hg品管圈活动对消毒供应中心器械返洗率的干预效果

曾祥田

摘要：目的：探讨品管圈活动对消毒供应中心器械返洗率的影响效果。方法：我院2019年6月消毒供应中心开展品管圈活动，对比分析2019年7月-2020年10月，2018年1月至2019年5月，品管圈活动开展前后的器械返洗率、清洗合格率、消毒灭菌合格率情况。结果：活动开展后器械返洗率低于活动开展前，清洗合格率、消毒灭菌合格率均高于活动开展前，组间差异明显，具有统计学意义，P<0.05。结论：将品管圈活动应用在消毒供应中心，可以降低器械返洗率，提升器械消毒灭菌合格率，临床应大力推广。

关键词：品管圈活动;消毒供应中心;器械反洗率

【中图分类号】 R187 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）12--01

消毒供应中心是医院医疗器械、物品处理和发放的部门，是医院的物流心脏，消毒供应中心工作质量如何，直接关系到医患人员的安全，当前，消毒供应中心通常采取常规管理模式，伴随现代医疗技术的不断发展，医疗器械数量不断上升，清洗难度也随之增大，造成器械返洗率升高，不利于工作效率的提升。最近几年，有关研究表明开展品管圈活动能够减少消毒供应中心的器械返洗率，可以减少成本投入，降低工作效率[1]。本文为我院消毒供应中心开展品管圈活动，探讨2019年7月-2020年10月活动开展后对器械返洗率带来的影响，具体过程和结果见以下报道。

1 资料和方法

1.1 基本资料

本研究选取供应中心工作人员63名，护理人员40名，技术工人23名。包括主任护师1名，副主任护师1名、主管护师5名、护师20、护士13人，包装消毒器械包800个。

1.2 方法

品管圈活动具体内容：成立品管圈活动小组，包括护师、主管护师、主任护师和滅菌员，选取一名领导和专业水平较高的护师作为组长，组织并实施活动内容，让成员明确品管圈流程，安排一名主管护师作为辅导员，监控并与各部门沟通活动内容，组员均需具备丰富的工作经验，且成员需定期进行品管圈活动知识培训，提升问题处理能力。选定主题： 通过头脑风暴法分析存在的问题，组长听取意见后，将问题进行综合评估，最终选定主题为降低手术器械返洗率。现状调查和原因分析：收集资料，并进行各方面检查后，查出消毒灭菌不合格的器械，对其类型和原因进行分析，经讨论得出原因。制定并落实活动计划：消毒供应中心工作人员结合医疗器械说明书，分析并完善清洗操作，并制定器械清洗消毒效果考核标准;在工作高峰期可适当增加工作人员，每个季度对工作人员进行一次技能操作指导，将考核结果和绩效奖金挂钩，完善培训考核制度。消毒供应中心合理安排器械上机清洗时间，结果医疗器械精细化程度，采取不同清洗方式。工作人员要与采办人员多沟通，申请不同清洗工具，结合考核培训，让工作人员掌握各种清洗工具使用方法。完善阶段：对品管圈活动开展前后器械返洗率变化情况进行比较，总结获得的成果和遇到的问题，对新问题进行分析，并制定新方案和目标，展开新一轮循环管理。

1.3观察指标

分析活动开展前后器械返洗率、器械清洗合格率、器械消毒灭菌合格率情况，通过调查问卷形式，进行统计。

1.4 统计学方法

本文研究结果涉及统计的内容均通过SPSS22.0统计学软件进行，统计项目涵盖计数和计量数据两种，前者通过T值和（均数±标准差）进行检验和表述，后者通过X2和n（%）进行检验和表述，最终结果以P值和0.05的大小关系进行评定，小于0.05则表明统计意义存在。

2 结果

两组器械返洗率、器械清洗合格率、器械消毒灭菌合格率相比，具有明显差异，具有统计学价值（P<0.05），如下表所示。

3 讨论

消毒供应中心是医院医疗器械回收、发放的单位，主要工作任务是医疗器械的清洗、消毒和灭菌，器械返洗次数和数量如何，可决定消毒供应中心的工作效率，消毒供应中心的工作质量则会影响医院的成本和患者的诊疗安全。伴随医疗技术的不断进步，外科手术器械种类、数量不断增加，对手术效率和质量造成了负面影响，也对消毒供应中心器械的清洗和消毒带来了挑战。有关研究表明，在消毒供应室中实施品管圈活动，可以降低器械管理不良事件，品管圈活动是由相同、相似、有关联的工作场所的人自动组成的小圈团体，按照一定的活动程序来解决各方面发生的问题，该活动是一种比较活泼的管理模式，目的为提升产品质量和工作效率[2]。本文研究中，为消毒供应中心开展品管圈活动后，器械总体缺陷明显减少，器械返洗率降低，灭菌合格率升高，主要原因为：品管圈活动的实施，有助于质量管理各环节的优化，可以集合各成员间的力量，降低器械返洗率，能够节省人力、物力和财力，提升工作效率。对工作人员而言，品管圈活动的开展，能够使各成员获取自主管理权，使成员间能够更加广泛的交流，利于发现并解决问题，在品管圈活动中，开展培训，可以提升成员自身能力，促使工作质量升高。

总而言之，为消毒供应中心开展品管圈活动，可以提升器械设备的清洗消毒合格率，减少返洗率，值得临床大力推广。

参考文献：

[1]许兰英. 品管圈在降低器械清洗返洗率中的应用[J]. 中国卫生产业，2019，16（12）：63-64.

[2]韦纯霄. 品管圈活动对于消毒供应室手术器械管理的改善效果[J]. 基层医学论坛，2018，22（09）：1265-1267.