研究糖尿病诊断中常规检验与生化检验的临床效果

2022-06-20江瑶

婚育与健康 2022年10期

江瑶

【摘要】目的：探究糖尿病诊断中常规检验与生化检验的临床效果。方法：选取医院2021年1月—12月收治62例疑似糖尿病患者，分别采用常规检验与生化检验，以口服葡糖糖耐量试验为金标准，观察检验价值。结果62例疑似糖尿病患者，采用口服葡糖糖耐量试验检出阳性患者58例，检出率93.55%，阴性患者6.45%；常规检验阳性49例，阴性2例，生化检验阳性56例，阴性4例，其阳性检出数据生化检验更高；检验效能常规检验阳性检出率，灵敏度，特异度，阳性预测值，阴性预测值，诊断符合率82.26%，84.48%，50.00%，96.08%，18.18%，82.26%，生化检验数据90.32%，96.55%，100.00%，100.00%，66.67%，96.77%，比較检验灵敏度，阴性预测值以及诊断符合率，生化检验数据更理想（P<0.05）。结论：相较于常规检验，生化检验在糖尿病诊断中具有较高的检验灵敏度以及检出符合率，能够实现疾病的早发现早治疗，为患者临床疾病治疗奠定基础值得临床推广。

【关键词】糖尿病；常规检验；生化检验；效果

To study the clinical effect of routine test and biochemical test in diabetes diagnosis.

JIANG Yao

Yingtan Medical Area， 908th Hospital of Joint Logistics Support Force of PLA， Yingtan， Jiangxi 335000， China

【Abstract】Objective： To explore the clinical effects of routine and biochemical tests in diabetes diagnosis.Methods： 62 patients with suspected diabetes in our hospital from January 31， 2021 to December 31， 2021 were selected. Routine test and biochemical test were used respectively. Taking oral glucose tolerance test as the gold standard， the test value was observed. Results Of 62 suspected diabetic patients， 58 were positive by oral glucose tolerance test， the detection rate was 93.55% and the negative rate was 6.45%. Routine test was positive in 49 cases， negative in 2 cases， positive in 56 cases and negative in 4 cases by biochemical test， and the positive detection data was higher by biochemical test. The positive detection rate， sensitivity， specificity， positive predictive value， negative predictive value， diagnostic coincidence rate were 82.26%， 84.48%， 50.00%， 96.08%， 18.18%， 82.26%， and biochemical test data were 90.32%， 96.55%， 100.00%（P<0.05）. Conclusion： Compared with routine tests， biochemical tests have higher detection sensitivity and detection coincidence rate in the diagnosis of diabetes mellitus， which can realize early detection and treatment of diseases and lay a foundation for clinical treatment of patients， which is worthy of clinical promotion.

【Key Words】Diabetes； Routine inspection； Biochemical test； Effect

糖尿病作为临床多发性，高发性慢性疾病，主要以血糖持续性升高为流行特征，疾病并无法进行治愈只能通过血糖维持保证患者生理正常，针对糖尿病的及时诊断可有效防止疾病加重，引发多种并发症[1]。临床中常规检验以及生化检验是诊断糖尿病的重要手段，但由于检验方法不同检验结果准确性存在差异，加强疾病早期诊断对于帮助患者有效实现疾病预后有重要作用。由于糖尿病患者早期症状不明显，部分患者甚至没有出现病症，疾病症状显现后疾病已经进展到一定程度，严重影响了患者身体，健康降低患者生活质量，因此需要积极针对糖尿病诊断技术进行研究。研究纳入医院收治的疑似糖尿病患者62例（时间2021年1月—12月），分别采用生化检验与常规检验，以口服葡糖糖耐量试验为金标准，观察两种诊断方式的诊断效能。

1.1 一般资料

选取医院2021年1月—12月收治62例疑似糖尿病患者。其中男35例，女27例，年龄38～68岁，平均年龄（59.41±2.15）岁，病程1～5年，平均病程（3.14±1.02）年。研究经医学伦理委员会审批同意后开展研究，参与此次研究患者对研究内容知情《知情同意书》签字。纳入标准：年龄>20岁；临床资料完整；存在“多饮，多食，多尿，体重降低”症状。排除标准：严重精神性疾病；认知障碍；合并多种并发症；妊娠哺乳期女性。

1.2 方法

常规检验：常规检验过程中需要注意在检查过程前护理人员应该详细告知患者检查过程中的相关注意事项，例如针对检查前需要禁食禁水，并且指导患者正确的检查方式，采集患者尿液3mL，使用应用 Rayto RT-150尿液化学分析仪进行检测。

生化检验：检验过程中需要提前叮嘱患者禁食，禁食时间超过8h，等到第2d清晨采集患者空腹静脉血液作为临床检验样本，血液采集量控制在3mL，检验项目包括空腹血糖葡萄糖、血清葡萄糖、血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等指标。依据检验结果对患者进行评估。空腹血糖检测过程中使用的方法为葡萄糖氧化酶法，检查前同样需要叮嘱患者禁止饮酒，而且不能做任何剧烈运动，日常饮食习惯以及生活习惯均需保持正常，采用双向针对患者进行血液样本获取，抽取血液量约为10mL，将其分成两份，静止放置120min后，对血液样本进行离心处理（1500r/min，5min）采集上层血清，采用全自动生化分析仪贝克曼au2700对其进行检查，观察患者各项指标情况。针对检查的所有项目，均需要对患者进行血液采集后的3h之内完成，这样才能保证检验结果的准确性。

1.3 观察指标

（1）观察口服葡糖糖耐量试验结果。24h 内任意时间段内血浆葡萄糖浓度>11.1 mmol/L，清晨空腹血糖>7.0mmol/L，空腹时间>8h 时，葡萄糖负荷2h静脉血浆葡萄糖浓度>11.1 mmol/L，说明患者存在糖尿病疾病。（2）常规检验以及生化检验的检验效能。

1.4 统计学分析

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 金标准检验结果

62例疑似糖尿病患者，采用口服葡糖糖耐量试验检出阳性患者58例，检出率93.55%，阴性患者6.45%。

2.2 常规检验以及生化检验数据

常规检验阳性49例，阴性2例，生化检验阳性56例，阴性4例，其阳性检出数据生化检验更高，见表1。

2.3 两种方法检验效能比较

检验效能常规检验阳性检出率，灵敏度，特异度，阳性预测值，阴性预测值，诊断符合率82.26%，84.48%，50.00%，96.08%，18.18%，82.26%，生化检验阳性检出率，灵敏度，特异度，阳性预测值，阴性预测值，诊断符合率90.32%，96.55%，100.00%，100.00%，66.67%，96.77%，比较检验靈敏度，阴性预测值以及诊断符合率，生化检验数据更理想（P<0.05），见表2。

流行病学调查数据发现，现阶段全球范围内患有糖尿病患者的数量逐渐增加，而且据糖尿病世界卫生组织诊断标准，我国糖尿病疾病发生率逐渐上升至11.2%。而国际糖尿病联盟组织于2017年进行的一项调查数据显示全世界患有糖尿病患者数量约为4.25亿，且全世界女性糖尿病患者发生率为8.4%，相当于男性发病率的9.1%，针对糖尿病疾病数据统计预计到2045年，全球的糖尿病患者人数可高达6.29亿[2]。我国糖尿病诊断率仅有30%～40%，而每10个糖尿病患者中就有3～4个人知道自己患有糖尿病，这种情况下充分说明我国糖尿病诊断需要继续加大研究，提升糖尿病临床诊断水平，使患者得病后能够及时发现及时治疗[3]。

尿常规检验是现阶段糖尿病的辅助检查方法，检查过程中观察患者尿液酸碱度，蛋白比重以及酮体，通过这些指标可有助于观察患者是否存在机体器官损害以及是否存在并发症。但是在常规检验过程中同样需要注意相关事项。（1）在检查前需要做好禁食准备，可以喝水，检查当天早上起床后，不吃东西也不能喝水，这样更加利于检查结果的准确性。（2）尿常规检查过程中尿液样本最佳的采集量为10mL，如果少于10mL易造成检查结果准确性受到影响。（3）女性人群在尿液获取过程中需要避开经期时间，防止在进行尿液采集过程中混入阴道分泌物影响检查结果[4]。生化检查是目前用于糖尿病诊断中重要检查手段，相较于常规尿液检查，其检查准确度以及灵敏度均较高，通过生化检查可以对患者血液中血红蛋白指标进行检验，观察患者空腹血糖，餐两小时血糖等，对于糖尿病临床诊断具有重要作用[5-6]。针对糖尿病疾病诊断过程中具有较高的检出率以及准确性。

综上所述，与常规检验相比生化检验更加满足临床糖尿病诊断需求，需要继续加强临床糖尿病诊断研究，为糖尿病患者临床诊治奠定基础。