怎样识别心理危机的信号

于亚玲

案例：周四早上，小安的同桌没有到校上课，下午才知道，同桌因为和父母发生剧烈冲突，跳桥自杀了。小安特别难过、自责，如果能够学习一些知识，判断出同桌的状况，早点儿帮助他就好了。小安问心理老师：“老师，您能不能告诉我，怎么判断一个人有可能会自杀？如果我知道，或许我同桌就不会走了。”

当一个人处在心理危机状态时，在情绪、认知、行为等方面会有异常表现。这些表现既是心理危机状态的外化，也是潜意识里释放的求助信号。如果能够及时发现、及早识别，就能及早预警、及早干预——识别是预警和干预的基础，可以在一定程度上避免严重危机事件发生的概率。

情绪方面的表现

情绪突然发生改变：明显不同于往常;

性格突然发生改变：平时开朗乐观，忽然变得消极悲观;平时内向，变得更加内向或者变得容易激动愤怒;

持续不断心理低潮状态，悲观失望、焦虑不安、忧郁苦闷、喜怒无常、惊慌失措、特别烦躁、常常流泪，或表面平静，但是给人的感觉十分压抑，等等;

目光呆滞、恍惚、愁眉苦脸或表情怪异。

认知方面的表现

学习兴趣下降，上课无故缺席，常迟到早退，成绩明显下降或者无法进行正常的学习;

认知功能受损，常出现记忆困难、注意力不集中、反应迟钝、犹豫不决;

容易自责、自罪或怪罪他人，怀疑他人、抱怨、怨恨;

经常回忆或者担心危机事件发生。

语言方面的表现

言语量显著增多，不停地重复表达经历的灾难;直接表示“我希望我已经死了”“再也不想活了”等，直接用语言表露自己处于痛苦、抑郁、无望或者无价值感中，谈论自杀并考虑自杀计划和方法;

言语量显著减少，习惯性回答“我没事”，时常沉默，或言语本身带有特定意义，如打听什么方式自杀没有痛苦，直接询问哪种药物吃多少会死，有没有天堂地狱，有没有来世等;

间接表示：“为什么我这么倒霉？”“老天对我为什么这么不公平？”“没人能帮得了我”“没有我，别人会生活得更好”“我的生活一点儿意义也没有”;

在日记、微信、QQ号或其他作品中，透露出感到生活无望、活着太痛苦、不如死了算了的信息，在信件、日记、图画、网络或乱涂乱画的只言片语中流露死亡念头，不明原因地突然给同学、朋友或家人送礼物、请客、赔礼道歉、诉说告别的话等。

行为方面的表现

依赖行为增强，需要得到更多的关注或者表现出比实际年龄幼小的行为，例如需要父母和老师喂食，帮助穿衣服;

人際关系上，不愿意见人、社交退缩、害怕去上学或者停止和朋友们相处，或者无缘由的攻击性，易与人冲突;

社会行为能力上，停止做功课或日常生活中的事件，不能够集中精力学习，行为紊乱或古怪，仪表邋遢;

有风险的行为，例如酗酒、吸毒、不当使用药物、飙车、自伤、自虐、自残等。

身体方面的反应

心理危机状态往往同时会伴随身体反应。例如：容易疲劳、虚弱;出现消化系统问题：胃痛、食欲不振、暴饮暴食、呕吐、腹泻等;睡眠问题包括失眠、做噩梦、易醒、心神不宁等;还有肌肉疼痛（包括头、颈、背痛）、心跳加快、手足麻木、发抖或抽筋、目光涣散、无故消瘦、突然出现皮肤疾患等。5310C084-4896-4E39-916C-9A1D43B46CC2