难发展成为晚期的宫颈癌了。”据介绍，80%以上的HPV感染会在8～12个月被人体的免疫系统自然清除。

HPV疫苗如何接种？男性也需要吗？

HPV疫苗常见的有二价、四价、九价，这个“价”代表疫苗能够预防或者能够对抗的病毒种类。三种疫苗共同对付的“敌人”是HPV16和HPV18，除此之外四价还可以对抗HPV6和HPV11，九价则在此基础上增加了对抗HPV31、HPV33、HPV45、 HPV52等。

“目前，9～45岁的女性都可以打二价和四价疫苗。九价疫苗年龄限制范围比较小，是16～26岁。”

谭先杰还表示，一般而言，打了二价疫苗之后，不特别推荐再补充九价疫苗，因为二价疫苗已经能够预防和对抗高风险病毒了。

HPV的传播主要是通过男女之间的性行为，女性可以传给男性，男性也可以传给女性。男性接种HPV疫苗后，可以减少病毒感染的机会。在一些国家，男性也可以打HPV疫苗，但是目前我国还是优先给最需要的女性使用。6EE04E50-622F-42C9-99D9-C19C2C9F5760