麻醉护理干预对全身麻醉手术患者的影响分析

2022-06-20刘守萍

婚育与健康 2022年10期

刘守萍

【摘要】目的：分析麻醉护理干预对全身麻醉手术患者的影响。方法：2021年7月—9月，从本院全身麻醉手术患者中选取84例，利用随机数表法分两组，各42例，对照组实施常规护理干预，试验组实施麻醉护理干预，比较两组护理情况。结果：试验组苏醒期并发症发生率为4.76%，低于对照组19.05%（P<0.05）；试验组苏醒时间、意识恢复时间、气管拔管时间均短于对照组（P<0.05）；两组患者术前舒张压、收缩压和心率组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；苏醒期上述指标均高于术前（P<0.05），但试验组明显低于对照组（P<0.05）。结论：在全身麻醉手术患者护理中，麻醉护理能够确保患者生命体征稳定，缩短苏醒期恢复时间，并可降低并发症发生率，保护患者安全，应用价值较高。

【关键词】全身麻醉；手术；麻醉护理

Analysis of the effect of anesthesia nursing intervention on patients undergoing general anesthesia surgery

LIU Shouping

Qinghai Red Cross Hospital， Xining， Qinghai 810000， China

【Abstract】Objective： To analyze the effect of anesthesia nursing intervention on patients undergoing general anesthesia surgery. Methods： From July 2021 to September 2021， 84 patients who underwent general anesthesia surgery in our hospital were selected and divided into 2 groups by random number table method， with 42 cases in each group. The control group received routine nursing intervention， while the experimental group received anesthesia nursing intervention. The nursing conditions of the two groups were compared. Results： The incidence of complications during recovery was 4.76% in the experimental group， which was lower than 19.05% in the control group（P<0.05）. The recovery time， consciousness recovery time and tracheal extubation time of the experimental group were all shorter than those of the control group（P<0.05）. Before operation， there was no significant difference in diastolic blood pressure， systolic blood pressure and heart rate between the two groups（P>0.05）.The above indicators in the recovery period were higher than those before operation（P<0.05）， but the experimental group was significantly lower than the control group（P<0.05）. Conclusion： In the nursing of patients undergoing general anesthesia， anesthesia nursing can ensure the stability of patients’ vital signs， shorten the recovery time of recovery period， reduce the incidence of complications， protect the safety of patients， and has high application value.

【Key Words】General anesthesia； Gurgery； Anesthesia nursing

全身麻醉是一種常见麻醉手段，借助药物抑制患者中枢神经及周围神经，给药后患者神志消失，同时出现遗忘、全身痛觉消失和反射抑制等情况，上述功能抑制状态可逆，术后患者逐渐恢复[1-2]。但是全身麻醉患者苏醒期容易出现低体温、躁动等并发症，主要与麻醉药物及手术操作影响有关，若控制不当会影响患者术后恢复，甚至延长恢复时间，增加患者负担，因此采取有效护理措施帮助患者顺利度过麻醉苏醒期尤为重要[3]。本文分析了麻醉护理干预对全身麻醉手术患者的影响，以期为全身麻醉患者提供科学护理服务指导，报道如下。

1.1 一般资料

2021年7月—9月，从本院全身麻醉手术患者中取84例，利用随机数表法分两组，各42例。对照组，男24例，女18例，年龄20～68岁，平均年龄（44.23±3.89）岁，美国麻醉医师协会分级（ASA）：Ⅰ级19例，Ⅱ级23例；试验组男23例，女19例，年龄21～69岁，平均年龄（44.54±3.29）岁，美国麻醉医师协会分级（ASA）：Ⅰ级20例，Ⅱ级22例。两组上述资料均衡性高，可比。

1.2 方法

对照组实施常规护理干预，护理人员综合分析患者实际情况，制定围术期护理干预方案，具体护理措施如下：（1）术前指导，护理人员进行访视，向患者说明手术流程及注意事项；（2）术中监测患者生命体征，协助主治医师进行操作，若发现患者出现异常情况，及时处理；（3）术后重视评估患者恢复情况，判断是否存在风险因素，做好应急处理准备，待患者苏醒后指导其逐渐恢复饮食，并进行床下活动；试验组实施麻醉护理干预，基础干预同上，配合如下措施：（1）术前麻醉认知干预，护理人员采取集体讲授和一对一指导相结合的方式，向患者介绍全麻机制和注意事项，说明可能出现的不良问题，解答患者疑问；（2）强化保温干预，术前10min对手术室温度和湿度进行调节，温度控制在23℃ ～25℃之间，湿度在50%～60%之间；术中遮盖患者暴露非手术部位，并对补液、药物和冲洗液进行预加热处理，加热后放置在恒温箱内，同时根据患者实际情况合理控制补液量，护理人员实时监测患者麻醉状况，评估麻醉深度，及时发现异常情况；（3）呼吸干预，术中密切监测患者呼吸情况，评估患者是否存在痰液无法排出情况，及时排痰，术后进行血气指标监测，根据血气指标情况调节通气量，评估患者拔管指征，尽早拔管；（4）强化体位护理，患者术后回到病房需采取平卧位，去枕平卧，四肢摆放平整，肢体制动，观察患者是否存在躁动情况，躁动风险排除后可解除制动。

1.3 观察指标

（1）两组患者并发症发生率比较，包括：躁动、低体温、呼吸抑制；（2）两组患者苏醒期恢复时间比较，具体包括：苏醒时间、意识恢复时间、气管拔管时间；（3）两组患者血压和心率水平比较。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 两组患者并发症发生率比较

试验组苏醒期并发症发生率为4.76%，低于对照组19.05%（P<0.05），表1。

2.2 两组患者苏醒期恢复时间比较

试验组苏醒时间、意识恢复时间、气管拔管时间均短于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者血压和心率水平比较

两组患者术前舒张压、收缩压和心率组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；苏醒期上述指标均高于术前（P<0.05），但试验组明显低于对照组（P<0.05），见表3。

全身麻醉临床应用较为广泛，麻醉效果理想，临床应用价值高，但全身麻醉也存在并发症多等弊端，苏醒期患者容易出现躁动等情况，影响其机体功能状态，也会增加机体相关指标波动程度，不利于患者预后恢复[4-5]。因此针对全身麻醉患者，结合患者真实情况，采取科学护理干预服务意义重大，但是护理方式选择无统一方案，值得进一步分析[6]。

本次研究结果显示：试验组并发症发生率低于对照组，同时试验组恢复时间、血压及心率水平优于对照组，原因分析如下：常规护理在全身麻醉患者中应用可保证麻醉工作顺利开展，确保患者安全，但是缺乏并发症针对性干预，不利于患者预后恢复。而麻醉护理干预针对性较强，将麻醉学与护理学相结合，以此提高患者麻醉安全性，促进术后更好地恢复。针对全身麻醉手术患者，麻醉护理干预重视术前健康指导，向患者介绍麻醉相关知识，术中重视保暖干预，同时强化环境、呼吸、体位等干预，为患者提供全方位、系统化的护理服务指导，重点在于监测麻醉情况，及时发现可能出现的风险问题，事先做好应急处理准备工作。

综上所述，在全身麻醉手术患者护理中，麻醉护理能够确保患者生命体征稳定，缩短苏醒期恢复时间，并可降低并发症发生率，保护患者安全，应用价值较高。