人性化优质护理干预对重症呼吸衰竭患者生活质量水平、血气指标改善情况分析

2022-06-20朱瑞

婚育与健康 2022年10期

朱瑞

【摘要】目的：分析人性化优质护理干预对重症呼吸衰竭患者生活质量水平、血气指标改善情况的影响；方法：2019年12月—2021年11月，从本院接收的重症呼吸衰竭患者中取72例，按照选取顺序编号，抽签分两组，各36例，对照组接受常规护理，试验组接受人性化优质护理，比较两组护理情况；结果：两组患者护理前生活质量评分（SF-36）、動脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、血氧饱和度（SaO2）组间对比，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后两组SF-36评分、PaO2、SaO2高于护理前，PaCO2低于护理前（P<0.05），组间对比试验组SF-36评分、PaO2、SaO2高于对照组，PaCO2低于对照组（P<0.05）；结论：在重症呼吸衰竭患者护理中，人性化优质护理能够改善患者生活质量，促进其血气指标恢复，应用价值较高。

【关键词】呼吸衰竭；重症；优质护理；人性化；生活质量；血气指标

Analysis on the improvement of quality of life and blood gas indexes in patients with severe respiratory failure by humanized high-quality nursing intervention

ZHU Rui First ward of Respiratory and Critical Care Medicine Department， Huaihe Hospital， Henan University， Kaifeng， Henan 475000， China

【Abstract】Objective： To analyze the effect of humanized high-quality nursing intervention on the quality of life and the improvement of blood gas indexes in patients with severe respiratory failure. Methods： From December 2019 to November 2021， 72 patients with severe respiratory failure received in our hospital were selected， numbered according to the selection sequence， and divided into two groups by lottery， with 36 cases in each group. The control group received routine nursing， and the experimental group received humanized high-quality nursing. The nursing conditions of the two groups of patients were compared. Results： Before nursing， there was no statistical difference in the quality of life score （SF-36）， arterial blood oxygen partial pressure （PaO2）， arterial blood carbon dioxide partial pressure （PaCO2） and blood oxygen saturation （SaO2） between the two groups（P>0.05）. After nursing， the scores of SF-36， PaO2， and SaO2 in the two groups were higher than those before nursing， and PaCO2 was lower than that before nursing（P<0.05）. Comparison between groups， the scores of SF-36， PaO2， and SaO2 in the experimental group were higher than those in the control group， and PaCO2 was lower than that in the control group（P<0.05）. Conclusion： In the nursing of patients with severe respiratory failure by humanized high-quality nursing can improve the quality of life of patients and promote the recovery of blood gas indexes， and has high application value.

【Key Words】Respiratory failure； Severe；High-quality nursing； Humanized； Quality of life； Blood gas indexes

呼吸衰竭是一种重症呼吸系统疾病，受多种因素影响，患者肺通气和换气功能出现障碍，引起不同程度呼吸困难情况，伴有心率加快和发绀情况，若控制不当病情会恶化，引起缺氧和二氧化碳潴留问题，死亡率较高[1-2]。对于重症呼吸衰竭患者，除常规救治和呼吸支持外，规范护理干预能够为患者提供安全保障，改善患者预后质量，但是具体护理模式选择尚无统一论断，值得进一步探究。本文分析了人性化优质护理干预对重症呼吸衰竭患者生活质量水平、血气指标改善情况的影响，作出如下报道。

1.1 一般资料

2019年12月—2021年11月，从本院接收的重症呼吸衰竭患者中取72例，按照选取顺序编号，抽签分两组，各36例。对照组，男21例，女15例，年龄29～75岁，平均年龄（52.13±3.98）岁，原发疾病：慢阻肺12例，重症肺炎19例，支气管哮喘5例；试验组，男20例，女16例，年龄28～76岁，平均年龄（52.65±3.77）岁，原发疾病：慢阻肺13例，重症肺炎20例，支气管哮喘3例。两组上述资料均衡性高，可比。

1.2 方法

对照组接受常规护理干预，护理人员严格遵照相关规定和流程开展工作，密切监测患者生命体征，评估患者疾病变化情况，做好详细记录，同时进行体位和皮肤干预，向患者及家属说明注意事项，并严格规范探视时间和人数，做好应急处理准备工作。

试验组接受人性化优质护理干预，基础护理同上，配合如下措施：（1）呼吸机管理，护理人员结合患者胖瘦及脸型选择适宜的面罩，并评估松紧带固定情况，同时及时更换湿化液，密切关注患者病情变化情况，根据患者需求调整呼吸参数；（2）呼吸道干预，护理人员向患者介绍排痰方法，帮助可自主排痰患者更为顺利地排出痰液，对于无法自主排痰或痰液过于黏稠患者，使用吸引器辅助排痰，同时定期叩背排痰，必要时进行雾化吸入干预；（3）心理干预，护理人员主动与患者交谈，拉近与患者关系，评估患者情绪状态，在查房时主动与患者说话，对于无法沟通的患者，护理人员为其读报或分享有趣事情，也可通过拍肩、微笑等肢体动作刺激患者，对其进行鼓励，同时有序组织家属探视，引导家属与患者互动，表达对患者的关爱。

1.3 观察指标

（1）两组患者生活质量评分比较，生活质量评分使用健康状况调查简表（SF-36），评估患者情绪功能、社会功能、精力和健康状况等，满分100分，分值越高，质量越佳；（2）两组患者血气指标比较，包括：动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、血氧饱和度（SaO2），与护理前1d和护理后4周检测比较。

1.4 统计学处理

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 两组患者生活质量评分比较

两组患者护理前生活质量评分（SF-36）组间对比，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后两组SF-36评分高于护理前（P<0.05），组间对比试验组高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者血气指标比较

护理前，两组患者动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、血氧饱和度（SaO2）组间对比，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后两组PaO2、SaO2高于护理前，PaCO2低于护理前（P<0.05），组间对比试验组PaO2、SaO2高于对照组，PaCO2低于对照组（P<0.05），见表2。

重症呼吸衰竭患者病情危重，目前尚无特效治疗方式，同时患者病情复杂，自身状况受多因素影响，在积极治疗的同时，临床重视开展有效护理干预，帮助患者消除风险因素，保护患者安全。同时随着医疗模式的不断发展，护理理念不断创新，由传统的“以疾病为中心”向“以患者为中心”转变，尤其对于重症呼吸衰竭患者，新型护理理念应用价值较高[3-4]。

本次研究结果显示：护理后，试验组的生活质量和血气指标均优于对照组，说明人性化优质护理利于重症呼吸衰竭患者病情恢复，原因分析如下：人性化优质护理是一种新型护理模式，从患者整体状态出发实施护理干预，帮助患者解决具体问题，促进其身心整体状态恢复[5-6]。针对重症呼吸衰竭患者，人性化优质护理服务重视呼吸机干预，根据患者实际需求进行调整，保证治疗过程舒适安全，并合理调节参数，确保治疗效果理想；同时配合呼吸道干预，帮助患者排痰，改善患者呼吸状况；此外，重视心理干预，给予患者鼓励和支持，强化患者求生欲望，利于消除患者负性心理因素，使其积极应对疾病，从而延长其生存期，减轻疾病程度。综合应用上述措施，为患者提供针对性且人性化护理服务，满足患者真实需求，进而达到更为理想的护理效果，较常规护理干预模式作用更为明显。

综上所述，在重症呼吸衰竭患者护理中，人性化优质护理能够改善患者生活质量，促进其血气指标恢复，应用价值较高。