个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病临床效果分析

邬月菊

(莒南县甲子山医院 山东 临沂 276600)

伴随人们生活方式的不断改变、摄入过多精致的食品、暴饮暴食且缺少相应的锻炼，导致糖尿病患者也越来越多[1]。2型糖尿病是慢性代谢病变，且会导致患者出现饮水量逐渐增加、小便的频率上升、肥胖等情况，会严重影响患者全身的器官组织，对其生活质量造成影响，且还会导致患者产生糖尿病足等相应的并发症，严重威胁患者身体健康[2]。所以不仅需要给予患者科学、有效的方法进行治疗，还需给予其个性、综合的护理干预，进而帮助患者改善血糖指标，恢复身体健康。本文选取2019年12月—2020年12月本院收治的90例2型糖尿病患者资料，分析个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病临床效果，报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2019年12月—2020年12月本院诊治的2型糖尿病90例患者资料，随机分为两组，对照组45例，男性25例，女性20例，年龄40-76岁，平均(59.00±6.31)岁，患者病程1-17年，其平均(9.00±2.14)年；研究组45例，男性22例，女性23例，年龄41-78岁，平均(59.50±6.42)岁，患者病程1-18年，其平均(9.50±2.26)年，两组基线资料对比差异无统计学意义(P>0.05)，具可比性。

1.2方法

对照组患者给予常规的护理方法：告知患者其病因、需注意的相关事项及治疗的方法，且对患者开展生活、用药、饮食指导等。研究组患者实施个性化的综合饮食护理：①制定个性化的饮食方案，入院后综合评估患者的营养情况、体质量、喜好等，以患者具体的需求出发，从合理、低糖、健康饮食入手制定与患者需求相符的饮食护理方案，且告知患者、家属该饮食护理方案的必要性。②饮食类型，需对患者饮食的种类以及饮食量进行严格的控制。以清淡的饮食为主，如新鲜蔬菜萝卜、菠菜、白菜等，水果选择糖分比较低的苹果、猕猴桃等，感觉饥饿时采用西红柿、黄瓜替代水果，告知患者少食多餐。按照患者的具体情况制定标准的体重，且根据标准体重对每天摄入的总热量进行计算，详细计算出患者每天所需的碳水化合物、脂肪、蛋白质等；其中脂肪：应少吃或者不吃油炸的食物、食用植物油，忌食脂肪酸、高饱和食物及高胆固醇的饮食；蛋白质：如果患者的肾功能正常，蛋白质需控制在0.8g(kg·d)，而肾小球滤过率降低者摄入的蛋白质需控制在0.6g(kg·d)。患者禁止吸烟、饮酒、吃油腻辛辣的食物。③个性化的运动护理，指导患者开展运动锻炼，如慢跑、散步等，进而帮助患者有效控制其体重。

1.3观察指标和评定标准

①对比两组临床护理疗效，显效：患者的血糖得到有效控制，恢复到正常指标；有效：患者的血糖基本改善；无效：患者的血糖没有改善。②对比两组HbA1c(糖化血红蛋白)、PBG(餐后2h血糖)、FBG(空腹血糖指标)；③观察两组患者的不良反应情况：糖尿病足、浮肿、感染、高血压等。

1.4统计学处理

2 结果

2.1两组临床效果

护理后，研究组患者的临床总有效率95.56%比对照组82.22%高(P<0.05)，见表1。

表1 两组临床效果(n/%)

2.2两组患者的血糖指标比较

研究组患者的HbA1c、PBG、FBG指标改善效果优于对照组(P<0.05)，详情见表2。

表2 两组患者的血糖指标比较

2.3两组不良反应情况

护理后，研究组不良反应发生率6.66%比对照组17.78%低，表示差异具统计学意义(P<0.05)，见表3。

表3 两组临床效果(n/%)

3 讨论

2型糖尿病患者发病的因素与生活习惯、环境、遗传等相关，摄入高热量的食物、肥胖也是导致糖尿病产生的重要原因[3]。所以，临床上治疗糖尿病的患者应对其饮食进行控制，合理的饮食可帮助患者改善其体质，调节、控制高血脂、高血糖情况。本研究结果表明：研究组护理总有效率95.56%高于对照组82.22%；研究组HbA1c、PBG、FBG指标改善效果优于对照组患者，说明2型糖尿病患者实施个性化的综合饮食护理效果较好，能有效改善患者的血糖指标。可能是实施个性化的综合饮食护理过程中比较重视饮食护理，以患者个体化的特点为出发点，通过多种健康宣传教育的方法，帮助患者掌握有效控制饮食的重要性[4]。且在医护人员指导、帮助下自我合理安排其饮食，养成合理、科学饮食、生活习惯，进而达到有效控制患者血糖的目的。同时，综合饮食护理可对患者日常的饮食严格进行规范，对患者每天摄入的碳水化合物、脂肪、蛋白质量合理设计，尽可能降低患者摄入的糖份，帮助患者将体内的脂肪分解并转换为葡萄糖，进而使患者体内的脂肪得到消耗，确保机体有效吸收营养，有效控制患者的体质量、血糖[5]。此外，本次研究结果还表明：研究组不良反应发生率6.66%比对照组17.78%低，说明2型糖尿病患者实施个性化的综合饮食护理可有效减少不良反应产生的几率。该护理模式要求定期检测患者的体重、其他指标,能对患者身体的恢复情况进行准确了解、掌握,且按照患者实际的情况对饮食计划进行优化,从而使饮食计划符合各个阶段患者的不同需求[6-7]。且经过加强相关知识宣传使患者更加了解2型糖尿病,提升患者的治疗、护理配合度，让患者在生活中能够对膳食科学搭配,确保摄入足够的营养,且降低不良反应情况。个性化综合饮食护理干预通过对患者饮食进行严格规范，合理设计每天患者膳食中的脂肪、蛋白质、碳水化合物比例，尽量控制糖类占比，促使机体脂肪分解转为葡萄糖，对脂肪进行有效消耗，机体吸收的营养更加合理，进而保证患者对营养的吸收，达到有效控制患者体质量、血糖，帮助患者稳定病情、恢复健康[8]。

总而言之，2型糖尿病患者实施个性化的综合饮食护理效果较好，可帮助患者有效控制其血糖水平，减少发生不良反应的几率。