乳腺日间化疗的运行模式与护理安全管理

郑秋华 赵云仙

关键词：乳腺癌;日间化疗;运行模式;护理安全管理

【中图分类号】  R47【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）15--01

乳腺癌为近年常见乳腺疾病，以女性患者为高发人群，因早期病症特异性较低，乳腺筛查存在较高漏诊及误诊情况，故导致乳腺癌患病率居高不下;传统外科手术治疗直接影响乳房美观性，患者选择意愿性较低，加之部分乳腺癌临床检出时，多以中晚期为主，单纯应用手术治疗效果不佳，多辅以化疗干预，有效延缓癌组织进展，延长患者预计生命时长，降低近五年内死亡率[1]。随着近年乳腺疾病患病率激增，乳腺科出现就诊紧张，特设立乳腺日间化疗门诊，针对长期需要化疗治疗患者，给予药物口服及病情监测，考虑患者病情及化疗特殊性，患者就诊期间，辅以有效护理干预对策尤为重要[2]。护理安全管理针对临床已发现或潜在的护理安全隐患，开展针对性管理对策，确保日间化疗门诊安全运行，现研究笔者特针对护理安全管理应用效果进行分析，探讨如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

收集乳腺日间化疗门诊2020年1月至2022年1月接受乳腺癌患者进行数据分析，共计56例，采用计算机1：1分组方式，常规组28例，年龄区间39-55（47.82±2.08）岁，实验组28例，年龄区间38-54（47.78±2.13）岁;统计比对上述2组乳腺癌患者病历资料，可比对（P>0.05）。

1.2方法

常规组辅以传统护理管理，加强病情评估，了解乳腺癌患者肿瘤分期以化疗药物应用情况，监测药物不良反应，给予药学服务，确保患者了解治疗注意事项。

实验组辅以护理安全管理;（1）组建安全管理小组：针对日间化疗门诊护理人员开展岗位内再教育，主要教育内容包括日间化疗病房运行模式、既往护理不良事件、乳腺癌诊疗需求及化疗注意事项等相关内容，提高护理人員综合素质，了解化疗开展流程及常见并发症，提高护理人员综合素质;（2）安全隐患评估：患者接诊后，针对患者化疗工作中可能存在的安全隐患进行预进行评估，包括患者自我管理能力、肿瘤分期、合并症、家庭状况、护患沟通等相关内容;借助自身专业知识，预见性评估患者日间化疗工作中可能存在的风险因素，结合临床最新研究结果，制定针对性安全管理措施[3];（3）完善日间化疗门诊护理管理制度，完善应急预案，在日间化疗门诊工作中，若出现紧急情况，及时联系主治医师进行抢救，配备急救措施;引入信息化管理平台，加强日间化疗门诊与其他科室之间的沟通，完善日间化疗相关制度，确保临床诊疗工作开展有规章可遵循。科室内采用奖罚分明制度，营造良好科学氛围;（4）安全管理措施：完善护理计划表，针对患者可能存在护理风险情况进行标注，针对组内护理人员采用小组管理方式，每位护理人员分别管理5-6名患者，加强护患沟通，护理人员引入人文关怀理念，给予患者医疗关系，借助心理护理技巧与患者进行沟通，充分调动患者主观潜能，告知日间化疗自我护理能力，指导患者如何自我监测病情，纠正错误认知，落实健康教育内容[4];在日间化疗门诊循环播放健康教育知识，开展随访管理，加强护患沟通，预留患者及护理人员线上联络方式，便于患者实时进行疾病咨询，为医患沟通提供更多途径。

1.3评价标准

记录比对两组乳腺日间化疗工作中护理记录缺陷、用药不良反应、操作管理缺陷等不良事件发生情况。

1.4统计学分析

借助统计SPSS24.0软件计算研究数据，若统计结果显示P值低于0.05，则统计学存在差异。

2. 结果

两组乳腺日间化疗工作不良事件统计

实验组乳腺日间化疗工作中护理记录缺陷、用药不良反应、操作管理缺陷等不良事件发生率低于常规组，差异显著（P<0.05），见表1。

3. 讨论

乳腺日间化疗主要针对白天于医院接受化疗患者，夜晚居家护理，对日间化疗门诊护理人员综合素质要求较高，在日间化疗门诊接诊中需借助自身专业知识对患者病情进行综合评估，预估化疗工作中可能存在安全隐患，开展早期护理对策[5]。护理安全管理是针对乳腺日间化疗门诊关键环节，开展针对性管理措施，完善科室管理体系，组建安全管理小组，确保护理人员明确化疗患者身心护理需求，在日间化疗护理工作中监测患者病情，掌握患者疾病转归情况，加强护患沟通，充分调动患者主观能动性，有效预防不良事件发生，提高患者护理配合度。研究观察数据可知，实验组乳腺日间化疗工作中护理记录缺陷、用药不良反应、操作管理缺陷等不良事件发生率低于常规组，差异显著（P<0.05），护理安全管理效果凸显。

综上，乳腺日间化疗门诊实施护理安全管理，可降低日间化疗工作不良事件，提高化疗安全性。

参考文献：

[1]李祎. 肿瘤日间病房的运行模式与护理安全管理[J]. 医学信息，2020，33（z2）：330-332.

[2] 姬秋晨，王莉莉，王蓓. 移动护理系统在优化日间化疗病房用药安全中的应用[J]. 国际护理学杂志，2017，36（3）：388-390.

[3] 王玥妮. 日间化疗所致乳腺癌粒缺热患者急诊入院规范化管理模式的探索与实践[J]. 实用临床护理学电子杂志，2020，5（46）：155，172.

[4] 杨英，陈显春，齐小梅，等. 乳腺癌日间化疗病房的医护一体化管理[J]. 中华乳腺病杂志（电子版），2017，11（4）：223-226.

[5] 王莉莉，王蓓，韩玲，等. 乳腺日间化疗病房的运行模式与护理安全管理[J]. 护理管理杂志，2017，17（11）：844-846.