疫情防控常态化下，如何更好地做好健康防护

问：多地疫情与农产品市场有关，大家对农集贸市场的卫生安全比较担忧，农集贸市场到底应该怎么管，才能让老百姓放心？

中国疾控中心环境所研究员 姚孝元：大家知道，现在是商品经济，商品经济就要有交易，交易就要有场地，农集贸市场是一个最贴地气的交易场所，也是老百姓的菜篮子，很多人每天都要去农贸市场，农贸市场的卫生安全大家都是很关注的。那么，怎么样搞好集贸市场的卫生安全？主要从三个方面，一个是环境管理，首先，我们要保持集贸市场的环境清洁，加强通风，对于顶棚式或露天农集贸市场，要求在一个比较宽敞的地方，通风比较良好。对于室内农集贸市场，如果在气温比较合适的情况下，要尽量采用自然通风。其次，我们要及时清理地面和摊位上的垃圾，如果地面设置有地下明沟的，要保证地下明沟的畅通，明沟里没有污水、污物的残留。每天市场经营结束以后，要对地面和摊位、地下明沟、垃圾收存点彻底进行清理、清洁和消毒。在经营管理方面，因为有些综合性的市场卖的东西很多，最好按照果蔬类、肉类、禽类、粮食类、水产类等进行分区，每个分区要有相应的管理制度，并且明确专门的责任人员。最后，这也是最重要的一块，我们要加强健康管理和健康防护。对于市场的工作人员和经营者要建立健康监测制度，如果发现有异常健康情况，要及时就医，并且要报告。工作人员和经营者在工作期间应该佩戴口罩。经营者在处理肉类、禽类、水产类时，建议要戴好手套。消费者进入到市场，要按要求出示健康码，要接受体温检测。建议在市场内停留的时间不要太长，尽量与他人保持安全距离。市场有条件的时候要配备手消毒液，要通过海报和电子显示屏宣传新冠肺炎防控的知识和措施。

问：公众什么情况下需要佩戴口罩？佩戴原则是什么呢？

中国疾控中心职卫所研究员 孙承业：口罩在新冠疫情防控中起到了很关键的作用，口罩实际上也是每个公众选择上常遇到困惑的一个问题。如何选择口罩，什么时间戴口罩，怎么戴口罩？这里有几个选用原则。可分为两类，第一类就是我们所处的环境。我们怎么判断呢？第一方面就是了解我们所处区域的风险等级，政府会通过多种渠道公布风险等级及调整信息，所处的风险等级越高，佩戴口罩要求也越高，会有更多场合戴口罩，我们也要更严格按规范佩戴。第二个方面就是要看我们所处的局部区域，包括我们居住的小区、我们旅行住的旅馆，以及工作单位等环境，这些环境管理的是否规范、严格，是否能很好地执行政府规定的制度。这些都是我们选用口罩参考。对我们每个人该怎么判断呢？分四个方面。第一方面，我们要知道我们所处的地方、所要去的地方，人是否可能出现人员聚集。聚集，分两个层面，一个是有多少人在多大空间里活动，二是我们相互间是否能保持安全防护距离。如果人多、距离近，我要戴口罩，而且要严格按要求佩戴。第二方面，我们在这个环境中停留时间的长短，如果在这个地方只是路过，比如从菜市场门口路过，可以不戴口罩。如果我在里面待的时间比较久，比如乘航班，航程可能有两个小时，这时候就要全程佩戴口罩。像高铁这样的环境，即使半小时或更短一些，也应该佩戴。第三方面，是所处的区域是否通风良好，这里有两个判断，一个是如果处的位置是露天的、户外的，在这种场所如果没有很近的距离接触，不需要戴口罩；二是如果处在室内，有良好的通风，这种场合就相对安全，反之就是不安全的。像地下农贸市场，如果这里既卖肉又卖鱼，这里空气流通很差，这种环境的风险就很高，在这种场合我们就要全程严格佩戴口罩。第四方面，是我们是否了解周围的人，我是否能判断他的安全性。如果是一个公交车售票员，他周围的人是难以查证从哪儿来、是否来自疫区、安全不安全，这时候就要戴口罩。我第一要知道我接触的人是否安全以及他来自何方，如果很清楚，就像我们在办公室，同事们长期在一起工作，而且这些人的来龙去脉我们很清楚，他家里的人我们也都很清楚，这时候如果能保持一定的距离，就可以不戴。所以，戴口罩是基于感染风险的判断，第一看有无感染源，第二是判断暴露的风险的高低，这样两个因素决定我们是否戴口罩的选择。

问：防控新冠肺炎疫情有一项非常重要的防护措施就是做好手卫生。手卫生和我们平常的洗手有什么区别？平时的生活中应该怎样做好手卫生？

中国疾控中心环境所副研究员 沈瑾：手卫生是新冠肺炎疫情防控，特别是个人防护很重要的一项措施，在咱们国家出台的防控技术方案里都提到要做好手卫生，要加强手卫生，不管是处在哪个场所、哪个单位或者是什么类型的人群，这项措施大家都要做。不光我们国家，WHO也推荐了这项措施，美国、欧盟等发达国家也把这项措施提到了很重要的地位。手卫生，听起来没有洗手这么耳熟能详，其实手卫生包括两个方面，一个是大家所熟知的洗手，第二个是手消毒。这两项措施，采取任何一项都可以。洗手是用流动水，用洗手液或者肥皂，采取“七步洗手法”；手消毒可以用速干手消毒剂或者其他类型的手消毒剂进行揉搓。这两项措施做任何一项都可以，但关键是做法一定要到位，洗手一定采用“七步洗手法”，在流动水下用洗手液或者肥皂；手消毒时要选择正确的手消毒剂才能真正达到手消毒的目的。当然这里要提醒大家的是，你的手接触的物品不一样，污染程度也不同。当手上有明显污染物时，一定是洗手，不可以直接用手消毒剂，因为手上的有机物会影响手消毒剂的消毒效果。如果手上没有明确污染物，可以直接用手消毒剂进行揉搓，也可以洗手。簡单说，如果有明确污染物就洗手。如果没有明确污染物，可以选择洗手或者手消毒，很多场所或者很多场景下我们很难做到随时随地洗手，这时候可以用手消毒剂揉搓。什么情况下要做手卫生？其实有很多，我们从小受的教育就是饭前便后要洗手，这其中包括了两点，清洁操作前和污染操作后。饭前，接触食物、吃东西或者加工食物前都要做好手卫生；便后其实就是接触了污染的东西，比如接触了垃圾或者钱币，或者护理了病人，这时候都要做好手卫生。在传染病流行期间大家要进一步加强手卫生，比如到公共场所，触碰了电梯、门把手这些高频接触部位，要及时做好手卫生。做好手卫生不仅是针对新冠疫情的一项防控措施，而是需要保持下来的良好的卫生习惯。希望大家通过这次新冠疫情，能够养成勤洗手或手消毒的好习惯。

问：新冠肺炎疫情防控常态化的背景下，我们应该如何做好理发店的健康防护呢？

中国疾控中心环境所研究员 姚孝元：理发是我们每个人的刚性需求，每个人都需要理发，美发也是我们追求美好生活的一种形式。说到理发的时候，大家都知道，我們和理发师距离比较近，待的时间也比较长。另外，我们在美发的时候也会用到一些发用日用化学品，即发用化妆品，它也可以释放一些污染物质。所以，理发店的防控分为两块，第一是防止传染病，第二是保护我们的健康。针对理发店，我们要从三个方面做好防护，第一，理发店的环境要符合国家标准，比如理发店的室内空气质量，包括甲醛、可吸入颗粒物、苯、氨的浓度要符合国家标准。另外一个最重要的是理发店里所用的理发工具和顾客用的公共用品、用具，像毛巾这些，要做到“一客一用一消毒”。第二，我们要确保理发店有比较良好的通风。在气温允许的情况下，尽量开窗、开门，加强自然通风。如果夏天的时候需要使用空调，我们要确保空调能够以最大的新风量运行。在可以的情况下，应该关闭回风或者关小回风。为了确保在疫情防控期间空调系统的使用安全，要定期对空调的一些部件，比如风口、冷凝器、过滤网进行清洁消毒或者更换。第三，人员的健康监测和防护。首先，理发店的工作人员，包括理发师，要做好健康监测，每天要测量体温，如果出现异常症状要尽快就医，并报告属地疾控部门。其次，理发师在整个工作过程中要佩戴好口罩。最后，顾客进店的时候也应该按照防控要求，出示健康码，接受体温测量。在店内要保持与他人合适的安全距离，理发店也应该配备一些手消毒剂，要通过电子显示屏或者理发师告知的方式告诉顾客新冠肺炎的防控知识和措施。

问：去医院看病时，应该如何做好个人防护？

中国疾控中心环境所副研究员 沈瑾：人吃五谷杂粮，难免会有一些身体不适的时候。现在的状态下，去医院看病更要做好个人防护，我想从整个看病的流程给大家几点建议。第一，去看病之前，根据自己的身体状况选择就近的医院，其实这是为了减少路途中的感染风险。在去医院之前要预约挂号，约好就诊时间。去之前最好能够了解一下整个医院的布局，减少在医院里来回走路或者停留的时间。第二，在去医院的路上，建议大家私家车出行或者步行、骑车，当然在大城市里会有很多限制，我们可能必须要乘坐公共交通工具。前面几位老师也说到了，乘坐公共交通工具的时候，个人防护一定要加强，要佩戴口罩，在条件允许的情况下尽量跟其他人保持一定的距离。第三，到了医院之后，因为医院的环境比较特殊，建议大家全程佩戴口罩。排队和候诊时，要尽量跟他人保持距离，这时候的距离是可控的，所以尽量要保持一米以上。在就医过程中，可能会有取号、按电梯等操作，建议尽量减少这些操作，但也不可避免，当碰触了这些公共区域的物体表面之后，要及时进行手卫生。就像前面提到的，可以及时洗手或用速干手消毒剂揉搓双手。在整个候诊就医过程中，建议只做必需的检查，尽量缩短在医院里停留的时间。在医院时，如果条件允许，建议大家走楼梯。如果条件不允许，必须乘坐厢式电梯的话，建议大家分散乘梯，避免人群聚集。第四，结束就医之后，要尽快离开医院，回到家要及时进行手卫生。我想，就医整个过程主要是从这四个环节做好我们的个人保护。

问：该如何做好游泳场所的健康防护呢？

中国疾控中心环境所研究员 姚孝元：夏天到了，大家都希望能够到游泳池里面去游泳，游泳池的安全还是很重要的。大家在游泳时都会接触到游泳池的水，还有空气和用品用具。首先要保证游泳场所的卫生安全。一是池水要符合国家生活饮用水的卫生标准，要定期对池水进行净化和消毒处理，以确保池水里的消毒剂余量、消毒副产物和一些微生物、人体排泄物（像尿素）这些指标要符合国家卫生标准的要求。二是游泳场所里的空气质量，包括一些污染物，像可吸入颗粒物、甲醛、苯、氨，要符合国家卫生标准。三是公共用品用具和公共设施，比如游泳场所所使用的毛巾、健身器材，要定期进行清洗。用品用具要做到“一客一用一消毒”。一些高频接触的部位，比如电梯按钮、门把手，要做到定期消毒。其次是公共场所的通风。大家到游泳场馆里可能感觉到游泳场馆的空气和其他地方不一样，主要就是在游泳池里加了一些消毒剂，这些消毒剂可能散发到空气中，所以我们更要加强游泳池空气的通风。如果在气温比较合适的情况下，要尽量利用自然通风。如果使用空调系统的时候，要确保空调系统的使用安全，对有些部件进行定期清洗、消毒，需要的时候进行更换。再者就是个人健康监测和防护。工作人员要建立健康监测制度，如果有体温异常或者有咳嗽、发热的症状，要及时就医并报告。在这里我特别想建议的是消费者进入游泳池的时候，首先要接受游泳池经营方的管理，比如测量体温、出示健康码。顾客进入游泳池之前要做好淋浴，在进池之前做脚部消毒。大家知道，进池子之前我们要过一下浸脚池。还有就是在游泳池里保持良好的个人卫生习惯。

问：到底应该如何正确佩戴口罩呢？

中国疾控中心职卫所研究员 孙承业：这次疫情是呼吸防护器的一个大展台，每个人都受到了很好的教育，我们看到了各种各样的口罩，但是我们推荐给公众用的口罩只有两种，一种叫一次性使用医用口罩，另外一种是医用外科口罩。这两种口罩都是一个样子，打开一个口罩包装，都是长方形的对称结构，我们该如何佩戴这种口罩呢？实际上是相对简单的。打开以后，我们先判断一下内、外、上、下。上，在两个标准中都规定了要有鼻夹，有一个硬的可塑条就是鼻夹，有鼻夹的就是上方，无鼻夹的就是下。怎么判断内外呢？因为内外的材料是不同的，内侧一般用白色或者浅颜色，看起来会柔软一些，会带一些毛。外侧的材料相对致密，部分还会有一定涂层，所以判断起来很容易。如何戴呢？取出后，拿着耳带，挂在双耳上，挂牢以后，两只手分别拉住上下边缘，把褶皱打开，打开到什么程度呢？标准就是要和人脸贴合，盖住我们的下巴、鼻子，两侧与面部贴合。如果要临时去掉口罩，也比较简单，可以把口罩折叠，面侧（浅色侧）折叠起来，放在洁净的信封或者口罩原有包装中，结束后拿出继续佩戴。到家后一般要把戴过的口罩悬挂在家里洁净、通风、干燥的地方。我会挂两个口罩，轮流用，总能保持一个口罩是干燥的。对有明显污损的口罩，或者污染的手触摸到了口罩，或口罩变形了，要及时更换。还有一种情况，是我们到了可能污染的环境，比如陪病人到医院发热门诊，离开后要及时更换。最近的研究提示，口罩是可以重复使用的，但不是无限次使用，应称为有限次数使用，大家掌握一点，累计佩戴时间不要超过8小时。当然也有例外的，医务人员所用口罩要一次性使用。口罩用后怎么处理呢？公众用完的口罩可投入小区垃圾分类中的“其他垃圾”箱中就可以。

问：食品行业相关从业人员关心，如何从食品加工、销售、服务等从业人员的角度做好新冠肺炎疫情的防控？

中国疾控中心环境所副研究员 沈瑾：我想大家都看到了近期国内外的一些报道，从事食品行业的人群是防控过程中重点关注的人群，这类人群的个人防护可以从共性和个性两方面来说。首先说共性。第一，所有从业人员要主动进行自我健康监测（像厨师这样的职业需要持健康证上岗）。每天监测的信息要及时报送。如果身体出现了异常情况，比如发烧、咳嗽，要马上离岗、上报，并且及时到医院就医。第二，要保持良好的卫生习惯，及时做好手卫生。卫生习惯包括很多，比如咳嗽礼仪，咳嗽的时候要用纸巾或者胳膊肘遮挡。再有，要加强自律，尽量减少聚餐、聚会等聚集性活动。要正确佩戴手套，更换或摘手套之后要及时进行手卫生。第三，食品企业要对工作人员做好卫生知识以及传染病防控知识的培训，要为从业人员提供防护物资，如手套、口罩、速干手消毒剂等，从物资上给予保障。以上是整个食品从业人员个人防护的共性措施。从不同环节来说，还需要采取个性化的措施。生产加工线上的食品从业人员，建议相互间保持距离，可以采取错开工位点、每班减少人员等措施，避免面对面工作。另外还需合理安排食品生产线的流程，避免交叉污染。再就是运输环节，所有的运输人员，包括司机，尽量避免用手直接接触食品，建议使用包装和容器，对包装和容器要及时清洗，定期进行消毒处理。销售人员要做好个人防护。正确佩戴口罩和手套，同时要加强手卫生，避免直接用戴口套的手去碰触自己的眼口鼻。不随地吐痰、不用手擤鼻涕，这是个人卫生习惯很重要。食品加工用的工具、桌椅台面等保持清洁，定期进行消毒处理。另外食品销售人员在面对顾客时，要建议顾客采用扫码等非接触式支付方式。

（来源：国家卫生健康委）