冠心病心律失常治疗中动态心电图的指导价值研究

黄 亮

（合肥市第二人民医院，安徽 合肥 230000）

冠心病指的是因为冠状动脉硬化或者血管痉挛，冠状动脉血管病变造成的心脏疾病，例如炎症、畸形、冠动脉粥样硬化病变等都会导致血管狭窄，给病人造成心肌缺氧、氧供氧需失衡、缺血甚至坏死的病症，严重影响了人们生活质量[1]。随着年龄的不断增长，冠心病的发病率也不断增加，主要高危人群为中老年人。最常用的检测人体心脏活动的检测方法是常规心电图，常规心电图包括重复性好、费用低、普及以及易于接受等优点，是最常用检测冠心病的方法。临床使用常规心电图已经超过100多年，但是有研究发现，部分冠心病病人本身已经发生冠状动脉狭窄和病变，而常规心电图无法检测出。近年来，随着医疗技术水平提高已监测出动态心电图。动态心电图可以长期记录人体内心电图的改变，提升了非持续性心律失常的检测率以及无症状的心肌缺血检测率，现如今已经是冠心病心律失常治疗的重要检测方法[2]。本文针对治疗冠心病心律失常分别使用常规心电图和动态心电图进行研究，观察分析动态心电图在冠心病心律失常治疗中的临床价值，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 采用随机取样的方式纳入本院2019年7月至2020年3月120例冠心病患者，均分为实验组（动态心电图进行诊断并监测）和对照组（常规心电图进行检测），两组患者一般资料对比均衡性佳（P＜0.05），存在可比性。均已签署知情文件。见表1

表1 两组患者一般资料对比

1.2 方法 给予对照组病人进行常规心电图检测。给予研究组病人进行动态心电图检测，动态心电图使用12导联记录心电图信号，进行检测3d前停止使用影响心率的药物，对检测记录信息进行分析处理，并且对病人临床症状进行校正。

1.3 观察指标 观察对比两组检测结果，主要包括：室性心律失常阳性率、心肌缺血阳性率、房室传导阻滞阳性率、房性心律失常阳性率、矩阵式上速阳性率。

1.4 统计学分析 所有数据均采用SPSS20.0软件分析，计数资料以（%）表示，采用χ2检验；计量资料以（±s）表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者心律失常概率比较 研究组冠心病患者的室性心律失常阳性率、心肌缺血阳性率、房室传导阻滞阳性率、房性心律失常阳性率、矩阵式上速阳性率分别为68.33%、91.67%、30.00%、66.67%、20.00%，均明显高于对照组冠心病患者的50.00%、60.00%、8.33%、46.67%、8.33%，两组差异具有统计学意义（P＜0.05），研究组的病人使用动态心电图监测治疗冠心病心律失常显然比对照组病人使用常规心电图效果更佳。见表2

表2 两组患者心律失常概率比较/%

3 讨论

冠心病是常见的心血管疾病之一，由于冠状动脉病变以及狭窄，造成病人心肌需求失衡和心肌出血等症状，从而损害病人的心肌。检测心律失常的常用方法是常规心电图，在临床上广泛应用，已经长达100多年的历史，而且有简单、低费用、易操作、无创等优点。然而临床研究表明，常规心电图在检查冠状动脉狭窄以及病变时具有一定的限制，无法检测出病人病变。所以，随着医疗技术的不断进步，产生了动态心电图。动态心电图在常规心电图的基础上，可以对病人进行长时间的心电图检测，随时对心律失常进行分析，提升了冠心病病人心律失常的诊断概率，为治疗冠心病患者心律失常提供了依据，具有很高的临床应用价值[3]。本文研究结果表明，使用动态心电图检测冠心病患者心律失常的室性心律失常阳性率、心肌缺血阳性率、房室传导阻滞阳性率、房性心律失常阳性率、矩阵式上速阳性率分别为68.33%、91.67%、30.00%、66.67%、20.00%，均明显高于对照组常规心电图的50.00%、60.00%、8.33%、46.67%、8.33%，两组的差异具有统计学意义（P＜0.05）。这一研究结果有效表明，动态心电图的检测结果可以提升心律失常以及心肌缺血检测率，提升了诊断的准确性，为治疗冠心病患者心律失常提供了科学依据。

综上所述，使用动态心电图检测冠心病患者心律失常，明显有效提升了心肌缺血以及心律失常的检测概率，为冠心病患者治疗提供了依据。