阿魏酸钠对冠心病的疗效及对血管内皮功能的保护作用分析

刘彦茹

（郓城县黄安镇中心卫生院，山东 菏泽 274707）

在临床内科中，冠心病是常见的心血管系统疾病之一，一般需终身服用药物控制患者病情的发展。而像调节血脂、硝酸酯类、抗血小板、抗血栓、钙离子通道阻滞剂等均是常用的治疗药物，但是所需服用时间长，给患者造成较大的经济负担，对其生活质量产生不良影响。而阿魏酸钠可有效降低患者的血脂水平，其作为中药川芎生物碱，可成功清除自由基，发挥理气和活血化瘀的功效，避免发生脂质过氧化损伤的现象[1]。基于此，本文就阿魏酸钠对冠心病治疗疗效及对血管内皮功能保护作用展开分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2020年9月至2021年9月我院收治的80例冠心病患者，依据不同方式划分成观察组和对照组，各40例。对照组实施常规治疗方法，观察组实施联合阿魏酸钠治疗。对照组男25例，女15例；年龄52～76岁，平均（62.38±4.11）岁；病程3个月～8年，平均（3.88±1.16）年。观察组男26例，女14例；年龄（51～75）岁，平均（62.44±4.06）岁；病程4个月～8年，平均（3.94±1.21）年。两组一般资料和冠心病各项指标比较无意义P＞0.05。纳入标准：提供详细资料；冠状动脉造影确诊；无药物过敏史；符合冠心病诊断标准[2]。排除标准：有恶性肿瘤；免疫功能严重低下；合并精神疾病；患有严重糖尿病；临床资料不全；治疗药物过敏者。患者均知情同意。

1.2 方法（1）对照组实施抗凝、利尿、吸氧，硝酸酯类制剂等常规治疗。（2）观察组在对照组基础上，加1次/d的0.3g阿魏酸钠（国药准字H20066345，规格：0.1g，安徽省先锋制药有限公司）治疗，在250mL生理盐水中加入0.3g静滴治疗，共干预1个疗程。

1.3 观察指标（1）对比两组患者血管内皮功能保护作用[3]；（2）对比两组患者临床疗效判定标准[4]，无效：患者的胸痛、面色苍白，四肢厥冷等症状加重或并未改善，心电图检查显示并未改善；有效：患者的胸痛、面色苍白，四肢厥冷等症状稍作缓解，心电图检查反应稍作改善；显效：患者心胸痛、面色苍白，四肢厥冷等临床症状完全消失，心电图检查恢复为正常状态。（显效+有效）/40例×100.00%=治疗总有效率。

1.4 统计学方法 选择SPSS 23.0软件，计量资料用（±s）表示，统计描述采用：最大值、最小值、均数、标准差、中位数等，两组间比较采用t检验，若资料不符合正太分布或者方差不齐则采用非参数检验；计数资料采用χ2检验或Fisher精确概率法；P＜0.05认为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者血管内皮功能改善情况 与对照组的血管内皮功能指标相比，观察组的内皮素-1（ET-1）较低，一氧化氮（NO）浓度较高，说明对患者实施阿魏酸钠治疗后，对血管内皮功能保护作用更佳，差异有意义（P＜0.05）。见表1

表1 比较两组患者血管内皮功能改善情况（±s）

表1 比较两组患者血管内皮功能改善情况（±s）

组别 例数 ET-1/（ng/L） NO/（μmol/L）观察组 40 92.55±12.25 65.36±7.25对照组 40 113.42±13.41 53.91±6.70 t值 9.66 5.770 P值 0.000 0.000

2.2 比较两组患者临床疗效情况 与对照组治疗总有效率28例（70.00%）比较，观察组38例（95.00%）明显更高，说明对患者实施阿魏酸钠治疗后取得的治疗效果更佳，差异有意义（P＜0.05）。见表2

表2 比较两组患者临床疗效情况[n（%）]

3 讨论

冠心病是一种因心肌缺氧、缺血等所造成的心脏病，患者冠状动脉病变造成血管管阻塞或狭窄，不及时治疗将危及患者的生命安全，极易发展为心肌梗死。因此，在临床上给予患者合理、科学的药物治疗极其关键。另外，在冠心病的进展中，血管内皮功能损伤的作用显著，能够扰乱纤溶-抗凝系统正常作用，对血管平滑肌细胞增殖产生阻碍作用，同时可形成血栓，其中的血NO能够维持血管的弹性和舒张，主要经血管内皮细胞释放；而ET-1激素可实现对患者动脉血管管壁的有效调节[5]。

阿魏酸钠这一药物，主要经拮抗内皮素增加NO的合成，增殖血管平滑肌细胞，使血管收缩、升高血压，其作为非肽类内皮素受体拮抗剂，能够产生不错的扩管的作用，同时会降低血脂，清除氧自由基，改善血液流变学，抑制血小板聚集和胆固醇合成，预防脂质出现过氧化损伤，增强机体免疫力，并镇痛、缓解血管痉挛。此研究中，与对照组血管内皮功能指标相比，观察组的内皮素-1（ET-1）较低，一氧化氮（NO）浓度较高，说明对患者实施阿魏酸钠治疗后，对血管内皮功能保护作用更佳；与对照组治疗总有效率28例（70.00%）比较，观察组38例（95.00%）明显更高，说明对患者实施阿魏酸钠治疗后取得的治疗效果更佳，差异有意义。本研究结果显示，对冠心病患者，通过采用阿魏酸钠治疗，可改善患者血管内皮功能，安全性较高，疗效显著。

综上所述，通过在临床上把阿魏酸钠治疗方式用于冠心病患者，可取得不错的治疗效果，保护患者的血管内皮功能，明显改善疾病预后，适合应用与临床推广。