多维量化评价指标体系在医院卫生专业技术职务评审中的构建与运用——以某大学附属三甲医院为例

李 健 ，樊鸿禄 ，张 薇 ，唐永哲

（1.黑龙江中医药大学附属第一医院； 2.哈尔滨国际贸易研究所；3.哈尔滨商业大学， 黑龙江 哈尔滨 150028）

卫生专业技术职务是医疗卫生领域对于卫生人才专业技术能力、科研业绩和临床医疗水平最重要的认定标准。由于医疗专业人员既要承担大量的科研任务，又要从事医疗救助等专职工作，加上从事领域的专业门类繁杂、业务工种多样，因此，有必要针对医疗卫生专业技术人员建立单独的评价标准体系。在专业技术岗位职务评审标准的建立过程中，采用多维量化评价指标体系对于克服人为因素的干扰，增加评审透明度，完善专业技术人才评价体系具有重要的意义。只有建立更加多维、细化、科学和切合地区发展实际以及人才选拔标准的考核体系，才能真正的推动卫生学科和事业的健康发展。

一、现状

以某大学附属三甲医院为例，针对卫生专业技术人员晋升高级专业技术职务，考核聘任体系紧紧围绕医、教、研三部分，根据不同时期医院的发展战略，调整三者间不同的比例权重。

此外，医院在职称晋升政策中执行“一票否决”政策。对任职期间存在弄虚作假或窃取他人学术成果的；经有关部门鉴定发生医疗、教学事故未满年限的及其他依照法律法规有关规定不能申报的实行“一票否决”制，不允许参加竞聘。

二、问题

(一)量化指标不完善，权重不合理

从现行的量化指标体系来看，考核评价指标更多倾向于对学历、资历、论著、科研成果、学术地位等学术科研方面的评价，而更能反映工作特性的因素容易被忽略，尤其最能体现医务人员业务能力及专业技术水平的医疗考核始终不能有效拉开差距。从现行的量化体系来看，学历、资历的基本情况、科研、成果、论文、著作、学术地位、学术交流、个人荣誉等指标所占分数比重超过75%，而工作量、教学能力与支援情况及防控防疫所占占比不足25%。能够表现临床诊疗能力和工作量指标欠缺，未能体现诊治人数、门诊人数、患者满意度等内容，不能科学全面的衡量参评人员的工作质量和业绩。这可能会影响到医务人员从事临床工作的积极性。因此，对于医、教、研的量化考核指标结构仍需进一步调整、优化和完善。

(二)未考虑卫生系列不同岗位工作性质的差异

不同岗位人员其工作内容、工作形式、工作范围各不相同，但现行评价指标体系对各类卫生人员的评价使用统一标准，只注重专业知识的考察，未考虑各类岗位的职责及特点。同时，评价内容不够全面，评价指标不够具体。在进行卫生专业技术职务评审时，应该统筹考虑卫生专业人员不同岗位工作性质的特点，建立基于岗位特点构建职称评审体系。医疗、医技、护理、药剂不同学科之间工作差异性较大，设置的同一指标并不具备可比性，很难根据学科、岗位特点制定出具有针对性的考核指标。

三、构建合理的量化评价指标

(一)评价指标的筛选

评价指标的筛选是对评聘体系进行逐步完善的过程。根据医院发展及科室临床实际，通过考虑卫生专业技术人员不同岗位之间的的共性和不同点，制定个性化的、有针对性的评分标准。结合以上考虑，本文选取的量化指标共分为三大类，分别为基本情况指标、科研教学指标、临床工作指标。通过对三大类指标的适用性评价，采用专家咨询法细化出15 个二级指标，其中根据医疗、护理、药剂、医技岗位不同，制定分类考核档案进行量化分数考核，从而提高不同岗位评分标准的客观性。

(二)权重的确定

首先，根据医院现阶段发展目标，合理规划三大类指标的权重。其中基本情况指标占全部权重的25%，科研教学指标占全部权重的30%，临床工作指标占全部权重的45%。其次，在细化的15 个二级指标中，采用专家讨论和员工访谈的方法，确定权重。其中基本情况类内含7 个指标，科研教学类内含5 个指标，临床工作类内含3 个指标。每类指标总分均为100 分。

(三)指标体系的建立

1.基本情况指标

确立基本情况指标，通过对拟聘任人员基本情况的量化，对拟聘人员基本情况进行评价，此部分占总分的25%。涵盖：毕业学历/学位、从事本专业工作年限、聘任现专业技术职务年限、职务、学术地位、个人荣誉、其他等项目。如表1。

表1 个人基本情况表

2.科研、教学指标

确定科研、教学指标，通过对以上两项内容的统计，对拟聘人员在科研、教学方面能力进行评价，此部分占总分的30%。涵盖：科研课题完成情况、科研成果、论文、著作情况、教学能力等方面。如表2。

表2 科研、教学情况表

3.临床工作指标

确定拟聘卫生专业技术人员工作量指标，通过对工作量的衡量，合理评价拟聘人员临床工作情况，此部分占总分45%，权重最大。涵盖：工作时间、工作质量与安全、工作内容与评价3 个方面。其中工作内容与评价方面按医疗、护理、药剂、医技岗位不同，分别进行考核。如表3。

表3 工作量情况表

通过新建立量化评价指标体系对拟聘任人员进行评价，首先解决医疗工作权重问题，平衡了医、教、研三方面的比重。重点强化了卫生专业技术人员工作量方面的指标, 可引导广大卫生专业人员把主要的时间与精力放到临床工作上来,放到患者身上,真正实现“以病人为中心，服务社会”这一医疗宗旨。其次，按照医疗、护理、药剂、医技岗位不同，分别根据医务部、护理部、药剂科制定的考核档案进行考核，解决不同岗位工作的横向比较问题，进而提高卫生各类专业技术人员的工作和积极性。

四、展望

医院在设定考核指标体系时，要平衡好医、教、研三者之间的比例权重，才能实现医院的全面协调发展。设置科学合理的评价指标，要建立以多维量化评价指标体系为核心的科学评价体系，突出卫技专业技术人员的能力和业绩导向，重点考核医务人员的医疗服务水平、工作能力和业绩。根据医疗单位自身发展需求，利用多维量化评价指标体系完善人才评价机制，进一步调动并激发广大医务人员的积极性和创造性，建立科学动态的评聘考核体系，努力建设一支医德高尚、业务精湛、结构合理、充满活力的高素质专业化人才队伍。