对神经外科开颅术患者实施综合护理措施的效果观察

李洁

摘要：目的  探究综合护理措施对于神经外科开颅术患者降低术后肺部感染发生率的价值。方法  从神经外科收治的患者中选取进行开颅手术的84例作为观察对象，并将所有患者进行分组，每组均有42例患者。对照组患者在术后实施常规的外科护理方法，而实验组患者除了给予常规护理方法以外还增加了综合性护理措施。从术后肺部感染发生率及护理满意度两个指标上来对比两组的效果。结果  在术后肺部感染发生率上，实验组的数据明显低于对照组，在护理满意度上，实验组的数据明显高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论  对于神经外科实施开颅手术治疗的患者在术后采取综合护理措施能够大大降低肺部感染发生率，促进患者的恢复，赢得患者及其家属的满意。

关键词：神经外科;开颅手术;综合护理;肺部感染;满意度

【中图分类号】 R651 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）13--01

开颅手术是神经外科中较为常用的治疗方式，通过手术的实施能够收到理想的效果、提升治愈率。但开颅手术具有一定的创伤性，且在治疗过程中存在的风险大，术后患者容易发生各种并发症。肺部感染是开颅手术术后常见的并发症之一，一旦出现肺部感染将会增加患者的痛苦，延长住院时间，增加治疗费用，降低了患者的术后生活质量。因此，在神经外科开颅手术患者中实施有效的护理方法是非常必要的。综合护理措施是当前手术患者中十分推崇的护理模式，该护理模式方法更为全面，从多个维度出发来让患者享受到高质量的护理服务[1]。本研究以神经外科收治的行开颅手术治疗的患者为观察分析对象，并采取了分组的方式对比了不同的护理方法产生的效果，尤其是在降低肺部感染发生率上产生的价值。

1资料与方法

1.1一般资料

从神经外科中选出需要进行开颅手术治疗的患者作为本次的研究对象，确定的研究样本数为84例，其中有39例为男性患者，其余为女性患者，所有患者的年龄跨度较大，上限为57岁，下限为16岁。纳入的所有对象均无心肝肾功能不全，符合开颅手术指征。按照随机的原则将所有患者进行分组，每组均有42例患者，组名为对照组与实验组，对比两组患者的一般资料结果显示组间未形成统计学差异（P>0.05），能够进行对比。

1.2方法

对照组中的42例患者在术后给予常规的外科护理方法，而实验组中的42例患者则在常规护理方法的基础上增加了综合护理措施，具体的内容包括以下几个方面。

1.2.1环境护理

为患者提供安静舒适的病房，定时对病房及患者活动的区域进行清洁打扫，病房内保证空气流通，并做好消毒杀菌工作。调整好病房内的温度与湿度，让患者有更高的舒适感。

1.2.2做好病情监测工作

术后对患者的生命体征进行严密的监测，定时测量体温与血压，对患者进行肺部听诊，一旦出现特殊情况要及时处理，并做好肺部分泌物的细菌培养[2]。

1.2.3口腔护理

术后对患者的口腔做好护理也是非常必要的，由于细菌能够通过口腔进入到呼吸道，从而影响到呼吸，因此，要定时对患者进行口腔护理。采用生理盐水或是温开水对患者的牙齿、口腔黏膜、舌面及嘴唇进行冲洗，对于嘴唇干裂的患者使用沾湿的棉签擦拭。

1.2.4呼吸道护理

手术中部分患者会将气管切开，对于气管切开的患者应及时更换内导管，并在更换前保证做好消毒工作。对患者进行呼吸道的湿化处理，告知患者家属要随时观察患者的呼吸变化，为患者叩背排痰，注意在排痰的过程中应保持负压，以免对呼吸道黏膜造成损伤。适当地调整患者的体位，将头部抬高，以免食物进入到下呼吸道内引起感染。另外，应为患者做好呼吸道的雾化护理工作，教给患者正确的操作方法，为患者配置好药液，做好消毒杀菌工作，大大减少交叉感染的发生。

1.3 观察指标

对比两组的肺部感染发生率及护理满意度。其中护理满意度采用医院的满意度调查表调查患者及其家属对于护理服务的满意情况，根据主观情况来进行评分，并根据评分将满意程度划分为非常满意、基本满意与不满意，满意度为非常满意率与基本满意率之和。

1.4 统计学方法

涉及到的数据都纳入到SPSS19.0软件中进行统计学分析，所有指标均记为计数资料，表示方法为（%），检验方法为χ2，组间形成统计学差异以P<0.05 表示。

2结果

2.1两组肺部感染发生率比较

实验组中仅有1例出现肺部感染，发生率为2.38%，对照组中共有12例出现肺部感染，发生率为28.57%，实验组的数据明显小于对照组，组间形成统计学差异（P<0.05）。

2.2两组护理满意情况比较

实验组中的护理满意度明显高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05），具体见表1。

3讨论

开颅手术在神经外科中应用较多，但其对操作人员的技术要求较高，再加上手术难度较高、创伤较大，容易引发术后并发症的出现。术后并发症的发生会增加患者及其家属的负性情绪，延长住院时间，增加治疗费用，不利于患者康复。肺部感染在开颅术后是较为常见的并發症，一旦出现肺部感染后将会大大增加患者的痛苦，呼吸功能出现异常，增加了患者的压力。因此，需要对开颅手术患者实施有效的护理干预措施，且在护理的过程中需要从多方面下手，这就要求对患者实施综合护理措施，为患者提供舒适的环境、密切观察病情变化、在口腔及呼吸道上做好护理，从而大大降低肺部感染的发生率。本研究中实验组的肺部感染发生率明显更低，护理满意度明显更高，与给予常规护理方法的对照组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。由此可见，综合护理措施在神经外科开颅手术患者中值得推广应用。

参考文献：

[1]刘丹丹.综合护理干预对神经外科高血压脑出血手术患者的护理效果[J]. 中医学报，2020（S02）：0247-0248.

[2]薛瑶琴，叶春游. 综合护理干预对神经外科高血压脑出血手术患者的护理效果评价[J]. 中外医学研究，2020，18（03）：81-83.