范尼可综合症的护理要点及应用

袁先飞 蒋凤君 王文莉

摘要：目的：分析探讨范尼可综合症的护理要点及应用效果。方法：选取我院2019年-2021年接收治疗范尼可综合症患者60例为观察对象，对患者均进行临床护理，将护理应用效果与患者护理满意度进行总结。结果：实施护理后的临床护理效果明显，患者护理后满意度较高。结论：对于范尼可综合症患者在治疗过程中再实施临床护理，能有效提高临床疗效，促进护患关系，有重要临床应用价值。

关键词：范尼可综合症;护理要点;应用效果

【中图分类号】 R47 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）13--01

范可尼综合征也称Fanconi综合征、骨软化性肾病、氨基酸尿高磷尿综合征和各种肾小管功能障碍性疾病，是指由遗传性或获得性近端肾小管功能障碍引起的一组症状。有两种疾病，原发性和继发性。原发性范科尼综合征分为婴儿型和成人型，继发性范科尼综合征包括继发于遗传性疾病和继发于后天性疾病。此种疾病对人体的危害非常大，所以要尽早治疗。由于该病治疗时间较长，需要对患者进行护理干预，本次研究为了分析探讨范尼可综合症的护理要点及应用效果，具体报告如下。

1. 资料及方法

1.1一般资料

本次研究选取我院2019年-2021年接收治疗范尼可综合症患者60例为观察对象，入选标准：①患者经病理检测均符合范尼可综合症发病症状，且经检查无其他并发症;②患者均自接受治疗，且患者家属全部知情，并与我院签署同意书;③患者均无精神异常者，听力完好，思维逻辑正常，无家族遗传者;④患者病历本齐全。排除标准：①过敏体质者;②肝脏心肺等器官功能障碍者;③不配合或中途退出写。60例患者中，男性28例，女性32例，患者年龄在21～60岁之间，平均年龄（35.4±5.34）岁。

1.2方法

对本次研究患者均进行临床护理，①应根据患者的症状进行相应的护理。脱水发热者应及时补充液体，降低体温。做好基础护理，保持室内空气清新湿润，经常通风，保持适当的温度和湿度，加强皮肤、口腔和会阴的保健，避免感染，注意休息，保证充足的睡眠。②加强巡回检查，观察肌力恢复情况，准备好气管插管、呼吸机、急救车等急救药品和设备，监测心电图、电解质、肾动能、血气分析的变化，发现异常及时报告医生治疗。急性期要求患者卧床休息，加强生活护理，协助患者翻、洗、吃、尿，做好安全管理，避免跌倒、烫伤。③卧床休息。肾炎患者应卧床休息。用药原则是早期饮食清淡，预后很不理想。生活应该有规律。肾毒性药物，如氨基糖抗生素和X射线显像剂，应保留在血液中，以避免疲劳。CAPD特别适用于老年人、心血管并发症患者、糖尿病患者、儿童或动静脉瘘制作困难的患者。不要受凉或受潮。④中毒、水电解质紊乱的护理。该病主要包括高氯酸中毒、低钾、低钠、低磷、多尿、脱水，甚至肾功能损害。因此，每班要详细观察和记录进出量，注意心音、心律、呼吸、肌肉紧张、精神、食欲、呕吐、腹胀、皮肤弹性等，每天抽血检测血气和电解质，并根据检测结果及时补充各种电解质和碱性溶液。按时喂食枸橼酸钠、钾合剂、碳酸氢钠片，少穿防漏服。⑤饮食护理，急性期禁食，在病情稳定后，可逐渐由液态转变为普通食物，避免摄入大量糖分，避免饮用大量水，避免过量饮酒和暴饮暴食，食用富含钾、磷、钙等微量元素的食物，如瘦肉、鳗鱼、花生、土豆、海带、橙子、牛奶等。⑥健康教育，对患者进行健康教育，使患者充分了解到患病原因、治疗过程、生活护理常识、预防措施等，对于理解能力、认知水平较差的患者，护理人员应一对一地对其进行详细讲解，确保患者对病情具有一定的了解，加强患者对治疗的配合度，同时也有效增进了医患关系，提高患者依从性。

1.3观察指标

将护理实施后的应用效果与患者护理满意度进行总结，护理效果可分为显效：患者临床指标无异常，无不良反应发生，病情稳定且有明显好转;有效：患者临床指标轻微波动，对身体无较大影响，轻微不良反应，经及时治疗后已痊愈，病情无恶化现象;无效：患者临床指标异常，不良反应严重，臨床病情存在恶化现象。患者满意度通过我院自制满意度问卷进行调查，将满意度分为满意：分数在80分及以上、一般满意：分数在60分79-分、不满意：分数在59分以下，三个等级，计算患者的总满意度。

1.4统计学方法

用SPSS 20.0软件对所统计的研究数据进行处理和分析，计数资料用率（%）表达。

2.结果

2.1患者护理效果

60例患者中，护理效果为显效者32例，53.3%;有效者27例，45.0%;无效者1例，1.7%;总有效率为98.3%。

2.2患者护理满意度

60例患者中，感觉满意者为29例（48.3%），一般满意者为25例（41.7%），不满意者为6例（10.0%）。

3.讨论

范可尼综合征相对罕见，多见于成人[1]。范可尼综合征确诊后，及时治疗十分必要，但同时也应注意日常护理。

日常护理中，护理人员应引导患者听从医生的建议，不要随意停止服药，出现异常情况应及时就医[2]。注意饮食，选择低盐、高维生素食物，避免辛辣、刺激性食物。对患者进行科学、全面的护理干预，及时缓解患者的心理压力，提高患者对疾病的认识，促进患者在护理中的配合，确保护理效果，提高疾病治愈率[3]。护理实施过程中，通过临床实践作为基础，以实际问题为中心，然后通过查找资料，结合理论与实际来解决问题，树立以研究指导实践、以研究带动实践的观念，使护理学科不断进步。本次护理实施过程中，通过对患者进行全面、科学、广泛的护理干预，满足患者各方面需求，降低患者不良反应，实现护理工作现代化，加强护理人员专业知识培训，提高护理质量，对患者身体健康有重要影响。研究中对60例患者均实行护理干预后，可以看出，护理效果显著，患者满意度较高，说明临床护理对范可尼综合征患者应用价值较高。

综上所述，对于范尼可综合症患者在治疗过程中再实施临床护理，能进一步提高临床治疗效果与患者满意度，对患者身体康复有促进作用。

参考文献：

张倩、肖晓玲、梁观妹，等. 以家庭为中心的护理在肾病综合征患儿中的应用[J]. 全科护理， 2020， 18（35）：4.

邓璐， 王娟， 闫青，等. 标准化疗养护理方案在海勤慢性疲劳综合征疗养员中的应用[J]. 中国疗养医学， 2019， 28（5）：3.

张红淋. 应用综合护理干预神经内科患者的护理观察[J]. 中国医药指南， 2019， 17（12）：2.