舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用效果探讨

司英山 李月华

摘  要：目的  探讨对股骨颈骨折患者施行舒适护理的效果及满意度影响。方法  选取2019年7月～2021年7月滕州市中医医院收治的100例股骨颈骨折患者为研究对象，通过随机数表法分为对照组和观察组，各50例，对照组进行常规护理干预，观察组进行舒适护理干预，分析两組患者的护理满意度、生活质量、情绪状态、部分临床指标以及并发症发生率的差异性。结果  观察组患者对临床护理的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;在生活质量的比较中观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组的焦虑抑郁情绪程度低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者下床活动时间、疼痛消失时间、住院时间、骨折愈合时间以及治疗费用均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组的并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论  在对股骨颈骨折患者进行临床护理过程中，实施舒适护理能够有效提高护理质量，提高临床护理效果，减少并发症的发生，促进患者康复，满足患者的护理需求，提高患者舒适感，值得临床应用。

关键词：舒适护理;股骨颈骨折;应用价值;生活质量;焦虑

中图分类号：R473.6 文献标识码：A 文章编号：1009-8011（2022）-13-0115-04

股骨颈骨折是一种较为常见的骨折类型，导致该骨折发生的因素诸多，如滑倒、跌落、外部强烈碰撞等。老年人为特殊人群，身体素质下降，机体功能日渐衰退，因骨质流失，骨密度亦处于较低的状态，股骨颈处更容易发生骨折，影响其后续生活质量。近年来我国人口老龄化问题日趋严重，加之交通事故、高处坠落等意外事件发生几率升高，该疾病的发病率也不断升高。临床对股骨颈骨折的常规治疗为手术救治，但由于骨折部位较为特殊，手术难度较大，并且术后患者容易出现诸多并发症，患者舒适度不高，影响骨折愈合速度，对患者的生活造成不良影响，对此临床需要采取相应的护理措施[1]。舒适护理是近年来新起的一种护理模式，被广泛应用于临床护理中，对控制患者病情起到一定作用[2]。舒适护理相较于常规护理更具全面性、科学性，能够有效改善患者的身心健康，减轻患者痛苦，受到广大患者和家属的认可。本文对2019年7月～2021年7月滕州市中医医院收治的股骨颈骨折患者100例展开研究，分析舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用效果，现报告如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取2019年7月～2021年7月滕州市中医医院收治的100例股骨颈骨折患者，选用随机数表法分为对照组和观察组，每组50例。对照组患者中，男18例，女32例;年龄46～78岁，平均年龄（62.14±0.25）岁;其中高处摔落致病17例，意外跌倒12例，其他原因21例。观察组患者中，男20例，女30例;年龄45～78岁，平均年龄（62.19±0.23）岁;其中高处摔落致病19例，意外跌倒11例，其他原因20例。两组患者一般资料的差异无统计学意义（P>0.05），具有均衡性。患者本人及其家属充分了解研究相关内容后，自愿签署知情同意书。本研究已获得滕州市中医医院医学伦理委员会批准。

1.2  纳入与排除标准

纳入标准：①均满足《成人股骨颈骨折诊治指南》中对股骨颈骨折的判定[3];②经检查均无心肝肾等脏器疾病;③患者均无意识障碍，能进行正常交流。

排除标准：①妊娠期;②近期接受了其他重大手术治疗;③患者或家属不同意参与试验。

1.3  方法

对照组患者接受常规护理，内容包括向患者讲解手术治疗流程，对患者进行日常健康管理，监督患者按时用药，提前告知患者可能会出现的不良症状等。

观察组除此之外再实施舒适护理。①生理舒适护理。a.环境舒适护理：首先应保证住院环境的舒适整洁，注意室内通风，调节好病房内的温湿度，保证充足的光线，良好的环境可改善患者心情，促进病情好转;b.体位舒适护理：术前因治疗的需要，患肢需要长时间保持外展中立位，此体位持续时间过长后患者容易产生不舒适感，甚至出现压疮现象，因此护理人员应当协助患者找到舒适体位，并定时进行更换，以避免同一个部位长时间受压。护理人员还应对患肢进行按摩，按摩时要注意力度不宜过重，以免对患者造成疼痛。还可在患者两腿间放置梯形垫，提高患者的舒适感。②健康护理。向患者普及疾病信息和相关注意事项，可通过发放宣传册、图文结合，开展讲座，设立疾病咨询处等方式为患者提供便利，让其在产生疑虑时能够第一时间接受到帮助;耐心解答患者的疑惑，提高患者对股骨颈骨折的正确了解;积极鼓励患者，树立患者治疗信心，提高患者的配合度。③心理护理。通过与患者的交谈对患者的心理状况进行预评估，实施针对性的心理开导，缓解患者的负性情绪，使其保持最好状态接受治疗，正确看待疾病，保持乐观心态，并且还有利于建立良好的护患关系，提高患者的治疗和护理依从性。④并发症护理。以增加喝水量来增加尿液排泄量，保持会阴处的清洁干燥，降低泌尿系统感染风险;指导患者进行早期运动以及踝泵运动和股四头肌运动，促进血液循环，预防压疮现象以及静脉血栓的发生;叮嘱患者应进食高蛋白质易消化的清淡食物，预防便秘。

1.4  观察指标

①护理满意度比较：通过滕州市中医医院自制问卷统计患者的满意度情况（对量表稳定性的评价，可计算克朗巴赫α系数，其值为0.96（标准化后的α=0.97），此值远远>0.70，

问卷内容包含了对护理人员服务态度、护理专业度、护理效果以及病房环境的评分，问卷分数值在0～100分，评分>80分为非常满意，60～80分为满意，<60分为不满意。满意度=

（非常满意+满意）例数/总例数×100%。②生活质量比较：以生活质量量表（SF-36）评分为标准比较患者的生活质量，对患者的自理能力、活动能力、精神状态、睡眠质量、认知能力展开比较，单项分数为40分，分数和生活质量成正相关[4]。③情绪状态比较：以焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分为参照，对患者护理前后的心理情绪变化展开比较[5]。SAS评分≥50表示存在焦虑症状，SDS评分≥53

表示存在焦虑抑郁症状，且评分越高焦虑抑郁程度越严重。④部分临床指标情况对比：对两组的下床活动时间、疼痛消失时间、住院时间、骨折愈合时间以及治疗费用数据进行观察记录，并予以对比。⑤并发症发生率比较：观察统计两组发生肌间静脉血栓、泌尿性感染、创口感染、便秘、压疮症状情况。并发症发生率=（肌间静脉血栓+泌尿性感染+创口感染+便秘+压疮）例数/总例数×100%。

1.5  统计学分析

借助SPSS 22.0统计学软件录入数据资料并展开分析，计数资料以[n（%）]表示，应用χ2检验;计量资料以（x±s）表示，应用t检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者护理满意度比较

结果显示，观察组患者的护理满意度为98.00%，对照组为84.00%，观察组患者的护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者生活质量比较

观察组患者在自理能力、活动能力、精神状态、睡眠质量、认知能力方面的得分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  两组患者情绪状态比较

接受护理前所有患者的SAS评分和SDS评分差异均无统计学意义（P>0.05），护理后患者的SAS评分和SDS评分均有所下降，但观察组的评分较对照组更低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

2.4  两组患者部分临床指标评估数据比较

观察组患者的下床活动时间、疼痛消失时间、住院时间、骨折愈合时间以及治疗费用均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表4。

2.5  两组患者并发症发生率比较

观察组的并发症发生率为8.00%，对照组为24.00%，观察组的并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表5。

3  讨论

股骨颈骨折是一种以老年人发病为主的骨折类型，并且发病率呈上升趋势。由于老年人的身体机能下降，骨质疏松，骨硬度下降，因此更容易发生骨折。股骨头坏死和骨折不愈合是目前治疗过程中最难攻破的难题，对患者的其他机体功能造成影响，不利于患者生活质量的提高，对家庭及社会均带来巨大压力[6]。治疗过程中除了手术治疗尤为关键外，术后恢复也至关重要。股骨颈骨折患者在术后要确保其足够的休息时间，注意对骨折处的保护。在此期间患者极易出现诸多并发症，增加患者的不适感，不利于患者病情康复，因此需要采取有效的护理措施改变当前状况，加速预后康复[7]。

舒适护理作为一种全新的护理方案，因其具有良好的护理效果，因此被广泛应用在临床护理工作中。舒适护理方案中包括了生理舒适护理、健康舒适护理、心理护理和并发症护理等，涉及范围较广、领域较宽，对其综合应用，能够有效预防并发症发生，降低患者痛苦，提高其舒适感，并有利于患者骨折尽早愈合[8]。保持病房环境舒适卫生，调节适宜的温湿度，保持良好通风，良好的环境能够提高患者舒适感，改善其心情，使之以愉悦的情绪状态，更积极地参与到临床治疗中，提高其治疗积极性[9]。积极配合治疗与护理工作，可为预后改善创造有利条件。向患者普及疾病健康知识和相关注意事项，增强患者对疾病的认知。提前告知患者可能出现的突发状况，提高患者在治疗过程中的依从性，减少患者对疾病的错误认知[10]。加强对患者生命指标的监测，当患者出现不适时，要第一时间告知医生，实施解决方案，降低患者的痛苦和对其身体的伤害。护理人员要重视患者的心理状况，心理情绪状况会直接对治疗效果产生影响。通过与患者的交流了解其心理情绪状况，针对负性情绪对其进行开导，获得患者的信任和支持，积极鼓励患者，缓解其不良情绪帮助患者树立治疗信心。同时动员家属，让其增加陪伴患者的时间，关心鼓励患者，让患者感受到被重视，从而提高治疗积极性[11]。帮助患者做好个人卫生清洁，勤换被套和衣物，降低患者的感染风险[12]。叮嘱患者饮食要严格遵从医嘱，健康饮食，多进食易消化、蛋白质高的食物，有助于消化，防止因便秘而加重病情的情况发生[13]。鼓励患者保持日常锻炼，提高身体免疫力还能够有效促进病情康复，养成良好的生活习惯。本研究结果显示，观察组的护理有效性、患者的护理满意度、患者的生活质量评分与对照组相比均更高（P<0.05），观察组患者的焦虑抑郁情绪评估值以及并发症发生率比对照组更低（P<0.05），说明针对股骨颈骨折患者实施舒适护理能够有效提高临床治疗效果，促进患者骨折愈合，试验结果与丁中莹[14]研究结果相一致。

综上所述，对股骨颈骨折患者采用舒适护理，能够有效改善患者的焦虑与抑郁情绪，提高其舒适度，降低并发症发生风险，促进疾病康复，提高患者的生活质量与护理满意度，可于临床应用。

参考文献

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[7]任玉峰，杨玺.舒适护理在股骨颈骨折护理中的有效性研究[J].山西医药杂志，2021，50（4）：37-38.

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[13]田彦，郑铎.舒适护理在股骨颈骨折患者中的应用[J].中国医药指南，2020，18（23）：19-20.

[14]丁中莹.舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（40）：23.