乳杆菌活菌胶囊联合甲硝唑对细菌性阴道炎的治疗效果评价

昝庆

【摘要】目的：评价对细菌性阴道炎患者实施乳杆菌活菌胶囊联合甲硝唑治疗的有效性。方法：采用随机分组的方式将本院2019年1月—2021年12月期间收治的80例细菌性阴道炎患者分成两组，为参照组40例患者开展单纯甲硝唑的治疗干预，为治疗组40例患者开展乳杆菌活菌胶囊联合甲硝唑的治疗干预，比较两组细菌性阴道炎患者的治疗效果差异。结果：治疗组患者治疗后的症状改善时间、治疗3个月、治疗6个月复发率短于/低于参照组患者（P<0.05），差异具有统计学意义；参照组的治疗优良率为32.50%（28/40），治疗组的治疗优良率为90.00%（36/40），治疗组的治疗效果明显较参照组更优（P<0.05），有统计学意义。结论：对细菌性阴道炎患者实施乳杆菌活菌胶囊联合甲硝唑治疗干预的有效性较为明显，能够改善患者的临床症状，减少复发现象的出现，利于患者生活质量水平的提高。

【关键词】乳杆菌活菌胶囊；甲硝唑；细菌性阴道炎；治疗优良率；症状改善时间

Evaluation of the therapeutic effect of Lactobacillus viable bacteria capsule combined with metronidazole on bacterial vaginitis

ZAN Qing The 943rd Hospital of the Joint Logistics Support Force of the Chinese People’s Liberation Army， Wuwei， Gansu 733000， China

【Abstract】Objective： To evaluate the efficacy of Lactobacillus viable capsules combined with metronidazole on bacterial vaginosis. Methods： 80 patients with bacterial vaginosis admitted to our hospital from January 2019 to December 2021 were divided into two groups by random grouping. 40 patients in the control group were treated with metronidazole alone， and 40 patients in the treatment group were treated with Lactobacillus viable bacteria capsules combined with metronidazole. The differences in the treatment effect of the two groups were compared. Results： The symptom improvement time， 3 months of treatment and 6 months of treatment in the treatment group were shorter/lower than those in the control group （P<0.05）. The excellent and good rate of treatment in the control group was 32.50%， and that in the treatment group was 90.00%. The treatment effect of the treatment group was significantly better than that of the control group（P<0.05）. Conclusion： The effectiveness of Lactobacillus viable bacteria capsule combined with metronidazole treatment intervention for patients with bacterial vaginosis is obvious， which can improve the clinical symptoms of patients， reduce the occurrence of recurrence， and improve the quality of life of patients.

【Key Words】Lactobacillus viable capsules； Metronidazole； Bacterial vaginosis； Excellent and good rate of treatment； Symptom improvement time

細菌性阴道炎主要是指阴道内正常菌群失调导致的混合感染现象，主要是由于多种致病菌共同作用的结果，一般来说是加德纳菌、普雷沃菌、动弯杆菌、类杆菌、消化链球菌、紫单胞菌等厌氧菌和人型支原体导致的[1]。细菌性阴道炎患者的临床症状主要表现为阴道分泌物增多、有鱼腥味、呈现稀薄状态，部分患者存在外阴瘙痒及烧灼感的症状，影响患者生活质量水平[2]。若不及时给予有效的药物干预将会导致病情不断进展的发生，危害患者的身体健康。为了分析乳杆菌活菌胶囊联合甲硝唑治疗细菌性阴道炎的临床疗效，本院针对收治的细菌性阴道炎患者80例展开了治疗对比的分析和观察，详细报道如下。

1.1 临床资料

采用随机分组的方式将本院收治的80例细菌性阴道炎患者分成两组（2019年1月—2021年12月），参照组40例，年龄20～56岁，平均年龄（38.89±3.45）岁，病程5～39d，平均病程（12.53±3.63）d；治疗组40例，年龄21～55岁，平均年龄（38.92±3.43）岁，病程6～40d，平均病程（12.55±3.58）d。对两组细菌性阴道炎患者的一般资料进行统计分析，结果显示组间差异小且可比性高（P>0.05）。80例患者经妇科临床检查后均符合“细菌性阴道炎”的诊断标准，且患者均符合药物治疗的临床指征。

1.2 方法

为参照组40例患者开展单纯甲硝唑的治疗干预，采用口服的方式给予患者200mg甲硝唑片（国药准字H51021142，由四川太平洋药业有限责任公司生产，规格为0.2g。）进行治疗，一天两次，连续治疗一周。

为治疗组40例患者开展乳杆菌活菌胶囊联合甲硝唑的治疗干预，治疗组患者的甲硝唑治疗与参照组患者一致，在此基础上加用乳杆菌活菌胶囊的治疗，甲硝唑连续用药期间，每晚外阴温水清洗后用一次性干净指套戴上，并将一粒定君生胶囊（国药准字S20030005，由内蒙古双奇药业股份有限公司生产，规格为0.25g/粒，每粒内含乳杆菌活菌应不低于2.5×10^5CFU。）放置在阴道深部，

1.3 观察指标

对比两组细菌性阴道炎患者治疗后的症状改善时间、治疗3个月、治疗6个月复发率及治疗优良率等指标之间的差异。治疗优良率=（优+良）/例数×100%；其中优：治疗一周后患者阴道分泌物恢复正常，镜检呈现为阴性，临床症状均消失；良：治療一周后患者阴道分泌物无异味且线索细胞为阴性，症状得到消失或改善，镜检为阴性；无效：治疗一周后患者阴道分泌物及临床症状未明显改善，甚至加重[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 症状改善时间、治疗3个月、治疗6个月复发率

两组细菌性阴道炎患者治疗后的症状改善时间、治疗3个月、治疗6个月复发率存在较为显著的差异（P<0.05），有统计学意义，见表1。

2.2 治疗优良率

参照组的治疗优良率为32.50%（28/40），治疗组的治疗优良率为90.00%（36/40），治疗组的治疗效果明显较参照组更优（P<0.05），有统计学意义，见表2。

细菌性阴道炎主要是指阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染现象，也是育龄期妇女阴道炎最为常见的原因之一，典型表现为阴道分泌物增多且呈现稀薄状及伴有鱼腥臭味。临床认为，拥有多个性伴侣、长期进行阴道冲洗或使用清洁剂、性交频繁、阴道内环境、不良的卫生生活习惯、多次妊娠、妇科手术、使用宫内节育环、情绪紧张及月经期性交等等均会诱发这一疾病的出现[4-5]。

以往的临床治疗中一般对细菌性阴道炎患者实施甲硝唑的治疗，甲硝唑是一种具有杀灭厌氧菌的抗生素药物，对于细菌性阴道炎的治疗效果较好，能最大程度上减轻或缓解患者的一系列临床症状，但长时间使用甲硝唑会导致一系列不良反应症状的发生，具有一定的局限性。因此，在临床治疗中提倡为患者实施联合用药的治疗，缩短药物周期。乳杆菌活菌胶囊是一种从人体阴道中分离的乳杆菌经体外人工繁殖后制成的，可在阴道并不断的生长繁殖，通过阴道用药治疗能很好地调整各种因素引发的菌群失调[6-7]，将患者阴道内环境恢复，改善阴道内酸性环境，最大程度上抑制和消除有害菌的生长，达到治愈的目的。本研究结果表明，实施甲硝唑联合乳杆菌活菌胶囊治疗的治疗组细菌性阴道炎患者治疗后的症状改善时间、治疗3个月、治疗6个月复发率显著短于/低于实施单纯甲硝唑治疗的参照组，且参照组的治疗优良率为32.50%（28/40），治疗组的治疗优良率为90.00%（36/40），治疗组的治疗效果明显较参照组更优（P<0.05），有统计学意义，说明在临床治疗中为细菌性阴道炎患者开展甲硝唑联合乳杆菌活菌胶囊治疗的有效性较为显著，促进患者预后。

综上所述，甲硝唑联合乳杆菌活菌胶囊治疗细菌性阴道炎的临床疗效十分显著，建议在日后的临床治疗中加以推广使用。

参考文献

[1] 董小瑞，谢淑红，刘超.乳杆菌活菌胶囊联合甲硝唑治疗细菌性阴道炎的效果观察[J].中国实用医刊，2021， 48（22）：102-105.

[2] 王颖霞.联用乳酸杆菌活菌胶囊和甲硝唑阴道泡腾片治疗细菌性阴道炎的效果探析[J].当代医药论丛，2020， 18（5）：152-153.

[3] 孟幸幸.硝呋太尔制霉素与甲硝唑栓联用对细菌性阴道炎患者的临床疗效及其对复发的影响[J].抗感染药学， 2019，16（6）：1048-1049.

[4] 陈银凤，刘燕，陈晴梅.乳酸杆菌活菌胶囊联合甲硝唑治疗细菌性阴道炎临床疗效观察[J].药品评价，2019， 16（16）：14-15.

[5] 邓桂林.复方甲硝唑阴道栓联合阴道用乳杆菌活菌胶囊治疗细菌性阴道炎患者的疗效[J].医疗装备，2020， 33（14）：82-83.

[6] 戴晓晓，杜珂珂，赵静，等.乳杆菌活菌胶囊联合抗生素治疗细菌性阴道炎的疗效及复发情况分析[J].中国妇幼保健，2020，35（11）：2058-2060.

[7] 陈秀.乳杆菌活菌制剂联合甲硝唑治疗细菌性阴道炎临床体会[J].中国社区医师，2019，35（5）：19-20.