冠心病护理使用认知行为护理干预的效果观察

甄海洪

(滕州市西岗中心卫生院 山东 滕州 277519)

冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是临床上一种较为常见的多发性慢性心血管疾病[1]。对于患有该类疾病的患者而言，如不能予以及时、有效的治疗，则可能引发心律失常、心肌梗死等症状，严重可能导致患者出现心力衰竭，危及患者生命安全。加之患者对自身所患疾病没有一个正确的认识，所以很容易导致其出现不良心理或情绪，不仅影响治疗进度，同时也会影响预后，因此也就需要从提高患者认知度着手实施干预，使其对治疗充分信心[2]。在此背景下，本文选取2020年11月-2021年11月期间于我院住院治疗的冠心病患者96例，针对实施护理期间引用认知行为干预的意义及效果展开对比分析，并作出如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本项研究已通过我院伦理委员会审核批准，且研究对象及家属均知晓本项研究内容，为自愿参与，均符合冠心病诊断标准，已排除伴有其他严重脏器或血液疾病者。研究对象为2020年11月-2021年11月期间于我院住院治疗的冠心病患者，共计96例。依据患者住院编号，采用随机数字表法将上述96例患者均分入两个小组内，即对照组-48例；男：女=26:22；患者中最小年龄为42岁，最大年龄为86岁，取中位年龄值为(59.05±3.68)岁；患者中缺血性心肌病7例、心律失常8例、心肌梗死14例、心绞痛19例。观察组-48例；男：女=24:24；患者中最小年龄为45岁，最大年龄为88岁，取中位年龄值为(59.10±3.61)岁，患者中缺血性心肌病6例、心律失常7例、心肌梗死17例、心绞痛18例。经统计学软件对上述数据进行对比分析后所得P值均高于0.05，可见两组患者基线资料对比差异较小，后续对比研究有意义。

1.2 方法

统计、比对2组干预效果，具体指标如下：

(1)认知行为改善情况：该项指标采用我院自制量表进行测评，包括不良习惯改善评分、康复知识掌握评分及疾病知识掌握评分三部分，每项总分值30分，得分与患者认知行为改善情况成正比。

(2)心理状态：该项指标依据焦虑及抑郁自评量表进行测评，各指标的临界值均为55分，分值越高表明患者心态越差。

1.3 观察指标

在对对照组患者实施护理时，以常规模式为主，包括对患者的病情进行密切监测、依据医生建议指导患者用药、告知其治疗期间需要遵守的事项等。

在对观察组患者实施护理时，以认知行为干预为主，即在常规护理基础上注重对患者认知度的提高，具体表现为：(1)要对患者的行为习惯、日常生活习惯及心理状态等进行充分了解，充分评估患者对疾病、健康等相关知识的认知度，并据此采用患者熟悉的方式预期进行沟通，告知其相关注意事项，减轻患者心理压力，使其更容易接受医护人员所强调的内容。(2)成立认知干预小组，主要依据患者的认知水平对其进行针对性健康知识宣教，并对其存在的疑虑进行疏导。(3)要采用反问、举例等方式纠正患者不正确的认知或想法，使其能够对自身所患疾病有个正确认识，更好地配合治疗。(4)可以指导患者进行一些愉悦身心的活动，比如在医院设置的休闲场所进行散步等，不仅能够帮助患者熟悉周边环境，同时也能够陶冶情操，使其身心舒畅。(5)依据患者的实际情况为其制定专属运动方案，以此增强患者体质。(6)做好饮食指导，向其讲述食疗的价值，并制定合理的饮食方案。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 认知行为改善情况对比

由下表1呈现：采用认知行为干预的观察组患者认知行为改善情况较对照组更佳，各项评分均高于对照组，组间对比差异较大，所得P值不低于0.05。

表1 认知行为改善情况对比分)

2.2 心理状态对比

由下表2呈现：干预前，两组患者心理状态评分对比差异较小，所得P值高于0.05；干预后，观察组心理状态改善情况更佳，评分明显高于对照组，且组间、组内对比差异较大，所得P值低于0.05。

表2 心理状态对比分)

3 讨论

冠心病是心血管内科、胸痛中心接收率相对较高的一种疾病，呈现为多发性，多见于老年群体，是因冠状动脉狭窄或供血不足所致，导致患者心肌功能障碍[3]。冠状动脉作为向心脏供血的关键主动脉分支，其有着不可替代的存在价值，一旦其出现异常，则会影响机体正常运行，进而危及患者生命安全。正是由于冠状动脉重要性及疾病的危害性，加之患者对疾病、健康等相关知识了解不够全面，会导致患者出现一些错误认知，导致其治疗依从性降低，不仅会影响整体治疗进程，也可能影响预后，增加治疗难度[4]。

认知行为干预是最近几年临床上应用率相对较高的一种护理模式，主要是对患者对自身所患疾病认知度的提高，以此使其能够对自身有一个充分了解，消除因不了解所带了的不良心理或情绪[5]。

经本项研究结果显示，采用认知行为干预的观察组患者认知行为改善情况较对照组更佳，各项评分均高于对照组，组间对比差异较大，所得P值不低于0.05。干预前，两组患者心理状态评分对比差异较小，所得P值高于0.05；干预后，观察组心理状态改善情况更佳，评分明显高于对照组，且组间、组内对比差异较大，所得P值低于0.05。主要是因为在冠心病患者的发病诊断过程中，为患者实施认知行为干预能够帮助患者了解病情，对患者自身的疾病识别有一定帮助[6]。

综合研究结果及讨论分析结果，在对冠心病患者实施护理期间引用认知行为干预具有重要意义，不仅能够提高患者对疾病、健康知识的认识度，使其纠正不良习惯，同时也能够改善患者心理状态，使其身心均得到康复。