引流消肿多模式护理对乳腺癌根治术病人术后上肢淋巴水肿的影响

谢小琴

摘要：目的：探讨分析在进行乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者的护理时，将引流消肿多模式护理干预措施应用于患者护理中的效果，分析其临床可应用价值。方法：选择2019年2月--2021年2月选82名乳腺癌手术治疗后出现上肢淋巴水肿的患者作为本次研究实验对象，将患者随机分为对照组与实验组，组内各设置41名患者进行研究。对照组患者采用常规护理方案，实验组则应用引流消肿多模式护理干预，医务人员针对患者的上肢活动状况以及患者的水肿状况进行记录，分析组间差异。结果：两组患者在治疗完成后，实验组患者的水肿等级更低，差异对比显著存在（P<0.05）。结论：在对乳腺癌患者开展护理工作时，将引流消肿多模式护理干预应用于患者的护理工作中，能够有助于消除患者的焦虑和疼痛，感受使患者后续治疗工作能够更为顺利的开展，具有良好的可推广价值。

关键词：引流消肿多模式护理;手术治疗;乳腺癌;

【中图分类号】 R737.9 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）12--01

乳腺癌是发生于乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤[1]，在近年来的临床研究中发现，乳腺癌根治术对于患者的淋巴网络会产生一定的破坏，导致高蛋白液体回流受阻性而引发患者出现上肢淋巴水肿严重时，还会导致患者出现上肢功能障碍。研究人员发现在患者手术完成后做好患者的引流消肿护理，对于改善患者的上肢功能以及缓解患者的上肢淋巴水肿来说，有十分积极的作用。本次研究探讨分析在进行乳腺癌患者的护理时，将引流消肿多模式护理干预措施应用于患者护理中的效果，分析其临床可应用价值

一、资料与方法

1.1一般资料

选择2019年2月--2021年2月作为研究时段，选82名我院中接受乳腺癌手术患者作为本次研究实验对象，将患者随机均分为对照组与实验组，组内各设置41名患者进行研究。对照组患者的年龄范围为21～71岁，平均（41.12±1.10）岁。实验组患者的年龄范围为23-70岁，平均（41.23±1.88）岁，参与实验的所有患者和家属均签订相关文件，产妇年龄孕周等基本信息比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 护理方法

对照组和实验组患者入院术前均行术前检查，对照组给予常规护理，主要是做好健康宣教指导，饮食护理等。当天下午手术治疗，对符合出院标准的患者，医务人员在确认患者病情恢复质量后即可给予出院。

实验组引流消肿多模式护理包括：给予镇痛药物口服，降低患者术后的疼痛感。鼓励患者进行上肢、上肢、腕关节、肘关节进行主动活动，每次不超过30分钟，每天应进行3次左右。

在对患者进行手法引流的基础上，还可配合远红外线照射消肿采用远红外线治疗机，对乳腺癌根治手术后上肢淋巴水肿，患者进行红外线照射。照射过程中协助患者将患侧上肢异物去除将皮肤暴露，并且将患者的患侧上肢进行摆放后，移动探测探头放置于患者患肢上侧，并由医务人员启动治疗，以波长设置为4.0～14.0um，在治疗过程中治疗温度设置在40℃左右每日治疗时间控制，在两小时治疗过程中，护理人员需要询问患者的上肢感受，并根据这一指标针对温度进行调整，避免出现灼热烫伤的情况。

1.3 评价标准

在护理完成后，针对患者水肿状况进行评估，将水肿等级划分为4级：

0级：水肿。

I级（轻度）：患者患侧上肢水肿最严重区域的周径与患者监测同位置，周径相差小于3cm，并且患者水肿部位在上肢近端。

Ⅱ级（中度）：患者患侧上肢水肿最严重区域的周径与患者监测同位置，周径相差约为3-6cm，患者整个上肢均存在轻微水肿。

Ⅲ级（重度）：患者患侧上肢水肿最严重区域的周径与患者监测同位置，周径相差>6cm，患者整个上肢存在较为严重的水肿状况。

1.4 数据分析

在进行本次研究的结果统计检查时，统计学软件选择SPSS 22.0，医务人员对数据进行全面记录，并根据最终结果作出相应的统计学判断，确认χ2与T值和P值对比性，借此判断统计学可信度。

二、结果

两组患者在治疗完成后，实验组患者的水肿等级更低，差异对比显著存在（P<0.05）。详细数据见表1。

三、讨论

在针对乳腺癌术后淋巴结水肿患者进行实际治疗时，不同的上肢引流方式，能够针对患者的病情状况进行有效的控制，通过不同的引流方式，有助于促进患者的上肢功能恢复消除患者存在的水肿状况，例如红外照射方式，能够促进患者的组织液回流，缓解患者局部炎症反应，进而达到缓解水肿的效果，而具体的处理方式，可根据患者的个体状况作出相应的调整。

综上所述，在对乳腺癌患者开展护理工作时，将引流消肿多模式护理干预应用于患者的护理工作中，能够有助于消除患者的焦虑和疼痛，感受使患者后续治疗工作能够更为顺利的开展，具有良好的可推广价值。

参考文献：

[1]徐东升，赵慧玲，马筱慧，李宏伟，刘冬雪，高函，高明月. 基于正念认知疗法的心理护理干预对乳腺癌化疗患者焦虑、抑郁及生存质量的影响[J]. 中国老年学杂志，2019，39（23）：5854-5857.

[2]周慧敏，王佳，李素云. 基于微信的医院家庭协作延续护理对乳腺癌患者术后功能恢复的影响[J]. 护理学杂志，2019，34（02）：63-66.

[3]謝雅红，陈晓洁，祝亚男. 乳腺癌中医护理方案效果评价体系的构建[J]. 中华护理杂志，2019，54（01）：70-75.

[4]魏婷婷，李霞，李国媛，强万敏. 乳腺癌患者延续护理评价体系的构建及应用[J]. 中华护理杂志，2019，54（01）：47-51.