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当归四逆汤加味治疗血虚寒凝型原发性痛经的临床价值

2022-07-03张素芳

中国药学药品知识仓库 2022年13期
关键词:治疗有效率复发率生活质量

张素芳

摘要:目的 分析血虚寒凝型原发性痛经使用当归四逆汤加味的效果。方法  随机双盲法抽取本院2021年1月-2022年4月150例原发性痛经(血虚寒凝型)患者研究,对照组(75例)——布洛芬缓释胶囊,观察组(75例)——当归四逆汤加味,对比效果。结果 观察组治疗有效率、复发率、生活质量评分优于对照组(P<0.05)。结论   原发性痛经(血虚寒凝型)患者服用当归四逆汤加味,效果显著,复发率低,患者生活品质较高,值得推广。

关键词:血虚寒凝型原发性痛经;当归四逆汤加味;治疗有效率;复发率;生活质量

【中图分类号】 R271.11+3 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306(2022)13--01

原发性痛经是妇科生殖内分泌疾病常见类型,主要特点是患者下腹部在月经前后(包括月经期)出现多种不适症状,严重降低女性(青春期)的日常生活质量,会严重损色患者身心健康。西医主要采取对症治疗的方式,具有良好的近期止痛效果,但是远期疗效不理想,当归四逆汤源于《伤寒论》(张仲景)经临床实践证实用于治疗原发性痛经(血虚寒凝型)患者具有良好的提升患者日常生活质量、避免复发的远期效果[1]。本研究分析了血虚寒凝型原发性痛经使用当归四逆汤加味的效果,闡述如下。

1 资料和方法

1.1  一般资料

经伦理委员会批准抽取2021年1月-2022年4月的150例原发性痛经(血虚寒凝型)患者研究,随机双盲法均分为两组,纳入对象自愿参与、资料齐全并签署知情文件,排除精神和意识障碍、不能使用语言交流等患者,对照组年龄23-48岁,均值(32.37±4.23)岁,体重48-76kg、均值(68.32±6.26)Kg,平均病程(4.21±1.26)年;观察组年龄22-49岁、均值(32.59±4.31)岁,体重47-78kg、均值(68.82±6.47)Kg,平均病程(4.37±1.21)年。一般资料对比无统计学意义(p>0.05)。

1.2 方法

1.2.1对照组

对照组口服布洛芬缓释胶囊。0.3g/次,2次/d,服用3d。

1.2.2 观察组

观察组:当归四逆汤加味。汤方:益母草15g、川牛膝10g、当归12g、九香虫9g、炒白芍10g、桂枝9g、通草6g、炙甘草6g、细辛3g、大枣5枚。胸胁乳房胀痛+荔枝核10g+橘核10g;恶心呕吐+姜半夏9g+陈皮6g;血块量多+五灵脂15g+蒲黄炭15g;便溏+苍术9g+红曲6g;腰膝酸痛+杜仲15g+续断15g;痛甚昏厥、四肢冰冷、冷汗淋漓+附子9g。1剂/d,2次/d。月经来潮前7d开始服用直至月经来潮3d。

1.3 指标观察

对比指标[2]:(1)治疗有效率=(显效+有效)/总例数×100%。复发率=复发例数/总例数×100%。(2)SF-36量表评分越高患者日常生活质量越高。

1.4 统计学分析

SPSS20.0处理数据,( x±s)与(%)表示计量与计数资料,分别用t值与x2检验,(P〈0.05)有统计学意义。

2 结果

2.1  对比治疗有效率、复发率

观察组治疗有效率、复发率优于对照组(P<0.05),见表1:

2.2  比较生活质量评分

观察组生活质量评分高于对照组(P<0.05),见表2:

3 讨论

机体子宫内膜过度合成与释放前列腺素是诱发原发性痛经的因素,西医使用前列腺素合成酶抑制剂缓解痛经,具有起效快、服用方便的特点,但是复发率较高[3]。中医将原发性痛经纳入“痛经”,病因是机体在月经前后、月经期气血不能正常地运行,胞宫不能正常的流通经血,最终导致不通则痛或冲任胞宫失于濡养不荣而痛,该病的部位是冲任、胞宫,气血发生相应的变化,最终导致机体出现痛经症状。中医治疗的根本原则是活血化瘀、温阳散寒、理气行滞等,旨在对痛经严重程度及伴随症状有效改善。原发性痛经(血虚寒凝型)是随着月经的到来而发作,主要是因经期机体冲任气血发生一定的变化,中医将原发性痛经分为几个类型即气血虚弱、湿热下注、寒凝胞宫、气滞血瘀、肝肾虚损等。临床中患者数量较多的是血虚寒凝型。

当归四逆汤加味是养血、散寒、温通经脉的经典药方。药方的主要成分是当归(养血和血)、桂枝(温经、散寒、温通血脉)、细辛(温经散寒)、白芍(养血和营)、通草(通经脉、畅血行)、吴茱萸(散肝经寒邪、解肝气郁滞)、五灵脂(通利血脉、散瘀止痛)、蒲黄(行血消痛)。

本文中观察组治疗有效率、复发率、生活质量评分均优于对照组(p<0.05),证实了当归四逆汤加味的良好效果。原发性痛经(血虚寒凝型)患者在经期生活质量普遍较差,服用当归四逆汤加味,没有使用专门的止痛药物,却取得了良好的止痛效果,治疗优势是“求因为主、止痛为辅”,患者不管是疼痛程度还是伴随症状、生活质量均大幅度改善。

综上所述,原发性痛经(血虚寒凝型)患者服用当归四逆汤加味具有良好的远期效果。

参考文献:

[1]陈影,胡晓华. 温经汤加减治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床观察[J]. 智慧健康,2020,6(1):137-138.

[2]高雅,周夏. 右归丸加减治疗阳虚寒凝型原发性痛经的临床疗效[J]. 内蒙古中医药,2020,39(4):11-13.

[3]段五娇. 温经汤加减治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效[J]. 临床合理用药杂志,2020,13(9):126-127.

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