低剂量螺旋CT扫描技术在早期肺癌诊断中的应用及准确率分析

刘必林

摘要：目的：分析在早期肺癌的诊断时应用低剂量螺旋CT扫描技术的效果。方法：抽取2020年7月-2022年5月期间我院收治的早期肺癌患者45例作为研究对象，所有患者均接受了低剂量螺旋CT检查并于检查3-7d后均接受了常规剂量螺旋CT检查，对比两种扫描方式的检出率、有效放射剂量及影像特征。结果：低剂量螺旋CT检查与常规剂量CT检查对早期肺癌的检出率对比无明显差异，两种检查方式显示肺癌分叶、毛刺、空洞、钙化情况对比均无明显差异，（P>0.05）;低剂量螺旋CT检查有效放射剂量明显比常规剂量CI检查低，（P<0.05）。结论：在对早期肺癌的影像学诊断过程中应用低剂量螺旋CT检查能够在降低辐射量的同时保障检出效果，准确性较高。

关键词：早期肺癌;诊断;低剂量;常规剂量;螺旋CT

早期肺癌具有较高的发病率及致死率，是中老年群体恶性肿瘤中最为常见的一种，早期肺癌患者经积极的对症治疗后可达到临床治愈的效果，并使患者生存时间得以延长;若是病情发展致中末期预后效果则不够理想。可见对于此病早诊断并及时治疗是改善预后、降低病死率、改善生存质量的关键。近几年低剂量螺旋CT（LDCT）扫描技述在临床上受到了广泛的关注，与常规剂量CT扫描技术相比较而言所使用的有效放射剂量明显下降，可减轻对机体造成的辐射损伤。本次研究将2020年7月份到2022年5月份我院收治的早期肺癌患者抽取了45例并分别对其进行了低剂量和常规剂量螺旋CT检查，目的即在于分析低剂量螺旋CT扫描技术在诊断此病时的应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究共计纳入研究对象45例，均为2020年7月-2022年5月期间我院收治的早期肺癌患者，患者年龄47-73岁，平均（60.35±3.84）岁，男女患者分别为26和19例。研究已征得医院医学伦理委员会批准。纳入标准：（1）所有患者经过手术、纤维支气管镜检查或是穿刺活检明确诊断为早期肺癌。（2）患者对研究内容知情，自愿配合完成本次研究，签署《同意书》。排除标准：（1）拒不配合者。（2）中、末期肺癌患者以及患有其他癌症的患者。（3）有CT检查相关禁忌症者。

1.2方法

所用设备为联影40排螺旋CT检查设备，检查前先对患者进行屏气练习以减少扫描时伪影，将金属物质摘除后仰卧于检查床上，取头先进位，以胸骨柄为中心，嘱患者深吸一口气后屏住呼吸然后开始扫描，自肺尖以上开始逐渐向下扫描，直至肾上腺水平以下处。先进行低剂量扫描，再于3-7d后行常规剂量扫描，低剂量扫描时参数如下：管电压为100kV，管电流为50mAs，矩阵为512×512，层厚及间距均为5mm，螺距为0.9500：1，扫描时间为7-10s;重建时层厚为1.1mm，间距为0.55mm。常规剂量扫描时参数如下：管电压为120kV，管电流为100mA，矩阵、螺距、层厚及间距同上。阅读仪应用图像工作站显示器，拍摄图像纵隔窗窗宽350HU，观察窗位40HU。肺窗窗宽1600HU 窗位﹣700HU。由两名资深医师评阅，对结节大小与密度及数量等信息进行记录。

1.3观察指标

（1）对比两种剂量CT扫描对早期肺癌的检出率及有效放射剂量。（2）对比两种剂量CT扫描对早期肺癌分叶、毛刺、空洞以及钙化的检出情况。

1.4统计学方法

将所得数据录入WPS软件建立数据库并对数据进行分析，利用SPSS24.0统计学软件进行数据处理;资料描述：计数资料用（n%）表达并利用χ2进行检验，计量资料用（ ）表达并利用t进行检验。若P<0.05，则提示结果有统计学意义。

2结果

2.1对比两种剂量CT扫描对早期肺癌的检出率及有效放射剂量。

两种剂量对早期肺癌的检出率对比无明显差异，（P>0.05），低剂量螺旋CT扫描技术的有效放射量明显比常规剂量的低，（P<0.05），见表1：

2.2对比两种剂量CT扫描对早期肺癌分叶、毛刺、空洞以及钙化的检出情況。

两种剂量扫描方式在早期肺癌分叶、毛刺、空洞、钙化的检出率方面对比均无明显差异，（P>0.05），见表2：

3讨论

随着医疗设备的更新和改革，再加上人们对自身健康的重视，CT扫描低剂量技术也逐渐被广大医疗工作者所接受，多层螺旋CT（MSCT）扫描技术用于诊断早期肺癌时具有分辨率高、准确率高等优势，但是缺点在于辐射剂量大，因此若在短时间内重复进行扫描时可对机体造成一定的辐射性损伤。因此如何在保障检查准确率的同时减少放射剂量一直以来都是相关专家研究的重点问题[1]。肺组织具有天然高对比度以及对X线低吸收的特点，因此有专家在上世纪末提出了使用低剂量螺旋CT扫描技术用于肺部癌症的诊断以及对预后进行随访。CT扫描技术放射剂量的大小与管电流具有直接关系，本次研究在使用低剂量CT扫描时管电流设备为50mAs，从研究结果可见，对早期肺癌的检出率与常规剂量对比无明显差异，但是有效放射剂量却明显比常规剂量要低。这与颜小艳、徐亮、彭世秀等人的研究结果比较一致[2]，进一步证实了低剂量螺旋CT扫描技术在诊断早期肺癌时的准确性。而且此扫描技术所获得的图像质量并不会因剂量减少而下降，该技术可以清楚的显示病灶及病灶与周围组织间的关系[3]。

综上可见，在早期肺癌的诊断过程中应用低剂量螺旋CT扫描技术具有准确率高、放射剂量小的优点，具有较高应用价值。

参考文献：

[1]刘军. 低剂量螺旋CT扫描技术在早期肺癌中的诊断效果分析[J]. 影像研究与医学应用， 2019（7）：94-95.

[2]颜小艳， 徐亮， 彭世秀，等. 低剂量螺旋CT扫描在早期肺癌诊断中的应用价值[J]. 海南医学， 2018， 29（7）：969-971.

[3]周轲， 张德义， 耿敬标. 低剂量螺旋CT扫描技术在早期肺癌中的诊断价值[J]. 癌症进展， 2018， 16（7）：825-827+833.