氨磺必利与利培酮对首发精神分裂症的治疗价值分析

尤坤 王勇

摘要：目的：探讨首发精神分裂症患者采用利培酮与氨磺必利治疗的临床效果。方法：选择2020年1月-2021年7月期间我院收治的首发精神分裂症患者74例为研究对象，根据数字随机法将其分为两组，其中给予对照组利培酮治疗，而观察组则运用氨磺必利治疗，比较分析两组治疗效果。结果：与对照组比较，观察组的治疗有效率略高，但是组间对比无差异（P>0.05）;观察组的阴性症状和阳性症状评分均低于对照组（P<0.05）;但是两组的不良反应发生率比较有统计学意义（P<0.05）。结论：在首发精神分裂症的临床治疗中，氨磺必利和利培酮均可以获得较好的效果，其中氨磺必利可以改善患者阴性、阳性症状，值得推广。

关键词：精神分裂症;氨磺必利;利培酮

【中图分类号】 R749.3 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）12--01

精神分裂症是比较常见的一种慢性疾病，其发生机制复杂，与神经递质、受体功能异常、心理以及遗传等诸多因素有关，具有病程长、迁延不愈、反复发作的特点，严重危害患者身心健康[1]。当前临床上在治疗精神分裂症时，以抗精神病药物为主，但是具有安全性低、不良反应多的缺点，无法获得满意效果。所以，选择一种合适的治疗药物，对控制患者病情进展和改善预后有着极其重要的意义。因此，本文对氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症的临床价值进行了探讨，现报道如下。

1. 资料和方法

1.1一般资料

选择我院2020年1月-2021年7月期间收治的74例首发精神分裂症患者为研究对象，按照随机数字法将其分为两组，每组37例。对照组年龄21-48岁，平均（34.3±5.6）岁，其中15例为女性、22例为男性;观察组年龄22-49岁，平均（34.4±5.7）岁，其中16例为女性、21例为男性。两组的年龄、性别等资料比较无差异（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组采用利培酮治疗，即口服给药，首次用药剂量为1mg/d，持续2d，第3d调整用药剂量为2mg/d，维持2d，第5d增加用药剂量至3mg/d，维持2d，每隔2d增加1mg，直到维持剂量4mg/d，持续治疗8周。

1.2.2观察组

观察组则运用氨磺必利治疗，即首次剂量为200mg/d，持续2d后调整用药剂量至400mg，维持2d后调整剂量至600mg，每2d增加200mg，直到800mg/d的维持剂量，共治疗8周。

1.3观察指标

运用阳性与阴性症状量表（PANSS评分）评价患者的症状，得分越高，则症状越严重。同时，观察两组不良反应发生情况，包括失眠、泌乳素升高、锥体外系反应以及QT间期延长。

1.4疗效判定标准

评价治疗效果：（1）痊愈。PANSS评分下降≥80%;（2）显效。PANSS评分下降50%-79%;（3）有效。PANSS评分下降30%-49%;（4）无效。PANSS评分下降<30%[2]。

1.5統计学分析

由SPSS20.0软件分析数据，采用t和X2检验组间计量与计数资料对比，以P<0.05表示有差异。

2. 结果

2.1两组治疗效果比较

观察组的治疗有效率略高于对照组，但是组间比较无差异（P>0.05），见表1。

2.2两组症状评分对比

观察组的阴性、阳性症状评分分别为（10.1±0.9）分、（11.6±1.3）分，明显低于对照组的（14.9±1.8）分、（14.7±1.9）分，组间比较有差异（P<0.05）。

2.3两组不良反应比较

两组的不良反应对比差异无统计学意义（P>0.05），见表2。

3. 讨论

精神分裂症是临床上的一种常见病、多发病，以行为、情感、思维以及感知等异常为主要表现。利培酮作为治疗非典型精神病患者的一种常见药物，虽然可以减轻患者症状，但是会影响患者身体代谢和内分泌情况，降低患者耐受性[3]。而氨磺必利作为苯甲酰类的一种药物，可拮抗人体中的多巴胺D3、D2受体，对患者脑神经边缘系统中部的双重多巴胺突触受体进行选择性阻断，并且亲和力较好，可以使多巴胺进入脑间隙的含量增加，从而减轻患者的抑郁、阴性症状[4]。同时，在较高药物剂量的情况下，利用自身的高选择性对多巴胺D3、D2受体产生直接作用，可以使患者的阳性症状得到改善，控制病情进展，从而达到治疗目的[5]。

综上所述，利培酮和氨磺必利在治疗首发精神分裂症时均可以获得较好的效果，其中与利培酮相比，氨磺必利能够减轻患者阳性、阴性症状，且不良反应发生率低，具有一定的推广运用价值。

参考文献：

[1]潘俊夫，周海腾，周孙梦.氨磺必利与利培酮对首发精神分裂症患者内分泌等的影响比较[J].中国乡村医药，2022，29（08）：5-6.

[2]熊智磊，孙娟，童庆好.氨磺必利与利培酮对首发精神分裂症患者临床症状、糖脂代谢的影响[J].湖南师范大学学报（医学版），2022，19（01）：91-94.

[3]郝楷荣，纪家武，林力，陈华云，郑樱.利培酮与氨磺必利治疗首发精神分裂症的疗效和安全性[J].临床合理用药杂志，2020，13（29）：33-35.

[4]陈枝.氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症临床效果对比研究[J].心理月刊，2020，15（08）：129.

[5]生丽婷.氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症疗效和安全性的对照研究[J].中国医药指南，2020，18（03）：148-149.