浅析检验科仪器设备应用9S精益常态化管理法对故障发生率及医患满意度的影响

杨喜顺，何建芳，沈焕欣，杨敏怡

（肇庆市端州区妇幼保健院 检验科，广东 肇庆 526040）

检验科的主要工作内容是通过使用各种医疗仪器检测各种送检液体，然后将检测结果出具报告等，是辅助临床诊断和治疗的重要科室。而仪器设备是检验科发挥效能的主要工具，仪器设备的使用效果以及管理效果对医院工作开展具有重要影响。9S精益常态化管理法是从整顿（Seiton）、整理（Seiri）、清洁（Seiketsu）、清扫（Seico）、节约（Saving）、素养（Shitsuke）、服务（Serving）、安全（Safety）、满意度（Satisfaction）9个层面进行管理和控制，提升工作质量和形象的一种管理方法，已逐渐在临床开展应用，在急救设备的管理中已经取得一定效果。本研究主要分析检验科仪器设备应用9S精益常态化管理法对故障发生率及医患满意度的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾2020年5月～2021年5月于我院检验科进行检测的110例液体样本，其中2020年5月～11月我院检验科尚未应用9S精益常态化管理法，此期间收集的液体检测样本纳入常规组，共50例；2020年12月～2021年5月我院已应用9S精益常态化管理法，此期间收集的液体检测样本纳入9S管理组，共60例。

1.2 方法

9S精益常态化管理法实施方法：

（1）成立9S精益常态化管理小组，小组成员主要包括检验科科主任、专业组长以及业务骨干等组成，小组共同商定工作计划以及分配相应职责。

（2）进行9S精益常态化管理培训，在科室晨会、业务学习时或通过自主学习方式进行培训，共同讨论检验科仪器设备管理问题以及发生原因，向科室人员展示9S精益常态化管理在其他专业取得的成果，并鼓励科室人员积极提出设备管理措施，从而增加科室人员对9S精益常态化管理的兴趣，增加参与积极性，使科室全员参与，加深对9S精益常态化管理的掌握程度。

（3）具体实施。

①整理（Seiri）是9S精益常态化管理的基础，是对检验科仪器设备工作环境改善的第一步。将仪器设备进行清点、整理，按照功能好坏进行分类并放入相应储物柜，贴上标签，方便领取和清点等，存取时需要注意“左进右出”。

②整顿（Seiton）是检验科仪器设备管理效率提高的关键，即对仪器进行合理布局、摆放和完善操作流程。仪器放置需要遵循定点、定量以及定人，即放置固定地点、规定试剂数量以及专人负责。禁止于仪器上方摆放物品，避免液体类物质进行仪器并造成损害。

③清扫（Seico）是检验科仪器设备管理的必然要求，目的是保障仪器整洁，并定期检查设备运行状态。通过清扫责任划分，加重对仪器的清扫、维护和保养，从而提高仪器运行质量。

④清洁（Seiketsu）是9S精益常态化管理的保障，是将整理、整顿以及清扫保持长期落实。清洁管理是将上述三个方面的管理进行标准化和制度化，定期进行管理抽查，设立奖惩制度维持管理效果。

⑤节约（Saving）是检验科仪器设备管理的内在要求，主要是降低浪费、控制成本，从而提高设备运行效率和质量。通过制定预防性维护制度对仪器设备进行保养，同时通过定期进行设备保养和试剂整理，降低故障率和维修成本。

⑥安全（Safety）是保障仪器工作效率的重点，因此需要重视。严格要求规范性操作，定期维护仪器，使用新仪器时进行定期培训，对工作人员的安全意识进行强化，及时注意各种安全隐患并予以合适处理措施。

⑦服务（Serving）是检验科主要工作内容，因此，需要强化工作人员的服务意识，提高服务质量。

⑧满意（Satisfaction），满意度是对工作质量的衡量标准，是对临床服务工作的有力支持，故检验科工作应尽量做到使其他科室对检验结果满意。

⑨素养（Shitsuke）是9S精益常态化管理的核心，主要培养科室人员形成慎独精神和自觉自律习惯，日常工作严格遵守操作流程和规章制度。通过日常整理、整顿、清洁工作仪器等，使科室人员对仪器形成自觉维护、定期整理和保养的习惯，从而有效提高仪器管理质量和员工素养。

（4）对检验科仪器管理水平进行现场检查、评分，检查方式可通过组内自查、组间互查或医院督查形式进行。检查结果需要进行科室内公示、通报，并进行当事人以及责任人反馈。

（5）定期开展会议进行质量改进和问题分析，商讨改进措施并进行效果追踪。

1.3 观察指标

（1）比较两组仪器设备故障率。

（2）比较两组医患满意度，通过自制检验科工作满意度调查问卷对其他科室医护人员、住院患者以及门诊患者进行调查，调查结果共分满意、一般及不满意。满意率为调查结果中满意结果所占比例。

1.4 统计学方法

以率（%）表示计数资料，并进行卡方检验，数据处理均通过软件SPSS20.0完成。P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组设备故障率

常规组共有18例样本进行检验时发生设备故障，故障发生率为36.00%，9S管理组共有11例样本进行检验时发生设备故障，故障发生率为18.33%。9S管理组故障发生率明显较常规组低（P＜0.05）。

2.2 比较两组医患满意度

9S管理组医护人员、住院患者以及门诊患者对于检验科工作的满意率均明显较常规组高（P＜0.05）。具体见表1。

表1 比较两组医患满意度[例（%）]

3 讨论

目前，临床检验科工作人员通常对于仪器设备的使用较为重视，但是在管理方面较为忽视，由于仪器缺乏管理和维护极易发生损坏，从而导致仪器无法良好运行，工作效率和质量均会因此下降，并对临床工作造成影响。9S是从5S发展而来，9S精益常态化管理在5S基础上增加了关于节约、安全、服务以及满意四个方面的管理措施。本研究主要探讨检验科仪器设备应用9S精益常态化管理法对故障发生率及医患满意度的影响。研究结果显示，9S管理组故障发生率明显较常规组低，表明9S精益常态化管理法更有助于降低检验科仪器设备的故障发生率。9S精益常态化管理法从九个方面对检验科仪器设备实施管理措施，从整理、整顿以及清扫、清洁方面管理仪器设备的工作环境，从节约、安全和素养方面管理使用仪器设备的工作人员，并从服务和满意度方面对管理进行改善，从而使仪器设备放置更加规范，工作人员的操作流程更加正确。仪器设备所处的工作环境对样本最终检验结果的准确性和精密度均可造成一定影响，同时，也可影响仪器设备的使用寿命。通过对环境日常进行整理、清洁、整顿等，是各类仪器均放置在定点位置，予以清晰标志，并由专人负责，为仪器设备创造整洁以及安全的运行环境，同时对仪器进行定期保养，从而降低仪器故障发生风险，并有助于降低仪器维修成本。此外，通过安全、节约以及素养层面的管理，提高检验科工作人员的整体工作素养，检验科工作人员在仪器设备的管理方面发挥着重要作用，先进的仪器需要高素养的工作人员进行操作才能提升仪器检测结果的准确性。9S精益常态化管理法通过提升工作人员对参与仪器管理的积极性和主动性，加深其对仪器设备管理的重视度，从而使其更好地完成仪器设备管理工作。此外，还通过制定仪器操作和保养相关规章制度，进一步提升工作人员在使用仪器设备过程中的操作规范性，从而有效维护仪器设备的良好性能，降低故障发生率。研究结果也显示，9S管理组医护人员、住院患者以及门诊患者对于检验科工作的满意率均明显较常规组高，表明9S精益常态化管理法可以有效提升医患人员的满意度。9S精益常态化管理法可以有效提高对仪器设备的管理质量，同时还可降低管理成本，使仪器故障发生率降低，工作效率和质量提高，并且使工作人员的工作素养也得到提高，因此患者和医务人员对于检验科工作的更加满意。

综上，9S精益常态化管理法应用于检验科仪器设备的管理上，既可以提升仪器设备的工作效率和质量，降低故障发生率，同时，也可以提升工作人员的素养，提高检验科整体工作质量，使患者和其他科室医务人员的满意度均得到提高。