预见性护理程序在老年痴呆护理中的效果分析

刘大伟

摘要：目的：分析在老年痴呆患者的护理中采用预见性护理程序的临床价值。方法：对照组为常规护理，观察组联合运用预见性护理程序。结果：不良事件发生率观察组、对照组依次为2.63%、18.42%，P<0.05;护理前2组SF-36评分相比差异小P>0.05，护理后SF-36评分观察组高于对照组P<0.05。结论：对老年痴呆患者采用预见性护理程序可降低不良事件发生率及提高患者生活质量。

关键词：老年痴呆;预见性护理程序;价值

【中图分类号】 R47 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）13--01

老年痴呆即阿尔茨海默病，该疾病是老年期发病率较高的慢性疾病，尤其是在65岁以上的人群中该疾病的患病率较高，随年龄增长其患病率随之升高。目前的研究发现，基因、环境以及日常生活方式均与该疾病的发生有关，而年龄增长、唐氏综合征、认知障碍、头部外伤史、高血压等慢性病是老年痴呆的诱发因素。患者的起病较为隐匿，病情呈现缓慢进行式加重，可引起患者认知功能下降，并伴随一系列神经精神症状，例如记忆力减退、视空间能力、注意力以及语言能力受损。随病情进展还可引起患者人格方面改变，如表现为自私、多疑、不修边幅等，该疾病对于患者的身心健康构成严重影响[1]。以下将探究对老年痴呆患者通过运用预见性护理程序的实际效果。

1资料与方法

1.1常规资料

病例选取自2021年1月～2022年3月我院均确诊为老年痴呆，共计76例，随机数字表法予以平均分组，均为38例，观察组男、女分别为20例、18例;年龄分布于62～88岁，均数（71.4±2.7）岁;病程1～8年，均数（3.2±0.6）年。对照组男、女分别为19例、19例;年龄分布于61～89岁，均数（71.5±2.6）岁;病程1～9年，均数（3.3±0.5）年。2组以上资料均有其可比性P>0.05。

1.2方法

对照组为常规护理，如病情观察、用药指导、健康知识宣教和并发症对症处理等;观察组联合运用预见性护理程序，方法为：①肺部感染护理：患者受病情影响自理能力不同程度下降，所以易出现受凉感冒甚至肺部感染等情况。在护理过程中需要加强各项基础护理，例如严格控制室内温度及湿度，做好定时的通风换气。卧床患者需定期协助翻身，同时进行拍背，促进排痰。痰液粘稠以及咳痰无力者，还需及时进行吸痰护理，鼓励患者日常多饮用温水，并在必要情况下进行雾化吸入，并就上述护理操作的目的、作用等进行介绍，增强患者的依从性。情况允许时可鼓励患者进行适当的活动锻炼，通过增强身体机能来降低感染发生率;②便秘护理：日常需加强患者的饮食指导和管理，使患者养成优良的膳食习惯，注意摄取高纤维、高蛋白质以及高维生素的食物，并做到低脂、低钠盐以及低糖的3低饮食原则。为患者实施腹部按摩，同時向患者和家属介绍正确的腹部按摩操作方法;③跌倒/坠床护理：对患者进行密切的护理巡视，较重者还需进行全程陪护，特别是在下床活动及户外活动过程中，需要由护士或家属从旁陪同，对卧床患者需要在其床旁应用床挡。避免在活动区域放置杂物，为患者营造优良、整洁、安静疗养环境;④压疮护理：对于卧床患者，需要定时协助翻身，观察受压部位，并通过局部按摩及时清理排泄物等方式降低压疮发生率。

1.3评价准则

2组患者均以8周为观察周期，（1）记录不良事件的发生情况，如肺部感染、便秘、跌倒/坠床、压疮等;（2）利用SF-36量表对患者的生活质量评估，主要有生理职能、一般健康、社会功能、精神等8个领域，总分为100分。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS22.0分析，计量资料数据标准差为（x±s），数据实施t检验，计数资料表示为[n（%）]，数据实施χ2检验，P<0.05代表存在统计学意义。

2结果

2.1不良事件发生率2组间相比

不良事件发生率观察组、对照组依次为2.63%、18.42%，P<0.05。

2.2 SF-36评分2组间相比

护理前2组SF-36评分相比差异小P>0.05，护理后SF-36评分观察组高于对照组P<0.05。

3讨论

老年痴呆患者随病情进展其认知功能下降，部分患者需长时间卧床休养，这使得身体机能减弱，更易出现肺部感染、便秘以及压疮等并发症影响患者的生活质量。在常规护理的基础上，运用预见性护理程序，结合患者并发症或不良事件发生的原因以及危险因素来制定程序化的护理干预措施，可提升护理的预见性、前瞻性以及针对性[2]-[4]。而本研究则显示，观察组护理后生活质量评分高于对照组，护理观察期间不良事件的总发生率低于对照组。表明，预见性护理程序的运用可提升老年痴呆患者护理效果。

综上所述，对老年痴呆患者采用预见性护理程序，可降低不良事件发生率及提高患者生活质量。

参考文献：

[1] 陈晓燕. 探析循证护理在老年痴呆患者中的应用价值[J]. 特别健康，2020，18（3）：207.

[2] 张小英. 综合护理在老年痴呆合并吞咽障碍护理中的应用[J]. 实用临床护理学电子杂志，2020，5（52）：85.

[3] 赵颖. 安全护理在老年痴呆患者护理过程中的应用价值[J]. 家有孕宝，2020，2（7）：161-162.

[4] 樊海燕，高艳凤. 康复护理在老年痴呆患者中的应用效果分析[J]. 养生保健指南，2020，15（20）：104-105.