声带息肉切除术后延续性护理服务的实施效果

李玉萍 李进

摘要：目的：评估声带息肉切除后延续性护理的价值。方法：以92例声带息肉切除患者为样本，抽签分组，即延续组、一般组，样本均是46例，前者行延续性护理，后者行一般性护理，研究于2021年5月-2022年5月实施，评估依从性，观察声带恢复情况。结果：统计各组依从性数据，在延续组达到了97.83%，该数值计算后比一般组（82.61%）高，P<0.05。统计各组声带恢复优良率，在延续组达到了95.65%，该数值计算后比一般组（78.26%）高，P<0.05。结论：延续护理下依从性高，能改善声带恢复情况，减少切除术对声带造成的负面影响。

关键词：声带息肉切除术;依从性;恢复情况;延续性护理

【中图分类号】 R767.4 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）13--01

声带息肉高危因素多，作为增生性病变，可造成声音嘶哑的情况，重症者会失声，需经手术完成息肉的切除治疗。由于声带结构作用较特殊，息肉切除后可能存在恢复慢的情况[1]。一般护理对手术较重视，未能注意息肉切除后的护理，导致声带功能欠佳。延续性护理，则在息肉切除后实施，根据声带情况予以相关护理，能提高自管能力，加速声带的恢复。对此，研究以92例声带息肉切除患者为样本，重点是评估延续性护理的价值。

1.资料与方法

1.1一般资料

以92例声带息肉切除患者为样本，抽签分组，即延续组、一般组，样本均是46例，研究于2021年5月-2022年5月实施。延续组：病程值区间2-16个月，均数值（9.42±1.88）个月;25例女，21例男;年龄值区间25-61岁，均数值（43.46±2.95）岁。一般组：病程值区间3-17个月，均数值（10.29±1.71）个月;26例女，20例男;年龄值区间26-62岁，均数值（44.33±2.21）岁。组间无差异，P>0.05。

1.2方法

延续组：延续护理，（1）制定方案：构建延续护理小组，了解各患者息肉切除后的相关信息，评估其出院时的息肉状态，经此制定声带护理方案，注意方案的简单性，便于息肉患者在院外能自主實施。（2）情绪护理：出院后可通过电话、微信等途径实施随访，了解患者院外时的情绪，宣教息肉切除后适合的护理方案，列举声带恢复良好案例，减轻院外不良情绪。（3）康复训练：息肉切除后注意制定康复训练措施，经微信发放康复训练链接，制作视频发布到微信，让各患者根据视频学习，并在微信群内完成训练打卡，纠正训练的错误之处，规范训练操作，加速胜点恢复。（4）定期复诊：出院后每天需在微信群内沟通，了解声带恢复情况，一周时打电话随访，了解患者声带恢复期间是否存在其他问题，一月后回院完成声带复查，确保声带无损伤。

一般组：一般护理，出院时完成息肉切除后的宣教即可，经电话定期了解声带恢复情况。

1.3观察指标

依从性，维度有训练依从性、复诊依从性等，共100分，0-59分对各方案不依从，60-79分对各方案一般依从，80-100分对各方案非常依从。

声带恢复情况，（1）发音清晰，未观察到声带水肿情况，日常无嘶哑问题，即优。（2）发音清晰，存在轻微的声带水肿情况，偶尔会出现嘶哑问题，即良。（3）发音模糊，存在严重声带水肿问题，并且伴随嘶哑，即差。

1.4统计学计算

SPSS25.0中，X²负责检验声带恢复优良率等计数资料，t负责检验病程等计量资料，P<0.05，有差异。

2.结果

2.1依从性

统计各组依从性数据，在延续组达到了97.83%，该数值计算后比一般组（82.61%）高，P<0.05。

2.2声带恢复情况

统计各组声带恢复优良率，在延续组达到了95.65%，该数值计算后比一般组（78.26%）高，P<0.05。

3.讨论

声带息肉会损伤到患者声带功能，有发音障碍等问题，经切除治疗后能消除息肉，可减轻声带损伤。但切除术后声带恢复需要一定的时间，此期间内患者有发声障碍，常诱发不良情绪，很难自主完成声带的康复训练，导致声带功能欠佳。一般护理仅在出院时予以息肉切除术恢复宣教，未能监督患者，导致其依从性差，无法完成康复训练，不利于改善声带功能[2]。延续性护理会在出院后落实不同的措施，均能满足声带息肉患者的术后需求，可规避手术对声带造成的负面影响。出院时了解患者声带情况，记录其个人信息，能保证护理差异性，满足患者院外不同需求，可加速声带功能的恢复。不同途径随访下均重视息肉患者的情感关怀，列举声带恢复良好案例，能增强患者信心，积极配合声带康复护理，可缩短声带恢复时间。在线上途径推送声带康复训练视频、链接等，能让患者主动学习训练措施，而且能降低学习难度，各患者打卡后方便护士针对训练视频做出纠正，可提高院外训练规范性，能改善声带恢复效果。经不同途径复诊，能动态观察声带恢复情况，减轻声带损伤。

综上，延续性护理建议使用，可让患者高度配合声带护理内容，利于提升声带恢复优良率。

参考文献：

[1]苏爱花，任雪. 延续性护理对声带息肉切除术患者声带恢复及自我管理能力的影响[J]. 中国保健营养，2019，29（30）：225.

[2]李佳茵，孙丽雨，赵丹. 延续性护理对声带息肉切除术患者自我管理能力及声带恢复的影响[J]. 中国保健营养，2018，28（31）：227-228.