2011—2020年肺癌相关磨玻璃结节文献计量分析

王鹤，王安妮，于向荣

［暨南大学附属珠海医院（珠海市人民医院）放射影像科，广东 珠海 519000］

现阶段肺癌是全国最常见的恶性肿瘤之一，参照国家癌症中心发布的我国癌症的流行病学数据可知肺癌是致死率最高的疾病之一［1］。随着低剂量CT对肺癌筛查的不断应用，检测出越来越多的肺磨玻璃结节（ground glass nodule，GGN）［2］。GGN指肺内伴结节状密度增高影像，但其密度难以覆盖结节临近支气管与血管结构。GGN的诱发疾病呈现多元化，但其中大部分皆为早期肺腺癌范畴，临床肺癌中肺腺癌是最普通的组织学亚型，所以GGN获得了医学界的广泛关注［3-5］。本研究采用文献计量分析的方法，主要通过Web of Sciences数据库，对2011—2020年国际上发表的关于肺内磨玻璃结节研究文章进行收集整理，并做出解析，以了解世界各国在这一领域的科研水平及概貌，为发展我国肺癌相关GGN研究提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 数据来源统计源选用Web of Science数据库。

1.2 检索方法与标准进入Web of Science数据库的主页，选择SCIE子数据库，进入高级检索［TS＝（GGO OR GGN OR ground glass OR subsolid nodule），AND TS＝（lung cancer OR adenocarcinoma）］，时间为2011年1月1日至2020年12月31日。只要是数据库中出现了检索词的都为选中文献，剔除出版年份为2021年的文章，剔除已收回出版物、收回内容，最终共纳入1 579篇文献。

1.3 分析方法利用Web of Science所提供的统计分析功能进行选中文献的分析，采用Excel及VOSviewer软件对文献进行准确处理。分别从肺癌相关磨玻璃结节文献的发表时间、国家、研究方向、文献来源出版物、所属机构、文献被引频次等方面进行统计分析。将高频主题词限定为累计出现30次以上，并对结果进行共现分析，绘制关键词网络图。

2 结果

2.1 文献发表数量及语种肺癌相关GGN研究文献每年发表数量见表1。2011—2020年累计收录1 579篇GGN相关研究文献，其中2018年收录文献数达峰值，共收录238篇（占比15.073%）。检出的文献中一共有4种语种，其中英语文献数量最多，共1 566篇，占总发文量的99.177%，其次为法语文献10篇（占比0.633%）、德语文献2篇（占比0.127%）、西班牙语1篇（占比0.063%）。

表1 2011—2020年SCIE收录GGN研究文献情况

2.2 文献发表国家分布肺癌相关GGN研究活跃程度排名前5位的国家中中国居首位，发文528篇，占总文献量的33.439%。日本位居第二，发文量为434篇（27.486%）。见表2。美国与世界各地GGN研究开展沟通最为活跃，其中美国与中国的联系又最为密切。见图1。

表2 2011—2020年SCIE收录文献的国家分布及文献被引情况

图1 肺癌相关GGN研究国家分布网络图

2.4 文献刊载期刊及被引数本研究纳入的1 579篇文献共涉及286所期刊，载文数量前15名期刊的平均影响因子达5.6，合计载文量占总文献数的45.41%。见表3。其中载文数量最多的期刊是Journal of Thoracic Disease，载文量132篇，占总文献数的8.360%，被引数900次。排名第二且总被引频次最高的是Journal of Thoracic Oncology，载文量130篇（8.233%），累计被引频次达5 216次，篇平均被引40.90次。

表3 2011—2020年发文量居前15名的期刊被引情况

2.3 文献所属机构纳入的1 579篇文献共涉及1 208个机构，排名前10的机构中包含1家医院、1个医疗中心和8所高校，亚洲机构占比80%，其中又以高校居多。排名第一的是首尔国立大学，发文量102篇，占比6.460%，远超并列第二的复旦大学和日本国家癌症中心（发文量均为59篇，占比3.737%）。见图2。

图2 肺癌相关GGN研究机构发文量

2.5 文献被引用情况统计2011—2020年SCIE收录的1 579篇GGN相关文献各年度被引用频次见图3。被引频次逐年升高，2020年被引次数达6 064，近10年来共被引22 259次，平均每篇被引19.35次。排名第一文献被引量为2 897次；排名前6位文献的被引频次均高于500次，具有相当程度的代表性。见表4。

图3 肺癌相关GGN相关文献被引频次年度被引趋势图

表4 被引频次排前10的肺癌相关GGN相关文献

2.6 文献高频主题词共现分析共纳入1 579篇文献，涉及主题词3 559个，高频主题词共512个。高频主题词共现网络图显示，肺癌相关GGN的分级与CT影像技术节点出现频率最高，位于网络图的关联中心。近年来GGN的研究方向则是从针对肺癌的体外分析以及治疗，转向使用不同的影像方法进行定位、早期定性和定量分析。见图4。

图4 肺癌相关GGN研究文献高频主题词共现网络图

3 讨论

2011—2020年肺癌相关GGN的相关研究文献数量达1 579篇，文献逐年累计量呈线性增长。有报道称学科的文献增长一般可为以下4个阶段：缓慢增长的初始阶段、指数增长阶段、线性增长阶段和缓慢增长阶段［6］。某研究领域的文献数量在一定程度上可以反映出一门学科的研究水平与发展程度。实际上，2001—2010年GGN相关文献累计仅发表363篇，说明近10年来GGN研究发展进程提速不少且大大鼓舞了科研人员的研究热情。

依据国家/地区在相关研究领域的文献发表数量与被引频次可以评判该国家或地区在某个科学领域的科研能力和影响力［7］。从国家发文量来看，中国、日本、美国和韩国等国家高校关于GGN的研究较多，研究水平在该领域较高。国家间科研联系紧密，开展合作频繁，虽然美国与各国联系最为密切，但其影响力尚未超过中国。国际领域上GGN的研究重心已偏向亚洲地区。在排名前10名的机构中以亚洲高校居多。高校是科研产出的主战场，具有极大的科研潜力。韩国首尔国立大学的发文量遥遥领先，该高校在GGN方面的科研建树不容小觑。由此看来，GGN研究的发展势必继续在各机构中被大力推进，实现早期肺癌的精准诊断指日可待。

研究表明截止至2019年，全国平均每篇论文被引用10.92次，世界平均每篇论文被引频次为12.68次［8］。2020年肺癌相关GGN文献平均每篇被引19.35次，高于均被引频次。被引频次是文献计量学中被用来测度学术论文的社会显示度和学术影响力的重要指标，一篇文献被引用频次越高，说明该文献受关注的程度越高，学术影响力越大［9］。被引频次排前10名的文献代表了近年来GGN研究的主流方向，方便科研者对研究的开展与把握，也表明这些文献在早期肺癌诊断方面具有推动性作用。

在高频主题词共现图中，节点越大，表明出现的次数越多，节点之间连线表示高频主题词之间的关系，连线越粗，说明关系越强，反之则越弱。高频主题词间联系紧密，多是集中于GGN的分类、定量研究、肺癌治疗几个方面，其中大部分是围绕CT影像技术开展。因为肺腺癌GGN的CT特征与组织学亚型和基因突变率显著相关［10］，故而临床中诊断GGN病理学亚型及浸润程度主要应用CT影像学定量分析，这对于发现早期肺癌、早定性、早治疗、提高生存率都有显著成效。科研者应当集中力量研究和解决疾病的痛点问题并应用于临床才能有望攻克肺癌早期诊断的问题。总的来说，研究热点的被关注程度呈现迥异不同的变化趋势，其中影像学是衔接临床与病理的关键技术手段，是早期肺癌诊断的研究热点方向。

本研究采用文献计量学分析法对2011—2020年国际上肺癌相关GGN相关文献的数量增长、期刊分布、研究国家、引用频次等内容进行统计及可视化共现分析，发现肺癌相关GGN的研究热点是用影像方法进行早期定性和定量分析，在降低肺癌病死率方面已有不少研究成果。近10年来肺癌相关GGN的研究势头正热，但仍处于探索阶段，需加大科研力度实现肺癌相关磨玻璃结节的精确诊断。