正念减压疗法护理在经皮冠状动脉介入术后的应用效果

林丽花

（莆田学院附属医院，福建 莆田 351100）

在临床治疗中，经皮冠状动脉介入手术是治疗急性心肌梗死的主要方法之一，术后的有效护理则是防止心肌梗死再次复发的关键环节[1]。临床通常采用的常规护理干预以简单的指导检查和健康教育活动为主，不便于护理人员与患者之间的随时沟通[2-3]。本研究以我院治疗的经皮冠状动脉介入术后88 例急性心肌梗死患者为研究对象，探讨正念减压疗法护理在急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象选择2018 年2 月至2021 年2 月在我院治疗的经皮冠状动脉介入术后的88 例急性心肌梗死患者，观察组和对照组患者各44 例，分配原则为随机分配。纳入标准：（1）明确诊断为急性心肌梗死并进行经皮冠状动脉介入手术的患者；（2）签署知情同意书。排除标准：（1）先天性心脏病患者；（2）患有严重心功能障碍者；（3）有沟通障碍，不能配合治疗者；（4）未签署知情同意书患者。

1.2 方 法

对照组采用常规护理干预，观察组在常规护理干预基础上进行正念减压疗法护理干预。

常规护理模式：在出院前对患者进行一定的教育活动，遵循医嘱对患者进行用药指导，叮嘱患者按时到门诊处检查血脂和血糖值，并注意饮食搭配。

正念减压疗法护理：（1）引导患者进行正能量冥想，确保患者所处的环境安静整洁，患者集中注意力，听护理人员的旁白，并且努力的想象，使患者如同与世界融为一体，指导患者调整呼吸节奏，让其将左手放置腹部，右手放置胸口，随之使左手在深吸气后可感知到缓慢上抬的脐部，抬至最高点时，屏住呼吸2s，右手在缓慢呼气时感受胸部逐渐上举，抬至最高点时，屏住呼吸2s，维持呼气与吸气时间相等，5min 呼吸训练，20min 冥想干预。（2）引导患者进行正情绪反馈式阅读，选取正能量的书籍，读给患者听，并且要求患者自己大声朗读，结束后，让患者概括出事件的基本内容，并且进行思考。护理人员要积极的疏导患者的情绪，指导患者写出其当时的心境，将当前的情感呈现出来。

1.3 观察指标

（1）患者的自我护理能力。采用一般自我效能感（GSE）评定，选取3 个条目，定期复查、正确生活习惯、平衡饮食，每个条目1-4 分[4-5]。

（2）术后患者心血管事件的发生情况。密切观察患者在护理期间各项心血管事件是否发生，包括再发心肌梗死、不稳定型心绞痛、室性心律失常、心跳骤停等[6]。

1.4 统计学分析

采用SPSS18.0 软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用±s表示，P<0.05 表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组一般资料比较

两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1 两组一般资料比较

2.2 两组自我护理能力比较

护理后，观察组定期复查评分、正确生活习惯评分以及平衡饮食评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者自我护理能力对比（±s,分）

表2 两组患者自我护理能力对比（±s,分）

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2.3 两组患者心血管事件发生率比较

观察组不良心血管事件总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两种心血管事件发生率比较[n(%)]

3 讨 论

急性心肌梗死是一种容易危及生命的急性病，该病属于急性冠脉综合征范畴。近年来，急性心肌梗死的发病概率一直居高不下，尽早的就诊治疗是挽救患者生命的最主要因素之一[7-9]。目前，经皮冠状动脉介入术是治疗急性心肌梗死的一种常用手段，但术后的康复效果还与护理模式息息相关。若术后用药不合理、饮食习惯以及生活习惯不良很容易影响患者预后。

本研究显示，护理后，观察组定期复查评分、正确生活习惯评分以及平衡饮食评分均高于对照组（P＜0.05）。观察组患者护理后观察组不良心血管事件总发生率低于对照组（P＜0.05）。本文结果与杨海鸿[10]，王静，任月霞，等在《正念减压疗法对冠心病合并高血压患者睡眠质量、心理状态及心血管事件发生率的影响》一文当中的结论一致，该文中指出，干预后，两组患者SPIEGEL 睡眠评分明显降低，且研究组低于对照组（P＜0.05）；两组患者SAS 评分及SDS 评分均明显降低，且研究组患者SAS 评分及SDS 评分较对照组更低（P＜0.05）；研究组患者收缩压、舒张压水平低于对照组，心血管事件发生率较对照组更低（P＜0.05）。说明正念减压疗法能稳定冠心痛合并高血压患者血压水平，减轻患者负面情绪，改善睡眠质量，减少心血管时间发生。正念减压疗法作为一种新型的护理模式，正念减压疗法护理干预的优势有很多，例如护理人员可以让患者参与到其中，并且不断的鼓励患者进行负面情绪的释放，与患者进行密切交流，关心患者的各种不良情绪，对其病情、饮食和生活等方面给出合理建议。使患者从被动接受治疗转变为主动治疗。帮助患者选择正确的运动项目能有效改善患者的病情和心情，对提高患者生活有重大意义。

综上所述，针对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后的护理干预中，相对于常规护理干预，正念减压疗法护理干预能起到更显著作用，可以有效的改善患者的自我护理能力，减少心血管事件发生率，稳固患者生命安全，利于病情好转，值得推广和应用。