冲吸式吸痰管口腔护理对重症监护室（ICU）经口气管插管机械通气患者呼吸机相关性肺炎（VAP）发生的影响分析

周海璇 蔡晓薇

摘要：目的：ICU经口气管插管机械通气患者应用冲吸式吸痰管口腔护理的影响分析。方法：选取2020年10月-2021年11月间接收的经口气管插管机械通气患者100例，随机分为对照组（常规口腔护理）和观察组（冲吸式吸痰管口腔护理），对比两组口腔并发症，VAP发生率。结果：观察组口腔并发症、VAP发生率低于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：ICU经口气管插管机械通气患者应用冲吸式吸痰管口腔护理可降低其口腔并发症及VAP的发生率。

关键词：ICU;机械通气;冲吸式吸痰管口腔护理;口腔并发症;VAP

【中图分类号】 R563.1 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）13--01

ICU患者病情比较严重自身免疫力较低，很容易出现口腔感染，其常采用经口气管插管治疗，该种方法在危重症患者治疗中有较好的效果，但是因其不能正常进食咀嚼会影响腺体的刺激，降低口腔唾液分泌量，使其口腔干燥进而增加VAP的发生率，这在临床中很常见，不仅会延长患者的住院时间还会增加其死亡率，所以予以其相应的干预措施很关键[1]。本文主要对2020年10月-2021年11月间ICU接收的100例经口气管插管机械通气患者展开研究，观察应用常规口腔护理、冲吸式吸痰管口腔护理的效果。

1. 临床资料

1.1一般资料

选取100例经口气管插管机械通气患者，时间为2020年10月-2021年11月，随机分为两组，各50例，对照组男女各27例、23例，平均（75.3±6.3）岁，观察组男女各28例、22例，平均（75.5±6.5）岁，两组一般资料对比无差异P>0.05。

1.2方法

对照组应用常规口腔护理，依医院规定提供基础护理。观察组应用冲吸式吸痰管口腔护理，先使用吸痰管将气管及口腔分泌物吸干净，将生理盐水带与输液器连接，同时将其连接到冲吸式吸痰管入水口，排气后连接负压吸引器，松开气管插管的固定胶带后将牙垫取出，移近气管，一只手固定头部另一只手用EC手法固定气管插管，调节生理盐水滴速为80滴/min，同时进行冲、刷、吸，以中切牙为中心，从上到下、从内到外，根据外侧面、内侧面、也河面的顺序刷牙，彻底清洁口腔，完成后采用吸痰管刮苔器轻刷舌苔，关闭输液器并涂上润唇膏，一天2次。

1.3观察指标

（1）对比两组口腔并发症发生率主要有口腔溃疡、污垢残留、黏膜出血;（2）对比两组VAP发生率。

1.4统计学分析

以SPSS22.0处理本文相关数据，计量资料：（x±s），t检验;计数资料：（n，%），χ2检验。P<0.05差异显著。

2. 结果

与对照组相比，观察组口腔并发症、VAP发生率较低，差异显著（P<0.05），见表1。

3. 讨论

ICU经口气管插管机械通气患者吞咽及口腔自洁能力较差，口腔内分泌物较多，在一定程度上会为细菌的生存提供条件，进而增加VAP的发生率。对于出现VAP的患者其机械通气的治疗效果会受到影响，且还会增加其非计划拔管的风险，延长患者机械通气时间及住院时间的同时也会对其生命安全构成威胁，所以及时予以患者相应的干预措施很重要[2]。

以往临床会对患者实施常规口腔护理，该种方法虽有一定的作用但并不明显，而冲吸式吸痰管口腔护理将擦洗与冲洗相结合，具有较多优势，操作簡单且能节省较多时间，可有效减轻医护人员的劳累度，实际操作时其能对患者牙间隙等难清洁的部位彻底清洁，不断进行冲刷可以将附着在牙表面的微生物脱落，以有效清除残留污垢，另外在对患者进行清洁的同时还能抽吸清洗液防止呛咳的发生，也能避免牙菌斑黏附于口腔上皮细胞而进入下呼吸道引发VAP的发生[3]。有研究结果显示ICU经口气管插管机械通气患者应用冲吸式吸痰管口腔护理可降低其VAP的发生率，其该两组VAP发生率（16.67%）低于对照组（50.00%），与此研究结果相似。本次研究结果显示观察组口腔并发症、VAP发生率低于对照组。

综上所述，冲吸式吸痰管口腔护理在ICU经口气管插管机械通气患者应用中可降低其口腔并发症及VAP的发生率，值得借鉴。

参考文献：

[1]程凤琴，胡波.冲洗-吸引式口腔护理器对机械通气患者呼吸机相关性肺炎影响的研究[J]. 四川医学，2019，24（3）：4.

[2]王红梅.冲吸式吸痰管在ICU经口气管插管机械通气患者口腔护理中的价值探讨[J].世界最新医学信息文摘，2020，16（74）：2.

[3]邢香玉.集束化护理模式预防ICU呼吸机相关性肺炎发生率的效果[J].中国保健营养，2021，30（31）：206.