别让“老糊涂”成“脑”糊涂

“老人记性好像变差了，刚吃过饭就会忘记”“老人总是反复询问一件事情”“我爸最近脾气暴躁、不修边幅，有时还随地小便”“家里老人最近喜欢捡垃圾，囤积杂物，或者反复购物”……

门诊中，常常听到患者家属抱怨家里老人是不是“老糊涂”了？其实，他们可能真的病了，患上了老年性痴呆，也称“阿尔茨海默病”。

临床上，阿尔茨海默病除记忆损害外还包括几种特殊类型的症状。如命名障碍与语句复述障碍的少词型原发性进行性失语;精神行为异常的额叶变异型AD;以视空间及视知觉障碍起病的后部皮层萎缩，常常表现为不能读成行的文字，不能判断距离出现碰车事件和停车问题等，以及光敏感或视物变形及面孔失认等。

《柳叶刀》曾报道，通过改变12个风险因素，可预防近40%的痴呆症。其中包括：高血压、肥胖、糖尿病、头部外伤等。阿尔茨海默病发病前15至20年，患者脑内就会出现病理变化，如果能在患痴呆前或者更早时期对风险因素及不健康生活方式进行干预，效果将事半功倍。现代不良的生活方式（如久坐不动、生物钟紊乱、吸烟、饮酒等）和饮食结构（高油脂、高糖分、肥甘厚腻等）有可能导致代谢综合征出现，表现为中心性肥胖、血脂异常、高血压和高血糖等代谢紊乱，而腹部肥胖和胰岛素抵抗是其核心表現。

（摘自《人民政协报》）